不同直径甲状腺良性结节患者应用US-RFA治疗的疗效及安全性研究

目的探讨不同直径甲状腺良性结节患者应用超声引导下射频消融(US-RFA)治疗的疗效及安全性。方法选择2020年1月至2022年6月中山陈星海中西医结合医院收治的50例行US-RFA治疗的患者作为研究对象。50例患者共80个甲状腺良性结节,根据直径大小分为A组18例(直径<2cm,30个)、B组20例(直径≥2cm且<4cm,32个)和C组12例(直径≥4cm,18个)。比较三组患者结节消融后1个月、3个月、6个月、12个月的结节体积减小率以及术前和术后12个月外观自测评分、症状评分;同时比较三组患者的并发症发生率。结果术后6个月、12个月,A组患者的结节体积缩小率分别为(73.53±20.52)%、(83.18±17.22)%,明显高于B组的(68.92±14.23)%、(79.26±14.28)%和C组的(57.53±17.02)%、(70.03±14.35)%,且B组高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,B组患者的外观自测评分、症状评分分别为(1.71±0.52)分、(1.52±0.44)分,明显低于C组的(2.08±0.66)分、(2.23±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的并发症发生率分别为5.56%、5.00%、8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同直径甲状腺良性结节患者应用US-RFA治疗的疗效确切,消融疗效评估时间节点可选术后6个月,初始结节直径≥2cm(B组+C组)的患者外观自测评分、症状评分有明显改善,初始结节直径<4cm(A组+B组)的患者体积有明显缩小;甲状腺结节消融治疗并发症发生率低,安全可靠。

BI-RADS超声与钼靶分级在乳腺结节诊断中的价值

目的:探讨高频超声、钼靶X射线单独与联合应用在乳腺影像报告与数据系统(BI–RADS)诊断中的应用价值。方法:选取中山市陈星海医院2015年2月至2017年6月期间收治的89例乳腺占位病变患者,89例患者经术后病理证实15例为乳腺恶性肿瘤。所有患者术前分别接受高频超声与钼靶检查,回顾性分析两种诊断方法的诊断结果和表现,就两者的诊断价值进行分析。结果:高频超声检出4例恶性肿瘤,20例可疑恶性肿瘤,而钼靶X射线检出可疑恶性病变14例,未明确检出恶性病变患者。经术后病理结果证实,89例患者中15例恶性肿瘤,高频超声检出率显著高于钼靶X线,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:高频超声在乳腺肿块BI–RADS诊断正确率方面优于钼靶X射线,可提高乳腺肿块BI–RADS的检出率及良、恶性鉴别诊断准确率。

倍速播放:网络视听节目的时间重塑与空间隐喻

倍速播放作为一种时间技术,影响网络视听节目的表现及观看时间,时间的重塑背后亦有其空间隐喻。在时间重塑上,倍速播放使得网络视听节目的创作者将内容压缩,从而重塑了表现时间,并且让网络视听节目的受众习惯于倍速播放的播放场景,从而重塑了观看时间。倍速播放压缩了时间的同时使得空间也如同时间一般流转,因而同步影响了网络视听节目的表现空间和观看空间,节目制作者基于倍速需求压缩内容,从而导致节目表现空间同步被扭曲,而受众则为了满足时间抓取的需求,模糊了劳动空间和自由空间的界限,从而改变了观看空间。

甲状腺良恶性结节的钙化形态特征对比分析

目的:对甲状腺结节钙化情况对鉴别诊断甲状腺结节良恶性的意义进行探究。方法:本项目收集2017年1月至2018年12月期间我院甲状腺结节并已经由术后病理或细胞学检查(FNA)证实病理类型的病例作为研究对象,将上述病例分为钙化性结节与非钙化性结节两组,对比两组结节良性率与恶性率;再将钙化性结节分为良性钙化性结节与恶性钙化性结节两组,通过观察两组结节内钙化灶的数目与分布、形态特征,同时进行钙化灶与结节良恶性的灵敏度、准确度等值进行计算。结果:(1)超声检出钙化性结节83例,其中恶性结节18例(21.69%);非钙化性结节254例,其中恶性结节17例(6.69%);(2)在83例钙化性结节中,微钙化者34例(40.96%),其中恶性结节有11例(32.35%);粗大钙化者25例(30.12%),恶性结节有3例(12.00%);弧状钙化者12例(14.56%),其中恶性结节1例(8.33%);混合钙化者12例(14.56%),其中恶性结节3例(25.00%)。结论:通过对甲状腺钙化程度进行判别有利于对患者的病情作进一步了解,微钙化通常表明结节恶性,若是存有粗大钙化则也要考虑恶性结节,出现环状钙化考虑患者病情为良性。

