2016-2020年四川省直接产科原因死亡孕产妇病例分析

目的分析“十三五”期间四川省完成省级孕产妇死亡评审且死亡原因为直接产科原因的病例,为进一步降低四川省直接产科原因死亡率提供参考依据。方法对死因为直接产科原因的188例死亡孕产妇进行回顾性分析。结果188例直接产科原因死亡孕产妇中,以产科出血、妊高症为主要死因,死亡地主要分布在区县级医疗机构。结论四川省直接产科原因死亡孕产妇构成比下降明显,但仍需加强孕产期保健服务,提高危重救治能力。

四川省三州地区助产机构产科用血现况分析

目的探索四川省三州地区助产机构产科用血的空间可及性。方法采用空间分析法,利用地区机构活产数、设有输血科和常规备血的机构占比、机构到供血点往返驾车时长和供血半径作为评价指标,分别从供应与需求角度对三州地区产科用血的现况和可及性进行分析。结果三州地区产妇分布不均且较为分散;助产机构设置输血科和进行常规备血的比例低,占比分别为59.3%和29.1%;供血点仅有5家且空间分布不合理,供血点平均供血半径为131公里,助产机构往返供血点的平均驾车时长为5.6 h,助产机构产科用血的空间可及性较差。结论为有效保障母婴安全建议四川省三州地区根据其服务人口的分布特点加设储血点。

2014年至2018年四川省民族地区孕产妇死亡状况及相关因素分析

目的:了解影响四川省民族地区孕产妇死亡的相关因素。方法:对四川省民族地区2014年至2018年孕产妇死亡个案进行回顾分析。结果:四川省民族地区死亡孕产妇分娩地点、死亡地点均以区县级医院为主,首位死因为产科出血。结论:四川省民族地区需着力加强产科出血防治、孕产期保健管理。

2001～2010年四川省围产儿出生缺陷监测分析

目的了解四川省围产儿出生缺陷发生状况,更好落实干预措施。方法按照国家出生缺陷监测方案,以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料。结果 2001～2010年四川省围产儿出生缺陷总发生率为130.18/万,10年间呈上升趋势。前五位出生缺陷病种占全部缺陷类型的47.63%,依次为外耳及其他畸形22.41/万,多指(趾)14.11/万,总唇裂12.98/万以上,先天性心脏病8.81/万,小耳5.86/万。出生缺陷发生率城镇高于农村,男婴高于女婴,产妇年龄≥35岁的出生缺陷发生率明显高于其余年龄段产妇所生的围产儿。结论 2001～2010年四川省围产儿出生缺陷发生率处较高水平,提示应针对危险因素确定出生缺陷干预工作重点,对高发的外耳及其他畸形进行必要的病因学和人群分布等方面研究,为降低出生缺陷发生率提供依据。

2001～2010年四川省民族与非民族地区孕产妇死因分析

目的分析2001～2010年四川省民族与非民族地区孕产妇死因构成、影响因素等,提出相应减少孕产妇死亡的干预措施。方法采用回顾性统计分析方法,对四川省民族和非民族地区2001～2010年的孕产妇死亡卡进行整理分析。结果 2001～2010年四川省民族地区死亡孕产妇年龄主要集中在20～25岁,文化程度主要为小学及文盲,分娩和死亡地点都以家中为主;非民族地区则主要集中在35岁及以上,文化程度主要为初中,分娩和死亡地点则以区县级医院为主。民族地区与非民族地区前三位死因均为产科出血、羊水栓塞、心脏病。民族地区产科出血所占比例高于非民族地区,出血的主要原因是胎盘滞留,非民族地区产科出血的主要原因是宫缩乏力。结论民族地区应发展地区经济,加强医疗机构的产科质量,提高妇幼卫生的应急能力。

