隔核桃壳眼镜灸在眼科疾病治疗中的应用

隔核桃壳灸是起源于古代的一种隔物灸,其应用范围从主治外科疮疡,延伸到内、妇、儿各科中,后经各医家弘扬逐渐发展为现代隔核桃壳眼镜灸,配合针刺、耳穴、推拿、按摩、熏蒸等应用于眼部疾病治疗,在结膜炎、干眼、近视、视疲劳、白内障等方面均取得一定疗效。文章对隔核桃壳灸的历史源流及其在眼科疾病中的应用进行整理与总结,以期为其临床进一步推广应用提供依据。

电力营销系统信息化建设与应用研究

随着中国电力体制改革的不断深入,电力企业面临着日益激烈的市场竞争。提高电力企业的市场竞争力,实现可持续发展,加强电力营销系统的信息化建设显得尤为重要。文章分析了电力营销系统信息化建设的重要意义,剖析了当前电力营销系统信息化建设存在的问题,并提出了加强电力营销系统信息化建设的对策建议,旨在为相关工作人员提供借鉴参考。

供电企业电力营销优质服务提升方法研究

电力营销服务质量直接影响到供电企业的经营效益和社会形象。随着电力体制改革的不断深入和市场竞争的日益激烈,提升电力营销服务质量已成为供电企业生存发展的关键。本文通过分析当前供电企业电力营销服务存在的问题,提出了一系列优质服务提升措施,包括:建立客户导向的服务理念,优化营销业务流程,加强营销队伍建设,深化大数据应用,创新服务渠道与方式等,旨在为相关工作人员提供借鉴参考。

剖宫产率及相关因素的分析

目的分析14年间剖宫产率及相关因素的变化情况。方法对1994年1月至2007年12月住院分娩病例5757例进行回顾性分析。结果分娩方式中,阴道分娩4191例,占72.8%,剖宫产1566例,占27.2%。1994年至2000年12月平均剖宫产率为14.09%,实现了WHO提出的目标,2001年开始剖宫产占难产分娩的比例明显增高,2001年至2007年12月平均剖宫产率达35.07%,剖宫产率上升,而围生儿病死率下降不明显。头位难产、胎儿窘迫、臀位、社会因素成为剖宫产的主要指征。结论要降低剖宫产率,确保母婴安全,需加强孕期健康教育,产前宣教尤其是分娩方式教育质量,提高医务人员的助产技术水平,合理掌握剖宫产指征,促进自然分娩。

重组人干扰素a-2b凝胶治疗宫颈糜烂的效果观察

目的探讨重组人干扰素a-2b凝胶治疗宫颈糜烂的疗效。方法宫颈糜烂患者86例，其中轻度糜烂42例，中度糜烂21例，重度糜烂23例，均予以重组人干扰素a-2b凝胶治疗3个疗程后进行疗效判定。对于合并有阴道炎及相关病原菌感染的选用相应约物治疗。结果86例患者中：轻度糜烂总有效率为88．1％，中度糜烂总有效率为85．7％，重度糜烂总有效率为73．9％。轻度糜烂治愈率明显高于中度或重度，中度与重度治愈率也存在显著差异，但三者之间总有效率相比无显著差异。结论重组人干扰素a-2b凝胶治疗宫颈糜烂疗效好，且方便又安全。