超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探析超声影像及数据报告系统(TI-RADS)分级鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性价值,为临床诊治提供可靠依据。方法:将2017年1月~2018年12月我院诊治的337例甲状腺结节患者纳入观察研究中,均在入院后接受超声和穿刺病理活检,以病理结果为标准,分析超声TI-RADS分级的诊断效果。结果:本组337例患者共检出345个结节,经穿刺病理活检诊断良性315个,恶性30个;超声TI-RADS分级诊断良性309个,恶性36个。通过分析,超声TI-RADS分级诊断TN良恶性AUC为0.904,灵敏度、特异性及准确度分别为93.30%、97.46%、97.10%。结论:超声TI-RADS分级在TN良恶性鉴别诊断中有着重要价值,具有良好诊断效能,有着较高诊断准确度,值得临床应用。

超声检查用于梗阻性黄疸诊断价值分析

目的:探讨分析超声检查用于梗阻性黄疸诊断的临床价值。方法:选取2000年6月至2011年6月于我院行超声检查的梗阻性黄疸患者80例,将患者超声检查结果与手术病理检查结果进行统计学分析。结果:80例患者经手术病理诊断肝内梗阻性黄疸28例,肝外阻塞性黄疸52例,超声检查结果诊断肝内梗阻性黄疸直接诊断21例,间接诊断6例,诊断不明1例,诊断准确率96.43%,肝外梗阻性黄疸直接诊断44例,间接诊断5例,诊断不明3例,诊断准确率94.23%。超声诊断准确76例,诊断不明4例,准确率95.00%,与手术病理检查结果经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:超声检查对梗阻性黄疸诊断具有微创、操作简单、安全、可重复性强、检查费用低等优点,对黄疸性质、部位、鉴别等判断具有较高特异性和准确性。

定量组织速度成像技术及组织追踪成像技术评价妊娠期高血压疾病患者心功能

目的:采用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像技术(tissue tracking imaging,TTI)超声心动图评价妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者心功能。方法:测量30例HDCP患者(HDCP组)和50例健康孕妇(对照组),在心尖四腔心切面,用QTVI及TTI测量左右心室心肌运动的收缩期峰值速度、Tei指数、收缩期峰值位移。结果:HDCP组与对照组的EF值分别为(61.00±2.35)%、(62.00±3.82)%,差异无统计学意义。HDCP组与对照组左心室心肌运动的收缩期峰值速度分别为(7.37±1.82)cm/s、(8.13±1.64)cm/s,右心室收缩期心肌运动峰值速度分别为(6.90±0.52)cm/s、(7.80±0.38)cm/s,左心室收缩期峰值位移分别为(10.43±1.35)mm、(11.95±1.95)mm,右心室收缩期峰值位移分别为(7.20+1.18)mm、(8.60±1.89)mm,左心室Tei指数分别为0.59±0.06、0.46±0.07,右心室Tei指数分别为0.62±0.09、0.47±0.08,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:QTVI及TTI超声心动图可定量评价HDCP患者心功能改变。

定量组织速度成像及组织追踪成像评价早产儿心功能的价值

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)及组织追踪成像(TTI)评价早产儿心功能的价值。方法新生儿100例,分为足月儿组50例和早产儿组50例,均无心功能不全表现。测量其心率、血压和体质量。M型超声于左心长轴切面测量左室射血分数(LVEF),QTVI及TTI于心尖四腔心切面测量左室收缩期心肌运动峰值速度(LVVs)、右室收缩期心肌运动峰值速度(RVVs)、左室收缩期峰值位移(LVDs)、右室收缩期峰值位移(RVDs)、左室Tei指数(LV-Tei)及右室Tei指数(RV-Tei)。结果早产儿组与足月儿组的心率、LVEF差异无统计学意义。早产儿组体质量、收缩压、LVVs、RVVs、LVDs及RVDs均低于足月儿组(均P<0.05),早产儿组LV-Tei和RV-Tei高于足月儿组(P<0.05)。结论 QTVI及TTI能定量早期评价早产儿心功能变化。

输尿管结石不伴肾积水的超声诊断

目的探讨超声检查在不伴有肾积水的输尿管结石诊断中的应用技巧。方法对超声诊断输尿管结石而不伴有肾积水的52例患者的资料进行回顾性分析。结果输尿管上段结石17例,中段结石10例,膀胱壁内段结石25例,直径<5mm的结石28例,直径在5～8mm间的结石19例,直径>8mm的结石5例。结论对不伴有肾积水的输尿管结石患者,超声应对输尿管全程进行仔细全面检查,避免漏诊。

