营养知识规范化培训对老年科医护人员营养认知及营养干预的影响

目的调查医院老年科医生护士营养认知现状并展开针对性规范化培训并评估培训计划的影响。方法选取2021年7月至12月对医院老年病科107名医护人员开展营养知识教育,观察并分析培训前后医生护士营养认知状况及对患者的营养支持率的变化和影响因素。结果与培训前相比,培训后医护人员营养认知得分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前本科及以上学历的医护人员得分明显高于中专及大专医护人员(P<0.05)。营养知识总体合格率从培训前51.4%提高到85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);此外,对老年患者营养支持率明显高于培训前(χ^(2)=28.272,P<0.001)。结论基于医护人员不足之处制定的营养知识规范化培训可有效地提高营养认知水平及对住院患者的营养支持率。

广东省各大中医院管理人员及其继续教育现状

目的了解目前中医医院管理人员现状及其继续教育情况。方法通过调查问卷（共202份）的形式，针对广东省内20余家中医院的各部门管理人员，进行继续教育现状调查。结果目前广东省各级中医院是以业务型管理人员为主、管理型人员为辅的的管理人员结构模式；大部分管理人员均有参加不同类型的继续教育。结论改变并完善医院管理队伍的建设；有必要加强及合理安排医院管理人员的继续教育。

对中医医院管理人员继续教育模式的探讨

本文通过对广东省28家中医医院202位管理人员进行问卷调研,分析中医医院管理人员对继续教育模式的需求,总结出"专项调查、科学研究"、"观摩进修、项目实训"、"课程教授、学位培养"、"自主学习、网络培训"等四种适合不同层次中医医院管理人员的继续教育模式。

脑卒中住院康复治疗患者营养状态评估方法的比较

目的分析比较营养风险筛查2002(NRS2002)、主观全面评估法(SGA)、微型营养评定法(MNA)在脑卒中住院康复治疗患者营养评估中的作用。方法以BMI、近三个月体重变化、白蛋白水平作为判断营养状态的标准诊断方法,分别采用SGA、MNA、NRS2002法对106例脑卒中患者进行营养状况评估,比较其与标准诊断方法的一致性及灵敏度、特异度。结果SGA与标准诊断方法有较好的一致性(Kappa值在0.410);在灵敏度、特异度比较中,发现SGA的特异度较高(94.4%),而MNA、NRS2002的灵敏度较高(92.3%)。结论SGA在判断营养正常时与标准诊断一致性良好,但判断营养不良时NRS2002及MNA灵敏度更高。

广东省中医医院管理人员继续教育需求的调查分析

目的了解广东省中医医院管理人员继续教育的需求,为医院制定切实可行的继续教育方案提供依据。方法采用问卷调查法,对广东省20余家中医医院的管理人员进行调查并作结果分析。结果 95.5%的管理人员对参加继续教育培训表示赞同,在对继续教育项目调查中,对管理基础知识和管理应用技能方面的需求最大;对培训方式则偏重于观摩进修、项目实训和课程教授、学位培养;授课老师则更倾向相关专业的专家或教授和具有管理经验的成功人士;在对继续教育项目激励约束机制这一项的调查中,35.4%的管理人员选择与岗位资格挂钩,24.1%的人偏向于与职称评聘挂钩。结论绝大部分管理人员对继续教育的态度是积极的,在设定继续教育方案时应充分考虑各类管理人员的不同需求,合理安排课程内容、培训方式和授课老师,制定好相关的激励约束机制,以提高继续教育的效果,共同提高广东省中医医院整体管理水平。