黄豆袋热敷联合气囊仿生助产术对高龄孕妇分娩的临床观察

目的分析在高龄产妇分娩中应用黄豆袋热敷联合气囊仿生助产术的效果观察。方法选择本院于2017年1月-2019年12月期间收治的桂西南地区100例适龄孕妇作为观察组1(17~34岁),另选择同时期收治的200例高龄孕妇按照随机数字表法分为观察组2(35~48岁,n=100)及对照组(35~45岁,n=100),观察组1与观察组2均给予黄豆袋热敷镇痛分娩技术联合气囊仿生助产术,对照组给予常规产程观察及分娩接生,将三组孕妇产程长短、产后出血量、会阴情况、新生儿结局及剖宫产率等指标进行比较。结果三组孕妇之间产程长短存在差异,P<0.05,产后出血量及新生儿Apgar评分比较无差异,P>0.05;对照组(20.00%、72.00%、13.00%)会阴侧切、撕裂及剖宫产率均高于观察组1(6.00%、54.00%、1.00%)及观察组2(10.00%、58.00%、7.00%),P<0.05,羊水污染发生率及新生儿窒息率无差异,P>0.05。结论黄豆袋热敷联合气囊仿生助产术运用于高龄妊娠孕妇,可缩短产程,有利于提高自然分娩率,降低剖宫产率。

胎盘早剥25例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症之一，由于其起病急，发展快，处理不当可威胁母儿生命。为探讨胎盘早剥的临床表现、诊断、处理、母儿结局与防范措施。现将25例胎盘早剥进行临床分析。

羊水栓塞的早期识别与救治新进展

羊水栓塞是产科中的一种有极高致命危险的急症,是因羊水进入母体血液循环而导致的病理反应,目前已成为导致孕产妇死亡的主要原因之一,该病起病缓慢或急骤,具有发病难以预测、病情恶化快等特点。羊水栓塞临床症状比较复杂,会累及全身器官,引发多种并发症,总体表现为前驱症状、心肺功能异常、凝血功能异常等,如处理不及时,可引起全身器质性损害甚至多器官功能衰竭,危及母亲与胎儿生命安全。羊水栓塞的治疗目标包括维持生命体征平稳、保护脏器功能及预防并发症等,但该病的具体病因不明,而不同的病因其治疗方法也有所不同,所以,明确诊断是羊水栓塞孕产妇获取针对性、有效性治疗的前提。目前临床仍缺乏快速、特异性的羊水栓塞诊断方法,主要根据孕产妇症状体征表现进行排除法诊断,早期识别及快速有效救治对降低不良结局发生率有着非常重要的意义。

个性化产科护理在前置胎盘孕妇分娩中对母婴的影响

目的研究个性化产科护理在前置胎盘孕妇分娩中对母婴的影响。方法将90例前置胎盘孕妇随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理干预和个性化产科护理。比较两组孕妇心率变异性、焦虑量化自我评分、围产期并发症、孕周、分娩方式、住院时间和新生儿结局与转归。结果 (1)观察组产前阴道出血、产褥感染以及产后大出血等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),差异具有显著性。(2)干预后观察组各项指标均低于对照组(P<0.05),差异有显著性。(3)观察组孕周较对照组长,住院日较对照组短,差异有显著性。(4)观察组低体重儿发生率、重度窒息率分别低于对照组,新生儿存活率及新生儿Apgar评分均高于对照组,差异具有显著性。结论个性化产科护理能缓解孕妇产前紧张、焦虑情绪,减少围产期并发症,有利于产后快速康复,延长孕周,降低新生儿重度窒息率,提高新生儿存活率。

妊娠期肝内胆汁淤积症56例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（简称ＩＣＰ）是在７０年代中期因围产儿病死率、围产儿病率、产后出血率较高被列为高危妊娠。本文通过对５６例的分析以提高对其认识，提出预防该病所致的围产儿病死率的措施。临床资料１．一般资料１９９６年４月至１９９８年１１月我院收治ＩＣＰ...

农产品资产证券化业务模式探究--以河南省屯子镇为例

家庭联产承包责任制是改革开放初期的历史选择。该制度实现了土地集体所有权与经营权的分离,极大调动了当时农业生产者的积极性,为后续改革和经济飞跃发展提供了基础。但随着市场经济的进一步深化发展,该制度的红利已然消耗殆尽。如何在新时代继续激发农村活力,从而实现社会主义现代化农业成为我国的发展重心。本文就目前农村土地制度,基于农村新型集体经济,以河南省屯子镇为例,提出了一款农产品资产证券化的业务模式,利用资产证券化的风险隔离优点,将农产品作为资产,不仅规避农村土地所有权所带来的法律风险。而且相较于传统融资模式,该新兴融资模式可以促进工商资本流入农业的积极性和主动性,极大提升农民在乡村振兴中的主体地位。