High-pressure and high-temperature sintering of pure cubic silicon carbide:A study on stress-strain and densification

Silicon carbide(SiC)is a high-performance structural ceramic material with excellent comprehensive properties,and is unmatched by metals and other structural materials.In this paper,raw SiC powder with an average grain size of 5μm was sintered by an isothermal-compression process at 5.0 GPa and 1500?C;the maximum hardness of the sintered samples was31.3 GPa.Subsequently,scanning electron microscopy was used to observe the microscopic morphology of the recovered SiC samples treated in a temperature and extended pressure range of 0-1500?C and 0-16.0 GPa,respectively.Defects and plastic deformation in the SiC grains were further analyzed by transmission electron microscopy.Further,high-pressure in situ synchrotron radiation x-ray diffraction was used to study the intergranular stress distribution and yield strength under non-hydrostatic compression.This study provides a new viewpoint for the sintering of pure phase micron-sized SiC particles.

滨州市一次持续性雾霾天气过程分析

本文利用常规气象资料、章丘探空资料、济南站微波辐射计探测资料和NCEP再分析资料对2015年12月19?24日滨州市一次持续性雾霾天气的环流背景、气象要素和气团轨迹综合分析。结果表明:500 hPa中高纬为平直的纬向环流,冷空气较弱,大气层结稳定少动是这次持续雾霾过程的环流背景;PM2.5浓度与能见度和地面风速呈显著地相关关系;这次雾霾过程中大气层结的显著特征是出现逆温层;影响滨州的外来污染物输送路径主要有3条。

乡村建筑工匠对数字化技术的需求分析——基于东南沿海某县级市的调查数据

数字化技术是带动和提升农村高质量发展,助力乡村振兴的有效途径。尽管对乡村数字化技术相关内容有一定研究,但在乡村建筑数字化技术领域,仍存在需求分析不明确不充分等问题。通过在东南沿海某市发放问卷调查,调研该地区乡村建筑工匠群体的用户画像、当地乡村住宅管理政策、工匠对相关专业知识的获取渠道和需求。调研结果表明,一方面在数字化进程中乡村建筑工匠的需求主要集中在于图纸、图集、施工工艺教程等方面;另一方面当地政府及主管部门在数字化进程中有着举足轻重的作用,在地区政府及相关主管部门的主导下才能有效推进乡村建筑工程数字化进程。

1961-2006年我国极端气温指数空间分布特征

本文采用1 961-2006年全国548站逐日最高、最低气温资料,通过计算气候平均、趋势系数、均方差等,分析了我国极端气温的空间分布特征。结果表明:我国46年以来,极端最低气温、极端最高气温、暖日指数均呈上升趋势,而霜冻指数、冷夜指数均呈下降趋势。空间分布上,我国年、季极端低温均呈稳定增长趋势,北方地区的增暖趋势较南方大,极端低温的增温幅度明显大于极端高温的增幅,极端气温在四季均有增温趋势,冬天最为明显。

我国北方极端干旱风险分析

利用我国北方地区10个测站1951-2005年的地面气候资料日值数据,分析每年11月-次年3月份连续干旱的日数及日数出现的频率,研究用指数分布拟合连续干旱日数及其频率的分布的可行性;采用具有高精度优良特性的L-矩参数估计法估计Gumbel分布函数的参数,分析用Gumbel分布拟合10个测站45年（1956-2000年）的年最高连续干旱日数（极端干旱长度）分布的拟合效果,并运用K-S检验方法来探讨用Gumbel分布拟合我国北方地区年最高连续干旱日数分布的适用性,研究与Gumbel分布对应的各测站T年一遇的年最高连续干旱日数分布。结果表明,指数分布在拟合连续干旱日数和日数出现次数的分布特征具有较好的效果;Gumbel分布能较好地拟合年最高连续干旱日数的分布,且参数的L-矩估计法使Gumbel分布拟合极值的优度有很高的精度,同时在给定重现期条件下估计极值具有良好的效果;10个测站T年一遇的最高连续干旱日数均在一个多月以上,多个测站极端干旱可能发生的概率很大,极端干旱的风险性大。

