临床护理路径对提高结直肠癌患者FOLFOX化疗依从性的效果

目的 分析基于循证护理的临床护理路径在提高结直肠癌患者FOLFOX化疗依从性方面的临床效果.方法 将湖北省荆州中心医院胃肠外科2013年1月～2014年10月收治并接受FOLFOX化疗的80例结直肠癌患者作为研究对象,依据护理方法不同分为试验组和对照组,各40例.对照组接受传统整体护理;试验组在传统护理基础上,增加循证护理指导,以发现结直肠癌患者FOLFOX化疗目前存在的问题,找寻实证,制订临床护理路径,最后按照该路径进行护理干预.对比两组患者按期化疗率、化疗依从性、毒副反应发生情况和患者满意度.采用SPSS 22.0软件对结果进行统计学分析.结果 试验组患者的按期化疗率、化疗依从性和患者满意度高于对照组,组间差异有统计学意义（x2按期化疗=4.73,P＜0.05;x2化疗依从性=5.28,P＜0.05;x2满意度=9.36,P＜0.05）;试验组患者的消化道反应、口腔炎和外周神经毒性反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与传统护理模式相比,基于循证护理的临床护理路径在结直肠癌患者FOLFOX化疗过程中可以提高患者依从性,保证化疗方案的顺利实施,取得良好的效果.

临床护理缺陷分析及风险管理

目的加强风险管理,减少护理缺陷的发生率。方法对216起护理缺陷的分级、种类及相关护理人员进行回顾性分析。结果查对制度执行不严是发生缺陷的主要原因;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。结论建立健康护理风险管理机制,提高护士风险防范意识,采取相应措施,加强查对制度、高危患者、高危时段、高危人群及护理纪录等5个高危环节的管理,以减少护理缺陷的发生。

护理纠纷的三级防范

采取切实有效的防范措施,避免或减少护理纠纷,提高护理质量。借鉴预防医学“疾病三级预防”的概念,搞好护理纠纷的三级防范。一级防范:促进全面建设,治理纠纷源头;二级防范:抓纠纷高危环节,查隐患;三级防范:积极化解矛盾,避免事态恶化。