保留幽门胰十二指肠切除术在胰腺癌手术中的应用

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)在胰腺癌手术中的临床应用价值。方法回顾性分析98例胰腺癌手术患者的临床资料,将行胰十二指肠切除术(PD)的患者40例设为对照组,行保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)的58例患者为观察组,观察2组患者的临床疗效。结果 PPPD组患者手术时间明显短于PD组,胃排空延迟的发生率明显高于PD组(P<0.05),但是2组患者术中输血、术后住院时间、淋巴结清扫总数和5、6组淋巴结数、术后并发症的发生率及1年生存率均无明显差异(P>0.05)。结论 PPPD与PD疗效相似,不影响手术根治性,但PPPD保留了胃的贮存和消化功能,能提高患者远期生活质量。

经皮内镜下胃造口管及鼻饲管在克罗恩病肠内营养支持中的疗效比较

目的比较经皮内镜下胃造口管(PEG)及鼻饲管在克罗恩病肠内营养支持中的疗效。方法分析2007年1月—2013年1月在本院接受治疗的45例克罗恩病合并营养不良患者的临床资料,并分为PEG组24例和鼻饲组21例。结果 PEG组患者管饲并发症发生率为16.67%,显著低于鼻饲组的47.62%,差异有统计学意义(χ2=5.007,P=0.025)。治疗前2组患者相关营养学指标比较差异无统计学意义;治疗后2组患者在血白蛋白、前白蛋白、上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度及BMI上比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,2组患者IBDQ均较同组治疗前显著升高(P<0.05),且鼻饲组治疗后IBDQ显著低于PEG组(P<0.05)。结论在克罗恩病的肠内营养支持中,PEG途径安全、有效,较传统的鼻饲途径具有管饲并发症发生率低、生活质量高等优势。