滨州市高温气候时空分布特征

利用滨州市所属县（区）气象站1961～2013年夏季逐日日最高气温资料，分析了53年滨州市夏季高温日数的时空分布特征及变化趋势。结果表明，1961-2013年滨州市夏季高温日数在空间上呈现出“南多北少”的分布特征，在时间上呈现出波浪形年代际变化特征，即从20世纪70年代开始由多变少，从90年代开始由少变多，2011-2013年又开始由多变少；滨州市夏季高温日数局地性很强，全市性高温日数较少且主要发生在6、7月，〉37℃的强高温天气也出现在这一时段；干热型高温的影响系统主要是西风带暖脊，湿热型高温的影响系统主要是副热带高压。

滨州市一次强降水天气过程分析

2015年4月1~2日滨州市受西风槽、低层切变线、低空急流和地面气旋的影响,出现了一次强降水过程。在此利用常规观测资料详细探讨了此次过程发生发展的高空地面环流形势,分析了这次过程的物理量场。结果表明,产生强降水的有利条件是高低层系统有机配合、低层切变线与地面气旋配合、低层急流强盛、水汽充足。

巴黎-爱丁堡压机中子衍射高压下温度加载实验

巴黎-爱丁堡压机(Paris-Edinbrugh press)因具有大体积样品、便携、结构简单等优点,被广泛应用于中子源进行高压原位中子衍射实验.但因单轴加压而导致封垫和组装不断沿径向向外流动的特点,给高压下组装的加热效率、保温效果、上下压砧的绝缘及热电偶连接等方面带来困难,从而使得巴黎-爱丁堡压机在高压下的温度加载非常具有挑战性.本文通过对高温高压组装的结构进行优化设计,提高了组装的加热效率和保温效果.通过对热电偶引线方式的优化,实现了高压下温度的直接测量.设计的HPT-3组装和HPT-3.5组装在高压下的温度加载最高可分别达到2000 K和1500 K,并且二者较大的样品尺寸满足中子衍射实验的需求.原位高温高压中子衍射实验结果说明,HPT-3组装在压力8.5 GPa、温度1508 K的条件下可以获得高质量的样品的中子衍射谱,同时该结果也进一步验证了所设计组装的良好稳定性.

滨州市一次寒潮天气动力机制分析

使用常规气象观测资料,采用天气学原理和天气动力学诊断方法对2016年1月发生在滨州市的一次寒潮天气进行分析,结果表明:此次寒潮过程发生背景是乌拉尔山高压脊强烈发展,乌拉尔山高压脊前偏北气流引导极地冷空气南下,造成了此次寒潮过程;强盛的冷平流和非绝热因子是造成这次寒潮过程气温骤降的主要原因;强冷平流和高空动量下传是导致大风的主要原因。

ACR TI-RADS与ATA指南分级评估甲状腺结节的对比研究

目的:对比研究美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级与美国甲状腺协会(ATA)甲状腺诊治指南分级对甲状腺结节恶性风险评估的价值.方法:选取我院经病理证实的甲状腺结节148例(173个),分别应用ACR TI-RADS分级及ATA指南分级对结节进行评估,比较各分级的恶性百分比.以病理为对照,对比2种方式的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数.采用ROC曲线确定ACR TI-RADS与ATA指南分级的较佳诊断临界值.结果:ACR TI-RADS分级TR2、TR3、TR4及TR5恶性结节百分比比较,差异均有统计学意义(χ^2=46.22,P<0.05).ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危中恶性百分比比较,差异均有统计学意义(χ^2=70.57,P<0.05).ACR TI-RADS分级与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.812及0.842,两者诊断良恶性结节效率相近.ACR TI-RADS分级以≥TR5为界点时,ATA指南分级以≥高危为界点诊断恶性时,Youden指数分别达到最高,但ACR TI-RADS分级TR5的恶性百分比(58.6%,17/29)较ATA指南高危分级的恶性百分比(73.1%,19/26)低.结论:ACR TI-RADS分级与ATA指南分级均为临床提供了可行的甲状腺结节恶性风险分级,对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值均较高.ACR TI-RADS分级简单易行,可重复性高,更适合在基层医院推广应用.

翻转课堂模式下 中职计算机信息技术学科核心素养研究

近几年来，国家先后颁布系列文件，为加快发展我国职业教育做出顶层设计，可见国家对于中职教育的高度重视。信息技术，作为当前社会先进生产力的代表，已经成为我国经济发展的重要支柱同时也是我国成为网络强国的战略支撑。翻转课堂作为秉承全新教育理念的教学模式，很好的解决了这个问题，其教学方式新颖，学生学习氛围轻松，赢得很多教师和同学的青睐。