精细化护理措施对使用呼吸机行机械通气患者呼吸机的影响

科学分组(外科)心脏疾病患者后,通过比较患者对使用呼吸机行机械通气患者呼吸机的影响,以探究实施精细化护理干预措施后的护理效果评价。方法 本次参与研究实验选取2022年10月-2023年10月为期一年的时间,将76例(外科)心脏病患者纳入研究,依照患者入住本院时间先后次序进行科学分组,将实施常规性干预模式观察的患者设定为对照组(N=38例),将实施精细化护理措施的模式观察的患者设定为实验组(N=38例),通过各项数据比对两组患者对使用呼吸机行机械通气患者呼吸机的治疗效果。结果 通过开展此次医学研究分析,实验组整体临床治疗疗效显著提升,与此同时,该组患者疾病转归情况、护理质量、血气分析指标、不良情况发生率、生活质量、满意度评分均体现更优,<0.05。结论 对使用呼吸机行机械通气患者实施精细化护理干预措施之后观察,对呼吸功能改善效果显著,也使并发症发生率得到减少,对改善生活质量有很大的帮助,从而减少患者痛苦有积极意义,临床应用价值确切。

通辽地区大米农药残留量调查

目的了解通辽地区大米中有机磷和氨基甲酸酯类农药残留状况。方法于2005年11月-2006年4月随机选取通辽市六个旗、县、区的水稻种植区,对市售大米样品抽样,采用毛细管胶束电动色谱法检测大米中水胺硫磷和灭多威。结果除科左后旗外,其余地区的大米中均检出了农药,水胺硫磷残留量范围在0.0928-0.1465mg/kg,灭多威残留量范围在0.1102-0.2757mg/kg,水胺硫磷超标率为33.3%,灭多威超标率为66.7%。结论通辽市部分地区大米中水胺硫磷和灭多威含量超标,应加强农药使用监督管理。

患肢末端静脉输注尿激酶联合肝素和曲克芦丁治疗下肢深静脉血栓

目的探讨患肢末端静脉输注尿激酶联合肝素和曲克芦丁治疗下肢深静脉血栓（DVT）的疗效。方法32例下肢DVT患者行浅表静脉阻断，患肢末端静脉大剂量输注尿激酶，并联合使用肝素和曲克芦丁。结果溶栓效果：Ⅲ级为37.5％（12／32），Ⅱ级为53．1％（17／32），Ⅰ级为9．4％（3／32），血栓溶解有效率（Ⅱ级＋Ⅲ级）为90．6％。临床治愈20例，有效12例，临床有效率为100％。20例随访3～12个月，平均6个月，有效85.0％（17／20），复发15．0％（3／20）。结论浅表静脉阻断，患肢末端静脉大剂量输注尿激酶，并联合使用肝素和曲克芦丁能有效治疗下肢DVT，方便易行，创伤小，副作用小，适于临床推广。

内蒙古民族大学学生维生素A营养状况调查

目的了解大学生维生素A营养状况,为指导学生合理营养提供科学依据。方法抽取内蒙古民族大学学生377名,采用膳食记录法进行5d的膳食调查,与《中国居民膳食营养素参考摄入量——Chinese DRIs》推荐摄入量（RNI）进行比较;同时采用暗适应仪测定学生暗适应时间。结果男、女生膳食中维生素A每日摄入量为472.0μ犂视黄醇当量（RE）和409.4μ犂（RE）,仅达RNI的59.0%和58.5%;暗适应时间延长者占20.0%-22.2%,未发现夜盲症。结论学生维生素A营养水平较低。应注意调整膳食结构,适量增加富含维生素A和β-胡萝卜素食物的摄入。

内蒙古医学院大学生冬春季维生素C营养水平评价

目的 了解大学生冬春季维生素C营养水平。方法 采用 2 ,6 -二氯酚靛酚滴定法测定 4h负荷尿中还原型抗坏血酸排出量。对不足者进行维生素C缺乏症检查。结果 冬春季有 1 8.7%的学生维生素C处于不足状态 ,春季不足率达 2 9.2 % ,明显高于冬季的1 0 .6 % (P <0 .0 1 )。不足者均未出现缺乏症的症状体征。结论 冬春季应注意维生素C的摄入 ,以保证学生有最好的健康水平。

