改良面中部掀翻进路行上颌骨切除术的临床探讨

目的探讨改良面中部掀翻进路行上颌骨切除术治疗上颌窦恶性肿瘤的效果。方法采用改良面中部掀翻进路治疗上颌窦恶性肿瘤8例,其中行上颌骨扩大切除术合并眶内容摘除术+翼腭窝、颞下窝肿瘤切除术1例,上颌骨全切除术2例,上颌骨部分切除术5例。结果全部随访至今,其中1例术后8个月因颅内转移死亡,余无复发及转移。结论改良面中部掀翻进路行上颌骨切除术避免了面部切口,具有微创外科的优点。

类固醇激素治疗鼻息肉临床效果观察

目的观察类固醇激素治疗鼻息肉的临床效果。方法60例鼻息肉患者给予类固醇激素全身冲击治疗:口服强的松片30 mg/d,早餐后顿服,1周后逐渐减量,2周停药;布地奈德(BUD)鼻喷雾剂,每侧1喷,2次/d,疗程为1个月。6个月后观察息肉大小、嗅觉恢复情况及不良反应。结果治愈19例,好转28例,无效13例,有效率78.3%;38例有嗅觉障碍者,治疗后7例恢复正常;全组用药期间均无垂体—肾上腺皮质功能抑制症状出现。结论类固醇激素治疗鼻息肉疗效满意,无严重不良反应,尤其适用于2型1、2期患者。

喉癌中高危型HPV、ATM表达及临床意义

目的:通过检测喉癌患者肿瘤组织中ATM及HPV的表达,分析其与预后的关系。以探讨ATM,HPV在喉癌发生发展中的作用。方法:采用PCR法检测63例肿瘤组织和63例癌旁周围正常喉组织HPV16/18表达情况,免疫组化法检测63例肿瘤组织和30例癌旁周围正常喉组织的ATM蛋白的表达。Kaplan-Meier法行生存分析。结果 :63例喉鳞癌组织中,HPV16/18阳性率为39.7%,癌旁组织HPV16/18阳性率为9.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ATM蛋白在喉癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为41.3%和83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV16/18与ATM表达之间无相关性。喉癌HPV16/18阳性组5年生存率为56.0%,阴性组5年生存率为52.6%,差异无统计学意义(P>0.05);63例喉癌ATM蛋白表达阳性组的5年生存率为65.4%,阴性组5年生存率为45.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉癌中HPV16/18、ATM蛋白表达异常,HPV与ATM蛋白表达无相关性且两者表达与喉癌预后无关。

医源性上颌窦异物一例

患者： 女性，62岁，患者因左侧面颊部隆起一年，伴上唇龈溢脓半年于2006年8月9日入院我科。患者一年前发现左面颊部隆志，伴左侧头痛，半年前出现左上唇龈瘘口并溢脓，于当地医院诊断为左上颌窦囊肿，予根管治疗及牙龈脓肿切开引流后．症状无好转，遂拔除上列牙，经瘘口反复冲洗原症状无改善。

基于SSH2框架的高校实验室管理系统中权限系统的设计分析

随着我国教育制度的改革,高校的招生规模不断扩大,相关管理工作的工作量也不断增加,对于管理人员提出了更高的要求。高校实验室是教育教学中重要的实践教学环境,对于教学质量和学生的实践能力有着巨大的影响。因此,加强实验室管理工作,以计算机信息技术为依托,构建实验室管理系统,是十分必要的。同时,为了加强信息管理的安全性和有效性,加强管理系统中权限系统的设计也是不容忽视的。文章基于SSH2框架,对高校实验室管理系统中的权限管理系统的设计进行了分析和研究。