四川省2002-2008年县级妇幼保健机构发展状况及对策

目的了解四川省县级妇幼保健机构的发展状况,为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。方法对全省县级妇幼保健机构2002-2008年度的资源、服务提供及运营情况等进行分析。结果近年来四川省县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展,"妇幼保健年"活动成效显著,但仍然存在人员编制不足且逐年加剧,人员结构不合理、队伍整体素质不高,妇幼保健机构基础建设缺乏规范,政府投入依然不足,机构之间发展不平衡等问题。结论应坚持政府主导,保证对妇幼卫生事业的投入;重新制定妇幼保健机构人员编制标准;出台妇幼保健机构建设标准;加强对妇幼保健机构的考核评估。

四川省营养改善项目地区6~23月龄婴幼儿营养及生长状况分析

目的分析四川省营养改善项目地区6~23月龄婴幼儿营养及生长状况,为科学推进该地区营养改善工作提供参考。方法采用概率比例规模抽样方法在四川省7个项目县抽取5881名6~23月龄婴幼儿及其看护人作为调查对象。采用χ^(2)检验分析婴幼儿生长发育及贫血状况。结果四川省营养改善项目地区6~23月龄婴幼儿轻度贫血发生率为9.52%,中度贫血发生率为0.48%;营养不良检出率为5.10%;超重、肥胖检出率为4.98%;发热、腹泻的发生率分别为4.69%、4.37%;儿童营养包有效食用率为92.65%,随月龄增长儿童营养包有效服用率上升。结论四川省营养改善项目地区6~23月龄婴幼儿发热、腹泻两周患病率,贫血状况和营养不良状况得到显著改善,儿童营养包可在该地区持续推广使用。

2010至2018年四川省出生缺陷发生情况分析

目的:为了进一步降低四川省出生缺陷发生水平,提高出生人口素质,分析近年来全省出生缺陷发生现状,提出可行的预防参考措施。方法:分析2010至2018年全省出生缺陷医院监测数据,建立数据库,用Epidata 3.1录入,SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:2010至2018年,全省总体出生缺陷发生率为150.51/10 000,2018年较2010年下降20.70%。部分严重的出生缺陷如神经管缺陷等已出现明显下降趋势,先心病已连续6年成为第一顺位畸形。结论:抓好民族地区、农村地区防治工作,加强出生缺陷网络体系建设,提高全省产前诊断水平,落实出生缺陷政策和投入成为全省出生缺陷防治工作的重点。

国内外新生儿死亡率、婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率关系研究

目的 分析国内外新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率的关系。方法 利用2000-2013年世界和中国各地区数据,对儿童死亡率指标关系进行分析。结果 2000-2013年全球儿童死亡率指标年平均下降速度不同,5岁以下儿童死亡率下降最快,新生儿死亡率下降最慢,经济发达地区儿童死亡下降速度快于欠发达国家。随着儿童死亡的减少,全球婴儿死亡率占5岁以下儿童死亡率的比例及新生儿死亡率占婴儿死亡率的比例也逐年增加。2000-2013年中国儿童死亡率下降速度快于全球平均水平,新生儿死亡率下降速度最快,农村下降速度普遍高于城市。结论 新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率三者共同反映儿童卫生情况,又各有侧重,分析研究中应注意它们的这种协同及差别;国际欠发达地区仍是减少儿童死亡的重点难点地区;我国应加强儿童医疗保健服务,在努力持续降低新生儿死亡率的同时,进一步重视预防1~4岁儿童死亡的发生。

四川省民族地区5岁以下儿童死亡原因及对策研究

目的分析四川省民族地区5岁以下儿童死因分布状况及接受医疗保健情况,为制定预防措施以及政府部门决策提供依据。方法对2012年四川省民族地区上报的1 437例5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果 2012年四川省民族地区5岁以下儿童死亡中以婴儿死亡为主(占82.60%);5岁以下儿童死亡前5位死因分别为肺炎、早产和低出生体重、出生窒息、腹泻、其他呼吸系统疾病;感染性疾病死因和可避免死因分别占43.96%、66.46%;民族地区死亡儿童的出生地点和死亡地点以家中为主,一半左右的死亡儿童死前未接受治疗。结论发展民族地区经济及卫生,预防和控制感染性疾病和可避免死因,提高住院分娩率及儿童保健服务质量,可进一步减少民族地区儿童死亡的发生。

