JAS踝关节训练器联合综合康复治疗创伤性踝关节僵硬的疗效观察

目的观察JAS踝关节训练器联合综合康复对创伤性踝关节僵硬患者的康复影响。方法选取因骨折术后造成踝关节僵硬患者40倒，随机分为综合康复组和JAS组，各20例。两组均予物理因子、功能训练、关节松动术等综合康复疗法，JAS组在此基础上采用JAS踝关节训练器治疗。分别于治疗前、治疗10周后对患者进行AOFAS踝一后足评分和踝关节主动活动度（AROM）评定。结果两组患者治疗10周后，踝关节AROM和AOFAS踝-后足评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（P〈0．05），且JAS组患者踝关节AROM、AOFAS踝-后足评分比综合康复组有更明显的改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论JAS踝关节训练器联合综合康复能够有效改善创伤性踝关节僵硬，促进踝关节功能恢童。

川崎病患儿血清IL-10、IL-18和TNF-α与冠状动脉损伤的关系

目的探讨川崎病(KD)患儿外周血血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的动态改变及其与冠脉损伤的关系。方法选取我院2009年1月至2012年12月期间住院的KD患儿73例,根据冠状动脉损伤情况分为无冠状动脉损伤组(NCAL组)和伴冠状动脉损伤组(CAL组),以同期门诊体检健康儿童30例作为正常对照。采用ELISA法检测患儿血清IL-10、IL-18和TNF-α水平,并与正常对照组进行比较分析,其中KD患儿分别于急性期和亚急性期各检测一次。结果 KD患儿急性期和亚急性期的血清IL-10、IL-18和TNF-α水平均显著高于对照组,KD急性期的IL-10、IL-18和TNF-α水平均显著高于其亚急性期(P<0.01)。IL-10水平在NCAL组显著高于CAL组,CAL组显著高于对照组;CAL组的IL-18和TNF-α水平显著高于NCAL组,NCAL组显著高于对照组(P<0.01)。结论 IL-10、IL-18和TNF-α可作为KD早期诊断的重要指标,动态观察其浓度变化具有预测冠状动脉损伤的价值。