肝素酶基因过表达对小鼠肝癌细胞迁移的影响

目的利用构建小鼠肝素酶正义pcDNA3.1(+)表达载体转染高转移潜能肝癌细胞系(Hca-F),低转移潜能肝癌细胞系(Hca-P),观察过表达小鼠肝素酶对肝癌细胞迁移的影响。方法利用商业途径构建好的pcDNA3.1(+)-hpa质粒,利用lipofectamine2000作为转染试剂,将其分别转至Hca-F、Hca-P细胞株,采用微孔迁移法观察和检测肿瘤细胞黏附和转移情况。结果转染有pcDNA3.1(+)-hpa质粒的细胞可以明显促进高转移潜能肝癌细胞系(Hca-F)和低转移潜能肝癌细胞系(Hca-P)的迁移功能(P<0.01)。结论利用基因过表达技术表达肝素酶,可以明显促进肝癌细胞系的迁移和转移,为进一步研究阻断肝素酶基因表达治疗肝癌,明确肝癌预后靶点等奠定基础。

内蒙古民族大学蒙古族学生膳食营养状况调查

目的了解蒙古族大学生的膳食结构和营养状况,为合理营养提供科学依据。方法采用称重记账法和膳食记录法进行5d膳食调查,依据《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》中18岁以上中等体力劳动的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)进行比较评价。结果蒙古族男女学生蛋白质、铜、硒、维生素PP摄入充足,男生铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2均达到和超过推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。蒙古族男女学生膳食中存在的共性问题是膳食纤维、维生素C及钙不足,脂肪类食物来源比例不合理。蒙古族女生膳食蛋白质质量尚可,但数量不足,膳食中能量、铁、锌、维生素B2摄入不足,维生素A和维生素B1摄入严重不足;蒙古族男生早餐能量摄入不足。结论蒙古族男女大学生膳食结构均不合理,应对学生加强营养知识的教育。

定量的成分肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究

目的:进一步研究在ICU中成分肠内营养制剂支持治疗的应用价值。方法:收集2010年1月-2012年6月本院ICU病房内64例通过胃管鼻饲营养进行营养支持的重症危急患者的临床资料,按随机数字表法分为两组,每组32例,对照组患者采用传统制作的肉汤、牛奶等的方式进行营养治疗;治疗组患者通过科学的营养摄入量计算,采用成分肠内营养制剂进行营养支持治疗。结果:治疗后,治疗组的人体测量指标、白蛋白指标明显升高,营养情况改善明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU治疗中,进行定量的成分肠内营养制剂支持能够有效改善患者的临床症状及营养状况,缩短ICU住院时间,对提高患者的抢救成功率有积极作用。

米力农治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的：探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法：收集2012年1月-2014年6月本院ICU内60例经常规抗心衰治疗无效的顽固性心力衰竭患者资料,随机数字表法分为硝普钠组（n=30）和米力农组（n=30）。硝普钠组予硝普钠0.5-3μg/（kg·min）静脉维持,米力农组予米力农0.5μg/（kg·min）静脉维持,连续使用3 d,观察有效性和安全性,并行心脏彩超检查。结果：硝普钠组有28例纳入分析,米力农组有25例纳入分析。硝普钠组和米力农组7 d有效率分别为64.3%和96.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。硝普钠组和米力农组治疗后BNP比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）,米力农组治疗后左室射血分数、舒张早期/舒张晚期心室充盈速度、每搏量、心指数均显著优于硝普钠组（P〈0.05）。两组治疗后左室舒张末期内径比较差异无统计学意义。硝普钠组有2例（6.7%）患者发生顽固性低血压,米力农组有5例（16.7%）患者发生恶性心律失常,两组比较差异无统计学意义。结论：米力农提高顽固性心力衰竭抢救成功率、改善心功能。