2008-2011年四年我院560株MRSA的耐药性分析及分子分型

目的了解我院2008年到2011年临床分离的560株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)分型、杀白细胞素(PVL)阳性率及其耐药性分析,为临床用药及流行病学调查提供依据。方法收集我院2008年到2011年MRSA共560株,用聚合酶链反应(PCR)检测其mecA基因、SCCmec分型及PVL基因,应用微量肉汤法检测MRSA对环丙沙星、庆大霉素、四环素、复方新诺明、青霉素G、克林霉素、红霉素、利奈唑胺、莫西沙星、苯唑西林、奎奴普丁/达福普汀、利福平和万古霉素13种抗生素的药物敏感性,采用头孢硝噻吩纸片法检测β内酰胺酶。结果 560株mecA基因均为阳性;SCCmec分型Ⅰ型占0.4%,Ⅱ型占12.1%,Ⅲ型占50.9%,Ⅳa型占3.9%,Ⅴ型占3.6%,剩下的未能分型;PVL基因阳性菌株23株,占4.1%;MRSA对青霉素G、苯唑西林及β内酰胺类抗生素几乎百分百耐药,而对环丙沙星、庆大霉素、四环素、克林霉素、红霉素和莫西沙星耐药性较高,分别为79.4%、71.3%、76.9%、73.8%、84.3%和73.2%,其对复方新诺明、Linezolid、奎奴普丁/达福普汀耐药性较低,分别为24.3%、0.2%、0.9%,未检出万古霉素耐药菌株。结论我院2008-2011年MRSA的SCCmec分型主要以Ⅲ型为主,占50.9%,且具有多重耐药特性,来源多为医院获得性感染,社区相关性MRSA菌株占少量。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型研究进展

近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在全世界各地感染率和分离率不断提高,已成为目前院内感染的重要病原菌之一。运用有效、可靠、廉价的分子分型方法对分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行病学特征及来源,对制定控制院感及流行的措施非常重要的。本研究概述了各种分子分型方法的原理及比较,如SCCmec分型、脉冲场凝胶电泳分型、多位点序列分型、葡萄球菌A蛋白分型和毒力因子分型等。脉冲场凝胶电泳仍然是暴发流行中MRSA分子分型的金标准,而其他分型方法更适合用于检测菌株的变异和建立国际监测。

某院2015年携带PVL基因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子分型及临床特征分析

目的分析本院2015年携带PVL基因的MRSA分子分型及临床特征,为PVL阳性MRSA的预防及治疗提供实验室依据。方法收集本院2015年MRSA,通过PCR检测PVL基因,用脉冲场凝胶电泳及SCCmec分型对PVL阳性菌株进行分子分型,分析标本类型及临床特征;应用微量肉汤法检测MRSA对13种抗生素的药物敏感性。结果 26株PVL阳性菌株脉冲场凝胶电泳分为11个型别,以E型为主,45岁以下发病人群占65.3%;SCCmec分型以Ⅳa型(42.3%)和Ⅴ型(50.0%)为主;标本类型以分泌物(34.6%)和脓液(23.1%)为主;科室来源以外科门诊(38.5%)和ICU(34.6%)为主;PVL阳性MRSA对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素抗生素耐药率较高,18株可确定为社区相关性MRSA。结论本院26株PVL阳性MRSA的SCCmec分型以Ⅳa和Ⅴ型为主,大部分为青壮年,且大都为社区相关性MRSA,治疗可先选取非β-内酰胺类抗生素。

