老年人股骨转子间骨折手术治疗体会

目的探讨老年人股骨转子间骨折的治疗方法。方法2004年1月至2007年1月共手术治疗65岁以上老年人转子间骨折有完整随访资料者共68例。其中男22例，女46例，年龄65—88岁，平均76．5岁。骨折按Evans分型，Ⅰ型21例，Ⅱ型19例，Ⅲ型23例，Ⅳ型5例。共有61例并存内科疾病，占89．7％。结果本组平均住院时间21d。术前准备时间1～5d，平均4d。内固定物共两种，分别为DHS及股骨近端解剖钢板。本组无死亡病例，平均骨折愈合时间4．5个月。术后出现各种并发症23例，占33％。经积极处理术后并发症，并未延长平均住院日。随访时间平均22个月，总优良率达94％。结论老年人转子间骨折患者并存各种内科疾患手术治疗存在风险，术前准备充分，术后积极处理并发症，老年人股骨转子间骨折手术治疗能够取得满意疗效。对不稳定转子间骨折，股骨近端解剖钢板内固定也是一种可选择方式。