不同血糖控制方案对脑出血术后应激性高血糖患者预后的影响

目的:探讨不同血糖控制方案对脑出血术后应激性高血糖患者预后的影响。方法:采用前瞻性研究方法,将2015年6月至2016年5月入住重症医学科脑出血术后应激性高血糖患者分为A组(n=25)和B组(n=27),A组采用静脉单次推注,B组采用持续静脉泵注。对比两组28天生存率、格拉斯哥评分、血糖达标率、达标时间、低血糖发生率的差异。结果:两组28天生存率无显著统计学差异(P>0.05)。A组格拉斯哥评分显著高于B组[(6.9±1.6)vs(5.7±1.8),P<0.05]。两组血糖达标率、达标时间以及低血糖发生率均无显著统计学差异(P>0.05)。结论:静脉单次推注胰岛素改善脑出血术后应激性高血糖患者神经功能预后,但不增加低血糖发生率。

肝细胞癌合并脉管系统癌栓的外科治疗

目的探讨肝细胞癌(HCC)合并脉管系统癌栓的外科治疗效果。方法回顾性分析1993年1月—2002年1月采用肝切除和癌栓取出术治疗HCC合并脉管系统癌栓68例的临床资料,其中门静脉癌栓63例,肝左静脉癌栓1例,肝中静脉癌栓合并门静脉左支癌栓1例,肝右静脉、下腔静脉合并门静脉右支癌栓1例,下腔静脉癌栓2例。HCC合并门静脉癌栓患者中6例术后行门静脉化疗。结果6例术后3个月内死于肝肾功能衰竭,HCC合并脉管系统癌栓患者术后1,3,5年生存率分别为41.7%,20.8%,4.1%。结论肝切除并癌栓取出术是HCC合并脉管系统癌栓有效的治疗方法,术后辅助治疗能提高治疗的效果。

后升支动脉-支气管-动静脉手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术患者术后康复的影响

目的研究后升支动脉-支气管-动静脉手术入路对胸腔镜右上肺叶切除术(VATS RUL)患者术后康复的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年10月至2022年10月入海南医学院第一附属医院的80例原发性肺癌患者,均接受VATS RUL治疗,根据手术入路分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组采用后升支动脉-支气管-动静脉手术入路,对照组采用动脉-静脉-支气管手术入路。比较两组患者的临床特征(肿瘤最大直径、胸腔粘连率、叶裂发育、氧饱和度、氧分压、前白蛋白、白蛋白、第1秒用力呼气量、糖尿病、高血压、吸烟)、术后病理特征(胸膜侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、分化程度、TNM分期、组织类型)、淋巴结清扫情况(淋巴结站数、阳性淋巴结数、淋巴结数)、手术术中情况(术中出血量、手术时间、中转开胸、闭合器钉仓数)和术后康复情况(胸管引流时间、住院时间、住院费用、并发症)。结果两组患者临床特征、术后病理特征、淋巴结清扫情况、中转开胸率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量、闭合器钉仓数、住院费用分别为(112.96±68.62)mL、(3.98±0.49)个、(6.03±0.45)万元,均明显低于对照组[(195.84±120.72)mL、(5.37±0.56)个、(6.86±1.47)万元],手术时间、胸管引流时间、住院时间分别为(137.85±37.92)min、(3.52±0.69)d、(6.14±1.25)d,均明显短于对照组[(180.58±46.14)min、(4.77±1.25)d、(7.79±2.53)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后升支动脉-支气管-动静脉手术入路用于VATS RUL治疗原发性肺癌有利于简化手术流程,减少患者手术风险,还可促使其术后快速康复。

低热量肠外营养联合生长激素在老年重症胆管炎病人中的疗效分析

目的:探讨老年重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)病人给予低热量肠外营养(PN)支持和生长激素(rhGH)治疗的效果。方法:以低热量、低糖、低脂肪为总原则,对50例老年重症胆管炎病人实施PN,总热量不超过63～84 kJ/(kg·d),供氮量不超过0.10～0.12g/(kg·d)。脂肪供热不超过40%,配合短程小剂量rhGH治疗。观察治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肌酐指数、总淋巴细胞计数和氯平衡等的变化。结果:治愈46例,死亡4例。治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。采用低热量PN和生长激素治疗后血浆蛋白水平显著升高,氮平衡、肌酐指数得到明显改善。结论:低热量PN与rhGH联合应用是治疗老年急性重症胆管炎有效的支持方法。