四川省婴幼儿家长科学喂养知识普及情况调查

【目的】了解婴幼儿家长科学喂养知识普及情况,为有效指导科学喂养提供依据。【方法】采用随机抽样方法,抽取了全省14个市州所辖15个区（县）的0-5岁儿童家长,用问卷法完成本调查。【结果】四川省婴幼儿家长科学喂养知识普及率较高为91.10%。居住在城市、年龄在40周岁以下、婴幼儿父母亲本人及文化程度在初中及以上的家长对科学喂养知识的掌握较好。医务人员是喂养知识的主要来源。【结论】利用医院和三级妇幼保健网,从围生期到儿童保健期开展科学喂养方面的健康教育。除母乳喂养外,增加对辅食添加和基本喂养知识方面的内容,指导家长更科学的对婴幼儿进行喂养。

2005-2014年四川省孕产妇死亡时空分布特征

目的分析四川省不同地区和不同时间孕产妇死亡分布特征,为制定预防措施以及政府部门决策提供依据。方法对2005-2014年四川省上报的孕产妇死亡资料进行分析,绘制死亡分布地图。结果 2005-2014年四川省共报告孕产妇死亡2 476人,从2005年的436人下降到2014年的133人,下降幅度达69.50%。孕产妇死亡首要原因为产科出血,直接产科所占的比例从81.00%下降至69.37%,死亡孕产妇的分娩和死亡地点由家中、途中向县级及以上医院转移。省内各地差异明显,各市(州)5年平均孕产妇死亡率下降幅度最高为77.90%,最低为36.58%。二类地区孕产妇死亡发生最多,且5年平均孕产妇死亡率下降幅度最高(76.17%)。结论四川省各地区孕产妇死亡下降情况各异,尤其是民族地区仍存在一定的下降空间,是降低孕产妇死亡率工作的重点、难点地区。建议在全面提高孕产期保健服务质量的基础上,对部分地区开展有针对性的防控措施。

四川省10年围产儿主要出生缺陷病种分析

目的了解四川省围产儿主要出生缺陷病种发生率水平,为制定更有效的干预措施提供依据。方法按照国家出生缺陷监测方案,以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料。结果 2001-2010年度四川省围产儿前五位出生缺陷病种依次为外耳及其他畸形22.41/104,多指(趾)为14.11/104、先天性心脏病8.81/104,唇裂合并腭裂7.86/104,唇裂5.12/104,且前三者有逐渐增加趋势。以外耳及其他畸形、多指(趾)两类缺陷为主,产后确诊占95%以上,转归以活产为主;先天性心脏病、唇裂、唇裂合并腭裂产后确诊占60%,产前确诊的比例约30%,转归以活产为主,但死胎(包括治疗性引产)所占比例超过30%。结论四川省围产儿外耳及其他畸形、多指(趾)、总唇裂等发生率处较高水平,围产儿先天性心脏病的发生率水平较低,建议在监测数据的基础上开展病因学或家系研究等内容,进一步提高各级医院产前筛查和诊断先心病的能力。

全球出生缺陷研究热点与前沿分析——基于Cite Space的图谱量化分析

目的为追踪全球出生缺陷研究的热点前沿,探索该领域的最新进展。方法利用Web of Science(WOS)和中国知网(CNKI)数据库中的期刊数据,确定关键词并以专业检索的方式对2010-2019年的文献进行检索。将检索出的文献数据人工筛选后,导入Cite Space进行可视化分析。结果共纳入文献14318篇(CNKI数据库4046篇,WOS数据库10670篇)。从发文数量上看,英文文献发文数量逐年上升,中文文献发文数量逐年减少。在内容分析上看,英文文献研究热点主要分布在出生缺陷危险因素研究、发病机制、发育生物学等研究方向;中文文献研究热点主要分布在出生缺陷监测、干预预防、健康教育等研究方向。结论出生缺陷作为影响人口素质的重要原因倍受关注,其研究内容在不断丰富,出生缺陷的人群监测、干预预防、发病机制、治疗康复等都是出生缺陷研究的重点,针对出生缺陷研究领域的现况、热点和趋势分析能为出生缺陷研究的未来研究方向和实践提供参考。