大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复效果的评估

目的:对大龄语前聋患者人工耳蜗植入手术前后生活质量和言语识别能力的变化进行探讨。方法:选择2012年2月~2018年11月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科行单侧人工耳蜗植入、手术年龄大于7岁的25例大龄语前聋患者为研究对象。其术前和术后2年的生活质量使用CAP量表、SIR量表以及Nijmegen人工耳蜗植入量表对患者情况做评估测定,并比较术后与术前的评分,同时,采用天使语训听能康复系统与中文开放式言语感知评估系统测试患者植入前和植入后2年的言语识别率。结果:行人工耳蜗植入手术患者,术后两年的生活质量均有所提升,CAP、SIR得分及NCIQ的子领域(基本声音感知、高级声音感知、言语能力、自信心、活动能力以及社会交流)较术前也有明显提高,言语识别率分数提高,针对测试患者他们的生活质量和言语识别间有明显相关性。结论:人工耳蜗植入对提高大龄语前聋患者的生活质量和言语识别能力有明显效果,生活质量与言语识别之间的相关性仍需进一步探讨,因此,评估大龄语前聋患者人工耳蜗植入术后康复效果,生活质量和语言识别是两项需同时考虑的指标。

海南省年轻临床医生岗位胜任力分析及评价

目的对海南省年轻临床医生岗位胜任力的重要性进行调查和分析。方法采用中国临床医生岗位胜任力调查问卷对海南省的临床医生、行政管理人员、护士和患者进行临床医生岗位胜任力的重要性调查。结果海南省临床医生岗位胜任力重要性排前3位的是临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力,排在后3位的是基本公共卫生服务能力、信息与管理能力和学术研究能力。结论在今后临床医生培养中要开展以岗位胜任力为导向的医学教育改革,重视对临床医生各种素质综合能力的培养。

运用SP强化医学生问诊条理性等技巧的研究

目的探讨运用SP强化训练对医学生问诊条理性等技巧的影响。方法将本校13级临床医学专业本科实习生随机分为实验组和对照组,在实习过程中,实验组接受SP下的强化问诊技巧训练,侧重于问诊的条理性,纠正沟通过程诱导性提问及连续性提问等问诊技巧。对照组未开展强化训练,仅由临床带教教师在临床教学过程,根据自己的经验指导学生和所管的真实患者进行问诊技巧训练。结果实验组评价问诊技巧的6项内容的成绩明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SP模式下的病史采集强化训练,有助于实习生掌握问诊的条理性,纠正沟通过程中诱导性提问及连续性提问,学会感谢患者提供的信息,获得患者的认可,为进一步诊治提供帮助。

运用SP强化OSCE考试后医学生问诊技能的研究

目的:探讨运用SP强化OSCE考试后医学生自我介绍和问诊内容中的一般项目问诊技能的效果。方法:将214名临床医学专业本科实习生随机分为实验组和对照组,实验组(105人)除接受临床带教教师教学外,还要接受2次SP问诊模式的强化培训,对照组(109人)只接受传统的临床教师带教。结果:实习1年后再次进行OSCE考试发现,对照组和实验组的自我介绍和问诊内容中的一般项目成绩均有显著差异(P<0.05).结论:运用SP模式下的病史采集强化训练,有助于提高实习生医患沟通过程,培养其与患者首次见面时的自我介绍及一般项目问诊的临床能力。

血管内皮生长因子在鼻咽癌病情监测中的意义

目的:探讨鼻咽癌患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其临床意义。方法:ELISA法对75例鼻咽癌患者在治疗前、治疗结束后1个月和治疗后出现局部复发或远处转移者,同步检测40例慢性鼻咽炎患者及30名正常人血清VEGF水平。结果:鼻咽癌组Ⅲ～Ⅳ期患者治疗前血清VEGF水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.01);与治疗前比较,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期患者治疗后血清VEGF水平均显著下降(P<0.01);治疗后,Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者血清VEGF水平比较,差异无统计学意义;与慢性鼻咽组及正常对照组比较,鼻咽癌复发组患者治疗前、后的血清VEGF水平明显升高(P<0.01);与治疗前组比较,鼻咽癌患者治疗后的血清VEGF水平明显下降(P<0.01),而复发组治疗后明显上升(P<0.01)。结论:血清VEGF水平可作为鼻咽癌患者治疗前后病情监测一个新的检测指标。