厚朴排气合剂治疗骨折围手术期便秘的研究进展

便秘是骨折围手术期的常见并发症,是长期困扰骨科医生的临床问题。相关研究表明骨折围手术期便秘如未及时治疗,可导致诸多并发症,并且延长住院时间,增加医疗支出。相对于西医而言,中医在治疗骨折围手术期便秘方面具有独特优势,中医提倡辨证论治,注重对患者临床症状以及生活质量的改善,为适应临床需要,在中医思想的指导下,厚朴排气合剂便应运而生。文章就骨折患者围手术期便秘的病因病机和近年来厚朴排气合剂的临床应用予以综述。

肱骨干下1/3骨折回顾性统计与形态学分析

目的 分析肱骨干下1/3骨折的X线形态学特征,进一步明确肱骨干下1/3骨折的定义并进行细化分型。方法 回顾性分析自2013-01-2020-12诊治的165例肱骨干下1/3骨折,整理记录患者的一般情况(性别、年龄、受伤部位、致伤原因等),统计所有肱骨干下1/3骨折患者桡神经损伤发生率、医源性桡神经损伤例数、手术方式及二次手术率,并根据X线影像学形态提出初步骨折分型。结果 本组桡神经损伤率为11.5%,146例行手术治疗,占比最高的手术方案是单钢板内固定。17例需行二次手术(11.6%),医源性桡神经损伤发生率为11.6%。初步将肱骨干下1/3骨折归纳为以下几类:Ⅰ型为横形、短斜形;Ⅱ型为斜形、螺旋形,又分为三个亚型,ⅡA型是左右成尖角、桡长尺短,ⅡB型是左右成尖角、桡短尺长,ⅡC型是前后成面;Ⅲ型为合并蝶形骨块的斜形、螺旋形,又分为两个亚型,ⅢA型合并尺侧蝶形骨片,ⅢB型合并桡侧蝶形骨片。本组骨折分型:Ⅰ型45例,ⅡA型5例,ⅡB型29例,ⅡC型8例,ⅢA型19例,ⅢB型59例。结论肱骨干下1/3骨折按骨折形态学可分为三型,该分型一致性较高,其中螺旋骨折伴尺侧蝶形骨块发生率最高,可为基础实验研究及临床手术入路、内固定方式提供参考意见。

中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折的临床观察

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折,该处是松质骨与密质骨的交界处,是骨折的好发部位。随着我国社会逐渐人口老龄化,老年人骨质疏松的发病率不断升高,研究表明,骨质疏松是桡骨远端骨折的高危因素。但老年患者基础疾病多,手术麻醉风险高、术后恢复时间长,限制了手术的开展。老年人对腕关节功能要求较青壮年低,所以对移位不明显、通过手法复位后能维持稳定的骨折,可以选择手法复位后保守治疗。手法复位恢复骨骼原有解剖结构的方法源于中医正骨手法,临床研究表明,中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折疗效显著,预后良好。文章就中医正骨手法治疗骨质疏松老年患者桡骨远端骨折的临床应用进行综述,提供临床参考。