胃癌风险人群筛查及危险因素分析

目的 对胃癌风险人群进行筛查,对危险因素进行分析。方法 选择本院自行设计胃癌危险因素问卷对研究对象进行调查,并对具有不同人口学特征和胃癌行为危险因素的研究对象进行分析。采用Logistic回归对胃癌的危险因素进行分析。结果 单因素分析结果指出:患者的年龄、性别、职业、婚姻状况、生活所在地、经济收入、教育水平、饮食清淡度、胃部相关疾病、饮食清淡度、腌制食品摄入、吸烟、饮酒、饮食规律度、胃癌家族史、癌症家族史与胃癌的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05);果蔬摄入情况与胃癌的发生无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果指出年龄、性别、婚姻状况、生活所在地、经济收入、腌制食品摄入、饮食清淡度、饮食规律度、吸烟、饮酒、胃部相关疾病、胃癌家族史是胃癌的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、性别、婚姻状况、生活所在地、经济收入、腌制食品摄入、饮食清淡度、饮食规律度、吸烟、饮酒、胃部相关疾病、胃癌家族史是胃癌的危险因素。医务人员需要结合风险人群的危险因素具体情况开展个体化指导干预,提高胃癌风险人群的认知水平,以降低发生胃癌的风险。

内镜室主动拓展护理在反流性食管炎患者中的应用研究

反流性食管炎在消化系统疾病序列中属于常见类型[1],病情严重度与患者自身抗反流防御机制的下滑以及反流物质所具备的食管黏膜损伤能力密切相关,治疗成效多数不尽如人意,故需于治疗同时加用科学适用针对性照护,以确保疗效发挥与复发预防力度。主动拓展护理指护理从业者为顺应护理发展、满足护理需求、提升护理价值而主动就护理内容、范畴、方式等做出主动拓展努力的护理模式,在护理质量、护理安全提升维度的积极价值已获证实[2]。本次研究尝试以内镜室主动拓展护理模式对反流性食管炎患者施加干预,效果较好。现报道如下。

基于积极心理学干预联合PDCA循环法在化疗期胃癌患者PICC护理中的应用

目的探讨基于积极心理学干预联合PDCA循环法在化疗期胃癌患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)专项技术护理管理中的应用效果。方法选收治的100例胃癌术后化疗行PICC置管患者为调查对象,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组给予传统的护理管理,观察组采取基于积极心理学干预联合PDCA循环法管理模式;比较两组患者护理效果。结果干预后,观察组患者PICC留置期间的机械性静脉炎、感染、导管阻塞及静脉血栓并发症发生率低于对照组(12.00%vs 36.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在干预后的SAS评分和SDS评分明显较对照组低[(25.24±7.45)vs(31.54±6.21),(34.90±7.50)vs(38.52±8.42)],差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者在生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况以及量表总分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组(92.00%vs 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于积极心理学干预联合PDCA循环法可促进胃癌术后化疗行PICC置管患者不良情绪的改善,降低并发症,改善患者生活质量,提高患者满意度。

POA理念带教措施在内镜中心护理教学中的应用

目的:探讨产出导向法(production-oriented approach, POA)理念带教措施在内镜中心护理教学中的应用。方法:选择2019年1月至2021年12月我院的62名实习生作为研究对象,按照随机数表法,随机分为对照组和实验组,每组各31名。对照组采用传统教学法,实验组在对照组的基础上选择POA理念带教措施。结果:入科前,两组实习生的护理实践、理论知识及总分相比,差异无统计学意义(P>0.05);出科时,实验组实习生的护理实践、理论知识及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:POA理念带教措施在内镜中心护理教学中的应用效果显著,促进其理论知识及实践操作考核成绩的明显提高,对有效提高培训效果及质量有重要意义。

咀嚼口香糖联合右美托咪定滴鼻在结肠镜检查肠道准备及快速康复中的应用

目的探讨咀嚼口香糖联合右美托咪定滴鼻在结肠镜检查肠道准备及快速康复中的应用效果。方法本研究为临床对照试验,采用便利抽样法选择2019年1月至2020年12月在绍兴第二医院行无痛结肠镜检查的患者126例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组63例。对照组采取常规结肠镜检查前的准备方法并给予右美托咪啶滴鼻,观察组在对照组基础上联合给予咀嚼口香糖的干预。对比2组患者的肠道清洁度、肠道内祛泡效果、结肠镜操作耗时(插镜耗时、退镜耗时)、排便情况(术后首次排便时间、术前大便排空时间)及结肠镜检查过程中的不良反应情况。结果干预前,2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后观察组的右半结肠、横结肠、左半结肠的清洁度评分分别为(2.12±0.58)、(2.23±0.75)、(2.18±0.46)分,均高于对照组的(1.82±0.63)、(1.93±0.72)、(1.90±0.81)分,差异均有统计学意义(t=-2.78、-2.29、-2.39,均P<0.05),观察组的肠道内祛泡效果评分为(1.12±0.41)分,低于对照组的(1.87±0.45)分,差异有统计学意义(t=9.78,P<0.05)。干预后观察组的插镜耗时、术后首次排便时间及术前大便排空时间分别为(5.46±1.12)、(50.36±10.67)、(141.03±14.31)min,均低于对照组的(6.53±1.25)、(67.02±11.25)、(153.35±17.32)min,差异均有统计学意义(t=5.06、8.53、4.35,均P<0.05);2组的退镜耗时和不良反应情况比较差异均无统计学意义(t=1.49、χ^(2)=0.00,均P>0.05)。结论咀嚼口香糖联合右美托咪定滴鼻的方法可以提升结肠镜检查患者的肠道准备的效果,促进检查后的康复,不引起不良反应风险增高。

绍兴县581名流动人口职业卫生现状调查

目的了解浙江省绍兴县流动人口职业卫生现状。方法 2010年5—6月通过问卷形式,对绍兴县581名流动人口进行调查。调查内容主要包括流动人口的居住及职业卫生状况等。计数资料采用χ2检验和非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本次调查中流动人口自己租用的居民房及农民房分别占41.0%和25.3%。居住的地方有自来水和厕所的分别占95.1%和83.7%。仅11.6%的流动人口认为自己的生活条件好,不同住房类型的流动人口与生活条件的自我感受比较差异无统计学意义(χ2=2.072 P>0.05),而基础设施的多少与生活条件的自我感受比较差异有统计学意义(χ2=29.400,P<0.05)。流动人口中平均每周工作达到了63 h,其中91.6%的流动人口每周工作时间多于劳动法规定的44 h。认为自己工作累的占37.3%,感到工作强度一般的占52.5%。21.0%和34.1%的流动人口存在病休和工作损伤的情况。流动人口工作时间按8 h分类时,工作时间与工作劳累程度、病休、工作损伤比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。当工作时间按44 h分类时,工作时间与病休及工作损伤比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相关企业应重视流动人口的劳动权益,同时政府部门应加强监督机制,加大对流动人口的教育扶助,改善流动人口居住环境。