经腹和经阴道联合超声在诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中的应用

目的:分析经腹和经阴道联合超声在诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果。方法选取我院2011年5月~2013年4月收治在接受剖宫产术后检查的99例孕妇,将其平均分成三组,分别应用经腹彩超检查(腹检组)、经阴道彩超检查(阴道检组)以及经腹联合经阴道彩超检查(联合检组),然后用彩超检查孕妇是否发生妊娠现象,并给予手术治疗,对比手术治疗后的结果和手术前的检查结果。结果经彩超检查及手术处理后,对比分析手术结果和彩超结果可知:采用经腹和经阴道联合超声检查误诊率为6.1%,比单纯采用经腹检查、或者经阴道检查的误诊率即21.2%、18.2%要低。结论在检查孕妇是否出现子宫瘢痕妊娠时,运用经腹和经阴道联合超声检查,具有很高的准确度,及时检查能够对手术后并发症的发生具有良好的预防作用,也可对检查结果实施监测、判断。

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在(8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径<2 cm)。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径<2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。

经阴道彩超定位手术治疗瘢痕妊娠效果分析

目的探讨经阴道彩超定位手术治疗瘢痕妊娠的临床效果及其安全性。方法选择26例剖宫产后瘢痕妊娠患者，进行经阴道彩超定位下手术治疗，术后通过阴道彩超检查观察患者瘢痕处的血流指数、血液13-HCG水平及并发症的发生情况。结果经阴道彩超超声显像25例，显像率为96％。所有患者均顺利完成手术，无并发症发生，患者血流指数、血液13-HCG水平在术后4～6周均恢复正常。结论经阴道彩超定位手术治疗瘢痕妊娠具有定位精准、创伤小，并发症少的优点，且保留生育功能，值得临床推广应用。

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

目的研究探讨三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年3月间在妇产科接受产后检查的产妇100例作为研究对象,所有产妇均分别接受二维超声和三维超声检查,判断并计算不同方法诊断女性盆底障碍功能性疾病的检出阳性率。记录三维超声诊断结果,比较盆底功能障碍性疾病患者治疗前后的盆膈裂孔前后径、面积、肛提肌厚度等指标。结果经二维超声和三维超声诊断,各检出女性盆底功能障碍性疾病患者65例、82例,三维超声的检出阳性率（82.0%）,显著高于二维超声（65.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经三维超声检出阳性的82例患者经治疗后,盆膈裂孔前后径、面积等指标均得到显著改善,与治疗前的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,肛提肌厚度有所改善,但与治疗前的比较差异不大（P〉0.05）。结论通过三维超声可以对女性的盆腔变化及盆底功能状态进行有效观察,盆底解剖结构显示清晰,并能为医师提供盆膈裂孔前后径等主要信息,为患者的治疗、产后康复评估等提供可靠依据,操作简便、无创。

超声诊断双胞胎全前脑畸形1例

孕妇，20岁，孕35周，孕1产0，无畸形胎生产史和家族遗传史，常规产前超声检查：双活胎；A胎儿，胎位为左骶前，双顶径7．2cm，腹围21．6cm，股骨长5．0cm，胎心率152次／min，律齐。B胎儿，胎位为右枕前，双顶径6．9cm，腹围21．7cm，股骨长5．1cm，胎心率150次／min，律齐。双胎儿颅内均未显示两侧对称的侧脑室室腔，只见单一的脑室，脑室环绕在融合状的丘脑周围（图1，2）；

超声心动图评估不同程度三尖瓣返流胎儿的临床价值

目的探讨超声心动图评估不同程度三尖瓣返流(TR)胎儿的临床价值。方法选取2019年7月至2021年7月于本院进行产检的1075名单胎孕妇作为研究对象,均行胎儿超声心动图产前检查,统计TR胎儿的检出情况,比较不同类型TR胎儿的返流参数[右心房内径/左心房内径(RAD/LAD)、TR血彩彩束面积/右心房面积(TRJA/RAA)及TR峰值流速]。结果1075名单胎孕妇中,共检出TR胎儿100例,检出率为9.30%,其中生理性TR胎儿68例,占比6.33%,病理性TR胎儿32例,占比2.97%;轻度TR胎儿60例,占比5.58%;中度TR胎儿26例,占比2.42%;重度TR胎儿14例,占比1.30%。病理性TR胎儿的RAD/LAD、TRJA/RAA及TR峰值流速均明显大于生理性TR胎儿(P<0.05)。重度TR胎儿与中度TR胎儿的RAD/LAD、TRJA/RAA及TR峰值流速均明显大于轻度TR胎儿,且重度TR胎儿明显大于中度TR胎儿(P<0.05)。结论超声心动图能有效评估TR胎儿的严重程度,具有一定临床诊断价值。