内蒙古民族大学医学生膳食结构与营养状况调查

目的:了解医学院大学生膳食结构与营养状况,为医学生合理营养提供科学依据.方法:采用膳食记录法连续调查学生5天膳食,与《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》及《中国居民平衡膳食宝塔》比较评价膳食营养.结果:学生平均每人每日膳食营养素摄入量与DRIs比较,男女生蛋白质、烟酸、铁、锌摄入充足,热能营养素来源比例合理,蛋白质质量较好;但维生素A、维生素B2、维生素C摄入不足,钙摄入严重不足;另外,女生还有能量、维生素B1摄入不足.结论:学生膳食结构不够合理,需对医学生加强合理营养知识的宣传教育.

内蒙古民族大学高职学生营养状况调查与评价

目的:了解我校职业技术学院大专学生的营养状况,为高职学生合理营养提供科学依据.方法采用膳食记录法连续调查5d,与《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》比较评价学生膳食营养;测量身高、体重,采用体质指数(BMI)评价学生体格营养状况;用4h负荷尿试验测定还原性维生素C,评价机体维生素C营养储备状况.结果:与DRIs相比,学生膳食中热能、蛋白质、铜、硒、维生素PP供给充足,蛋白质质量较好,早、午、晚三餐的热能分配比例合适.男女生膳食中存在的共性问题是膳食纤维、钙、锌、维生素A、维生素B2、维生素C摄入不足.学生体质指数(BMI)评价结果,男女学生90%以上均属正常.维生素C负荷尿试验,维生素C不足和缺乏者占29.7%.结论:学生膳食结构不够合理,主要是多种矿物质和维生素及膳食纤维摄入不足,应对学生加强营养指导.

SPBI/ePTFE质子交换复合膜的制备与性能表征

采用化学法-萘钠溶液对疏水增强聚四氟乙烯(ePTFE)基底改性,往基底孔中填充磺化聚苯并咪唑(SPBI)电解质,通过多次真空抽滤和热处理法制备SPBI/ePTFE-x质子交换复合膜。分别采用红外光谱、扫描电镜、酸碱滴定法、干湿称重法和交流阻抗法等手段考察不同厚度的ePTFE基底对质子交换复合膜微观结构和性能的影响。结果表明:SPBI电解质成功填充于ePTFE基底中,膜表面光滑且致密。基底越厚可填充的SPBI越多,复合膜的IEC随基底ePTFE的厚度增加而增大,吸水率也随之增大。SPBI/ePTFE-5复合膜水平和厚度方向的溶胀度为5.26%和2.41%,说明具有较好的尺寸稳定性。SPBI/ePTFE-5复合膜基底厚度薄,传输质子的路径短,有利于质子间的传递,获得了最佳的质子电导率,在160℃时达到0.18S/cm,表明SPBI/ePTFE-5质子交换复合膜在高温下具有良好的质子传导性能。

肝细胞癌合并肝硬化患者癌组织、癌旁肝组织ALB mRNA、IGF-1 mRNA、IGFBP-3 mRNA的表达

目的探讨肝细胞癌合并肝硬化患者癌组织、癌旁肝组织ALB mRNA、IGF-1mRNA、IGFBP-3mRNA的表达。方法对24例肝细胞癌合并肝硬化行手术的患者和12例因胆石症或肝血管瘤行手术的患者进行研究。用RT-PCR法检测肝组织(包括癌组织、癌旁组织)ALBmRNA、IGF-1mRNA、IGFBP-3mRNA的表达,肝组织行Ki67免疫组织化染色。结果肝细胞癌合并肝硬化患者癌组织、癌旁肝组织ALB mRNA、IGF-1mRNA、IGFBP-3mRNA表达水平明显低于正常肝组织,且癌组织ALB mRNA、IGFBP-3mR-NA表达水平明显低于癌旁肝组织,而IGF-1mRNA表达水平明显高于癌旁肝组织。肝组织Ki67指数,癌组织、癌旁肝组织明显高于正常肝组织,且癌组织明显高于癌旁肝组织。结论IGF-1和IGFBP-3的不平衡可能与肝硬化患者肝癌的发生、发展有关。