不同膳食对糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的:比较不同膳食对糖尿病患者空腹血糖的降低效果,以期糖尿病患者在住院期间得到最佳饮食指导。方法:将98例糖尿病患者分为临床饮食组与营养医嘱组,比较两组每日膳食的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物供给量,评价不同膳食对患者血糖的影响。结果:患者临床饮食的能量(1 370.36±216.83)高于营养医嘱饮食(1 291.86±228.60)(P<0.05),碳水化合物推荐量(196.02±37.32)高于营养饮食医嘱(177.67±31.36)(P<0.05),差异均具有统计学意义;两组患者每日蛋白质、脂肪供给量比较无统计学差异(P>0.05),且营养医嘱组空腹血糖下降程度较临床饮食组更明显。结论:糖尿病患者的临床饮食与营养饮食存在差异性,全院医务工作者应加强营养相关知识的学习,统一认识,为患者提供最佳饮食治疗方案。

不同体质患者的药膳应用

目的:探讨临床中正确推广药膳。方法:我院研制出不同体质患者的药膳,通过临床医师、营养医师辨识患者体质,制定相应的体质药膳宣传手册供患者取阅,营养教育等途径,由经过药膳专业培训的配餐员向住院患者进行针对性推介。结果:经过辨证施膳的体质药膳在临床中得到广泛推广和临床医师及患者的高度认可。结论:不同体质的药膳在临床的正确运用,改善了患者的体质,提高了临床疗效。

药食同源中药复方改善肠道菌群结构和调节血清代谢物对高血压大鼠治疗作用

目的探究药食同源中药复方(葛根、夏枯草、杜仲叶、菊花、山楂、芹菜)对两肾一夹(2 kidneys and 1 clip,2K1C)型高血压大鼠血压、肠道菌群结构和血清代谢物的调控作用。方法2K1C型高血压大鼠随机分为模型组、氯沙坦(0.3 mg/kg)组和药食同源中药复方低、中、高剂量(0.5、2.5、5.0 mg/kg)组,每组7只。连续给药6周后,取眼周血,采用全自动生化分析仪检测各组大鼠血清相关指标;采用16S rDNA测序技术分析各组大鼠肠道菌群变化;采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肝脏和肾脏组织病理变化;采用高效液相质谱检测各组大鼠血清代谢产物变化。结果药食同源中药复方干预6周后,大鼠血压明显下降(P<0.05、0.001),血清中总胆红素(total bilirubin,TBIL)和直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平显著降低(P<0.05)。16S rDNA测序结果显示,在门水平上,大鼠肠道微生物群落的主要结构由厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)、放线杆菌门(Actinobacteria)和酸杆菌门(Acidobacteria)组成,其中与模型组比较,药食同源中药复方组拟杆菌门相对丰度升高,厚壁菌门相对丰度降低;在属水平上主要由乳酸杆菌属Lactobacillus、肠球菌属Enterococuus、布劳特氏菌属Blautia、罗姆布茨菌属Romboutsia和丁酸弧菌属Anaerostipes组成,药食同源中药复方组乳酸杆菌属相对丰度明显高于模型组。各组大鼠血清代谢产物存在明显差异,筛选得到143个差异性血清代谢产物。药食同源中药复方组血清中牛磺胆酸、L-抗坏血酸、焦谷氨酸、苯乙酰甘氨酸水平显著上调,甘氨胆酸水平显著下调。组织病理切片结果表明,药食同源中药复方干预可修复高血压造模造成的腹主动脉及肾脏结构性损伤,进一步修复腹主动脉及肾脏的功能。结论药食同源中药复方可通过改善2K1C型高血压大鼠肠道菌群结构,调节血清代谢产物,从而发挥对高血压的治疗作用。

清暑翠衣生津汤

翠衣生津汤是清代著名医学家王孟英所著《温热经纬》中的清暑益气汤的改良版。原方由西洋参、石斛、麦冬'黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草'粳米、西瓜翠衣组成。改良方去黄连、竹叶、知母、甘草这些较少用在药膳汤中的中药材,加入导热下行的灯芯草,配用鸡肉、瘦肉等肉类以顾护脾胃。

