101例普外科手术切口感染调查及分析

目的 了解普外科切口感染原因 ,以便采取有效措施降低切口感染率。方法 采用回顾性调查两年外科切口感染状况。结果 普外科切口感染率 6 .94% ,占全院切口感染的 5 7.45 % ,其中 类手术感染率 1.18% , 类手术感染率 9.0 8% , 类手术感染率 14.0 5 % ;感染切口分泌物培养病原菌以 G-需氧杆菌为主。结论 普外科切口感染危险因素很多 ,主要与手术种类、手术方式、年龄、住院时间。

抗菌药物临床应用前瞻性调查

目的 为了解抗菌药物临床应用状况 ,以采取有效的管理措施。方法 前瞻性调查全院住院患者 4 12人。结果 全院抗菌药物使用率 68.93 %。主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽 ,围术期使用不规范 ,忽视抗菌药物的毒副作用 ,抗菌药物趋向高档化 ,病原学送检率低。结论 前瞻性抗菌药物临床应用调查方法 ,容易发现问题 。

深静脉置管相关性感染的研究

目的探讨经皮穿刺深静脉置管术与导管相关性感染的因果关系。方法观察组深静脉置管术 2 0 9例 ,共采集标本 6 2 7例次作普通细菌培养 ,每例患者分别采集导管内外导管段各 5cm及对侧静脉血 10ml。对照组87例均系静脉给药住院患者 ,静脉给药时间 2～ 10周不等 ,静脉输液结束采血 10ml作普通细菌培养。结果深静脉放置时间愈长 ,则导管相关性感染机会愈多 ,随留置时间延长 ,相关性感染率依次增高 ,超过 8周者几乎 10 0 %感染(rs=0 9878,P <0 0 0 1) ,而深静脉置管术患者导管内外段细菌培养阳性率明显高于外周血液培养阳性率 (χ2 =19 5 ,P <0 0 0 5 ) ,深静脉留置导管内外段细菌培养病原体有表葡、腐葡、沃葡、粪链球菌和霉菌 ,但以G+ 球菌为绝对优势株 ,而导管内外段细菌培养阳性菌株符合率较高 ,提示导管相关性感染为外源性感染。对照组静脉血标本细菌培养结果以多数为G-需氧杆菌 ,说明非置管术患者以内源性感染为主 (χ2 =19 5 ,P <0 0 0 5 )。结论深静脉置管术相关性感染病原体主要来源皮肤正常寄殖菌 。