三步干预模式在胃癌患者手术治疗中的应用

目的 研究三步干预模式在胃癌患者手术治疗中的应用效果。方法 选择2019年1月至2021年12月在四川大学华西第四医院住院行手术治疗的106例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组53例。对照组给予常规干预,试验组给予三步干预模式,对两组围手术期指标、营养指标、生存质量评分及术后并发症情况进行比较。结果 试验组首次肠鸣音时间、肛门首次排气时间、导尿管留置时间、首次下床时间及术后住院时间均较对照组短(P<0.05)。术后7 d试验组各营养指标水平、生存质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 三步干预模式可缩短胃癌患者术后恢复时间,改善术后营养状态,提高生存质量,减少术后并发症。

手术护理不安全因素分析以及对策研究

目的探讨手术护理过程中存在的不安全因素以及相关对策。方法对2013年4月—2014年4月我院手术护理工作中存在的各种不安全因素进行分析,探讨有效的预防措施。结果手术护理工作中各种不安全因素可以归纳为护理技术、护理人员以及管理因素等,针对各种不安全因素提出有效的防范措施,能够从根本上降低手术护理过程中出现危险的可能性,从而提升医院手术护理质量。结论医院手术护理工作质量将会对患者的康复时间、康复状况产生直接影响,因此,管理层要能够做好手术室管理制度建设工作,不断提升护理人员的技术和水平,做好护患沟通,以降低手术护理过程中各种护理事故的发生,提升总体护理质量。

钬激光手术常用功率的热效应初步研究

目的钬激光广泛应用于泌尿外科领域,效果良好,但钬激光手术后出现输尿管狭窄、粘连,其原因除结石、感染等,是否有热效应损伤因素尚缺乏文献,该研究尝试进行实验观察。方法在手术室,恒定温度22℃,湿度60%,选用两种常见的国产钬激光设备广东普电(POTENT)和爱科凯能(ACCU-TECH),钬激光光纤放入10 mL注射器,再注入10 mL生理盐水,参数设定:频率20 Hz,能量2 J,分别连接标准配置的550μm和600μm的光纤;激发15 s,间歇5 s,反复进行,分别在55 s和115 s时间点,用实验室常用的水银温度计测定生理盐水温度,反复6次,记录并观察其热效应。结果到55 s时间点时,广东普电钬激光的水温达到43.5℃,爱科凯能为41.3℃,115 s的时候,广东普电为73.8℃,爱科凯能为71.7℃;爱科凯能钬激光设备,频率不变20 Hz,能量减为1 J,其它参数不变,在55 s的时候,温度为37.4℃,115 s的时候,温度为47.9℃。结论在10 mL生理盐水中钬激光常用的功率会产生明显的热效应,对人体组织有潜在的损伤作用,特别是115 s时水温会超过70℃,常用的两家国产钬激光设备在同一功率,差异无统计学意义。提示在肾盂和输尿管碎石手术过程中,钬激光使用数分钟后,可能产生热损伤;如降低能量,其它参数不变,会明显减少产热,可能减少损伤。