名方改良，老方新用（六）当归茯苓炖瘦肉

名方当归芍药散（《金匮要略》）改良当归芍药散在很多中医古籍中均有记载，但组方不尽相同。本汤改良自张仲景《金匮要略》中的当归芍药散。

名方改良，老方新用（十六）健脾消胀汤

名方 异功散（《小儿药证直诀》）。异功散是由我国第一位儿科著名医家宋代钱乙所著儿科专著《小儿药证直诀》中的药方。因方中只有五味药——人参、茯苓、白术、甘草、陈皮，故称为五味异功散。制法是：将各药材等量配方，每次取6克，加水150毫升，加大枣2枚、生姜5片，煎煮成100毫升汤汁，空腹或饭前温服，具健脾理气之效，为小儿纳呆、食欲缺乏时所用。

黑糖：仅是“进阶版”红糖吗

黑糖显露“庐山真面目” 黑糖、红糖、黄糖、白糖、冰糖都是蔗糖。其中，黑糖、红糖、黄糖是粗加工的蔗糖，保留了较多铁、钙、钾、镁、烟酸、锌等维生素及矿物质，因精炼程度、所含杂质、颜色深浅不同而被赋予不同的名字，实际上却是同一种食品。

“胶”你吃出好气色

阿胶一直被奉为女性的滋补上品，很多女性更是把阿胶糕、阿胶枣当作零食经常食用。于是乎，一时间各种阿胶糕、阿胶枣在微信朋友圈里铺天盖地，比比皆是，而这其中当然也是良莠不齐、鱼龙混杂，所以，本期就请中医院的营养医师带你拨开云雾，认识阿胶，教你吃出好气色。

2型糖尿病饮食误区的调查分析

目的：了解糖尿病患者时日常饮食误区知识的掌握情况及其原因分析。方法：采用自行设计的糖尿病饮食误区调查问卷，对120例住院糖尿病患者进行问卷调查。结果：糖尿病患者的饮食误区较多。其饮食知识的掌握程度与血糖控制情况呈负相关。结论：应重视和加强对糖尿病人营养知识，尤其是饮食误区的健康宣教，辅助控制血糖，延缓并发症的发生。

卧床院内感染患者的营养指标探讨

目的 :对卧床的院内感染患者的营养指标进行探讨,寻找出上臂围和小腿围对其营养不良的诊断截值。方法 :收集我院2013年11月至2014年10月能自主活动的院内感染患者的基本资料、身体测量指标和实验室数据,使用SPSS18.0进行数据分析和统计学处理。结果 :院内感染患者中体质指数与实验室指标相关性较弱。不同性别、年龄的上臂围差异没有统计学意义,不同性别的小腿围差异没有统计学意义,不同年龄的小腿围差异有统计学意义。上臂围对营养不良的诊断界值为23.4 cm,小腿围对营养不良的诊断界值为30.65 cm(18~60岁)和28.75cm(>60岁)。结论 :身体测量指标中上臂围和小腿围可以很好的反映院内感染患者的营养状况,对于不能获得身高体重的院内感染患者,可以测量其上臂围和小腿围来进行营养评估,为进一步的营养支持提供依据。

空腹不能喝牛奶别闹了

牛奶富含钙和蛋白质,每天吃早餐的时候,都想先喝一口奶再吃别的东西。但是,有一个传言却一直困扰着我们——牛奶不能空腹喝。广东省中医院临床营养专家何盈犀指岀,健康成人空腹喝牛奶一点问题都没有,乳糖不耐受者其实也有办法脱敏的,且来看营养专家提供的最全“喝奶秘籍”。传言1:空腹喝牛奶是浪费真相:人体会先消耗乳糖与脂肪经常有人说,牛奶是好东西,早晨空腹喝牛奶太浪费了。这样的传言往往还伴随着听起来很靠谱的分析:喝牛奶,就是要充分利用其含有的大量优质蛋白质,若空腹饮用,牛奶一下肚,胃肠会很快蠕动,作为液体的牛奶会迅速穿肠而过,来不及吸收,营养素会被浪费掉。