2008-2011年肠杆菌科细菌耐药性变迁及对碳青霉烯类抗生素的耐药机制

目的研究临床分离的肠杆菌科细菌的耐药性变迁和对碳青霉烯类药物不敏感的肠杆菌科细菌(CNSE)的耐药机制,为抗感染治疗提供依据。方法应用VITEK-2型全自动微生物检测系统对细菌进行鉴定及药敏试验,用PCR法检测A、B、D类碳青霉烯酶基因和esbls基因,并用核酸测序法进行验证。结果 2008-2011年共分离肠杆菌科细菌4154株,四年间对碳青霉烯类药物的耐药率并未显著升高(P>0.05)。对于CNSE而言,氨基糖苷类抗生素特别是阿米卡星的敏感率最高,在90%以上。从338株CNSE中随机挑选出182株进行耐药基因的检测,esbls基因tem、ctx-M、shv和碳青霉烯酶基因kpc、imp的阳性率分别为36.8%、31.9%、19.8%、2.2%和3.3%。kpc和imp主要在肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌中检出,未检出其他碳青霉烯酶耐药基因,包括ndm-1基因。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦仍保持高度敏感。CNSE对碳青霉烯类药物敏感性降低是多种耐药机制共同作用的结果,ndm-1不是导致肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性降低的原因。

CD19、CD27和 CD38标记的 B 淋巴细胞亚群在类风湿关节炎患者外周血中的变化及意义

目的：探讨类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis， RA）患者外周血B淋巴细胞亚群（静止B细胞、记忆B细胞和浆母细胞）的分布变化及其与患者临床表现以及实验室相关指标的相关性。方法根据疾病活动指数（DAS28）积分将66例RA患者分为RA活动组和RA缓解组，并设正常对照组。采用流式细胞术测定研究对象外周血中B淋巴细胞亚群的分布，分析B淋巴细胞不同亚群与患者临床表现以及实验室相关指标的相关性。结果（1）RA患者与正常对照相比，CD19平均荧光强度（ MFI）、记忆B细胞百分比明显降低，静止B细胞百分比明显升高（ P＜0．05）；RA活动组浆母细胞百分比与正常对照相比明显升高（P＜0．05）；RA活动组与RA缓解组相比，浆母细胞百分比明显升高（P＜0．05）。（2）RA患者的浆母细胞百分比与关节压痛指数、关节肿胀数以及关节肿胀指数呈正相关（P＜0．05）。（3）RA患者的CD19平均荧光强度与ESR呈正相关，浆母细胞百分比与CRP、抗CCP呈正相关（P＜0．05）。（4）RA患者的浆母细胞百分比与DAS28呈正相关（R2＝0．343，P＜0．01）。结论B淋巴细胞亚群在不同的RA分期中存在不同的分布，并与患者的临床表现以及实验室相关指标有相关性，提示B淋巴细胞在RA的疾病进展中可能发挥重要作用。

酶循环法测定血清同型半胱氨酸的方法学评价

目的对酶循环法(ECA)定量测定血清同型半胱氨酸(Hcy)的试剂盒进行方法学评价。方法参考CSLI发布的方法学评价系列文件,对该方法学的精密度、分析灵敏度、功能灵敏度、线性范围、抗干扰能力和准确性进行评价,并与ABBOTT i2000化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)的测定结果进行统计学分析,同时对厂商声明的生物参考区间进行验证。结果 ECA定量测定血清Hcy的批内变异系数(CV)和总CV分别为1.39%~2.53%和2.15%~4.82%;分析灵敏度和功能灵敏度分别为0.06和2.08μmol/L;6.20~50.50μmol/L范围内测定的线性相关系数(R^2)达0.998 4;低、高浓度定值质控血清测定的相对偏差分别为-2.85%和2.24%;57例临床标本AU5800(ECA法)测定结果与i2000(CMIA法)测定结果相关性良好(R^2=0.994 4),血红蛋白(3.75 g/dl)、胆红素F(37.5 mg/dl)和乳糜(7 000浊度)对该测定方法无明显干扰;40名健康体检者Hcy测定结果均处于厂家推荐的参考区间内。结论酶循环法测定Hcy的主要分析性能达到了厂商声明的性能和有关质量要求,可作为一种准确可靠、快捷价廉的临床常规检测方法。