急性冠脉综合征并糖尿病老年患者血清BNP与不良心血管事件的相关性

目的探讨血清B型尿钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并糖尿病患者预后不良心血管事件发生率的相关性。方法对医院的221例ACS合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,所有患者入院时行BNP、心脏彩超、冠脉造影,并评价患者心功能,然后按照BNP水平分为升高组(≥100 pg/ml)、正常组(<100 pg/ml)。比较BNP升高患者BNP水平与心功能分级、射血分数、冠脉病变严重程度相关性,并于发病后2、6、12个月对患者进行随访,随访的指标包括死亡、心血管事件发生情况(ACS再入院、充血性心力衰竭),然后比较两组患者结局指标的不同。结果 (1)144例中,心功能Ⅱ级48例,BNP浓度为(223.0±89.1)pg/ml,LVEF为(60.3±8.3)%,冠脉病变程度Gensin评分(27.4±10.8)分;心功能Ⅲ级52例,BNP浓度为(423±125.5)pg/ml,LVEF为(46.5±7.4)%,冠脉病变程度Gensin评分(56.5±18.4分);心功能Ⅳ级44例,BNP浓度为(665.0±157.5)pg/ml,LVEF为(35.0±4.5)%,冠脉病变程度Gensin评分83.1±29.7分。不同级别(Ⅱ-Ⅳ级)心功能患者BNP水平、LVEF、冠脉病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈高度负相关,与冠脉病变程度及心功能分级呈显著正相关。(2)发病后2、6、12个月死亡人数、再发心梗人数,差异无统计学意义,心力衰竭再住院人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。应用Kaplan-Meier分析,对比两组患者生存率,发现BNP升高组生存率明显高于BNP正常组(P=0.019)。结论血清BNP水平能够作为病情判断及预测ACS合并糖尿病患者远期不良心血管事件发生的指标。

miR-506-3p通过靶向IQGAP1基因抑制甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的体外研究

目的探讨miR-506-3p靶向IQ结构域GTP酶激活蛋白(IQGAP)1调控甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制。方法采用qRT-PCR和Western印迹检测甲状腺癌细胞SW579、FTC-133、KAT-18和正常甲状腺上皮细胞TEC中miR-506-3p、IQGAP1 mRNA和IQGAP1蛋白的表达;建立miR-506-3p过表达或IQGAP1抑制表达的SW579细胞株。采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力,Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1、P21、P27、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和MMP-14蛋白表达水平。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-506-3p对IQGAP1的靶向作用。结果与正常甲状腺上皮细胞TEC相比,甲状腺癌细胞SW579、FTC-133和KAT-18中miR-506-3p表达显著降低,而IQGAP1表达显著升高。miR-506-3p过表达或IQGAP1抑制表达均可抑制SW579细胞的增殖、迁移和侵袭。IQGAP1是miR-506-3p的靶基因,miR-506-3p可负向调控IQGAP1表达。IQGAP1过表达可显著逆转miR-506-3p对SW579细胞的增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论miR-506-3p可通过下调IQGAP1表达抑制甲状腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

海南省成人经典型与劳力型热射病病例系列分析

目的探讨我国最热省份海南居民经典型与劳力型热射病患病基本特征,为科学预防提供理论依据。方法收集近十年来,海南省部分地区医院(海口、三亚、儋州、文昌、万宁、琼中、白沙、东方等)2010-2019年经典型与劳力型热射病病人完整资料,对符合资料收集要求的共计122例热射病患者的相关资料进行回顾性分析。结果通过排除与纳入标准,具有完整资料的122例热射病患者中:(1)经典型热射病41例,男性31例,女性10例,平均年龄(61.54±17.84)岁,劳力型热射病81例,男性71例,女性10例,平均年龄(40.30±14.22)岁;两种热射病类型在年龄、预后、住院时间、有无合并慢性疾病、籍贯、职业等方面比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05),其余各项指标(性别、生命体征、意识情况、是否有并发症等)比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)两者在红细胞(Red Blood Cell,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)、尿酸(Uric Acid,UA)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、PT国际标准化比值(PT-International Normalized Ratio,PT-INR)、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)等实验室指标方面,差异显著,有统计学意义(P<0.05),其余各项指标肌酐(Creatinine,Cr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、钾(Potassium,K)、钠(Sodium,Na)、氯(Chlorine,Cl)、白细胞(White Blood Cell,WBC)、血小板(Platelet,PLT)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌钙蛋白I(Troponin I,CTNI)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IBIL)等比较均无统计学意义(P>0.05)。结论(1)劳力型热射病患者好发暴露于热环境、从事强体力劳动职业、无特殊慢性病史的健康成年男性,且劳力型热射病好发于外地人;经典型热射病患者好发暴露于热环境、通风条件差、有基础疾病的老年男性,且经典型热射病好发于本地人。(2)发病较迅速、脱水更敏感、内环境波动愈剧烈的劳力型热射病,血液浓缩更加明显,肾小球滤过率受损更加严重。(3)健康成年人,年龄较小、身体状况相对较好且无相应并发症、器官功能损伤相对较小、血钙水平相对较平稳的劳力型热射病患者相较于经典型热射病,住院时间更短、预后更佳。

海南省2010-2019年热射病患病数与气候温湿度的相关性

目的探讨我国年平均气温最高省份海南省热射病患病人数与同期主要气候因素的相关性。方法收集2010-2019年海南省东南西北中部共8大区域(海口、三亚、儋州、文昌、万宁、琼中、白沙、东方)所在地的各大医院热射病发生年份及月份的完整病例数。同期收集从全国温室数据系统网站了解到的当时海南省各气象监测点(海口、三亚、儋州、琼海、陵水、东方、琼中)记录的平均温度及平均相对湿度。对符合资料收集要求的共计177例热射病患者以及海南省平均温度及平均相对湿度等相关资料,进行回顾性分析。结果海南省2010-2019年热射病患病人数,较往年呈现明显上升趋势,且患病人数集中在5-7月,以6月份最多。2010-2019年海南省热射病患病人数与月平均温度(r=0.797,P<0.05)及年平均温度(r=0.801,P<0.05)均呈现正相关关系;与月平均相对湿度(r=-0.650,P<0.05)呈现负相关关系;与年平均相对湿度(r=-0.172,P>0.05)未呈现相关性。结论海南省热射病患病数近年来已经呈现波动上升的趋势,且具备“基本全年皆可患病;月平均温度越高,月平均相对湿度越低,患病人数越多”等明显特点,应当引起重视,注意相应防护。由于热射病通常累及全身多个系统,其病死率高、危害性大,因此加强气象监测,加强对热射病防治的宣传,引导海南省居民进行热习服,可预防或减少热射病的发生。

浅谈中小企业融资情况

中小企业在我国的国民经济中发挥着极其重要的作用,但在其发展过程中,也存在着融资难的问题,融资问题是制约中小企业发展的重要瓶颈。本文介绍了我国中小企业融资的现状,详细分析了中小企业融资难的原因,并提出了具体的措施办法。