用X线荧光衍射法和原子吸收光谱法测定油漆中的铅含量

为勘查环境铅暴露的来源并评价其状况，应用K层X线荧光衍射法（XRF）对84张木制桌面表面油漆中的铅含量进行了测定。并应用原子吸收光谱法定量分析了8类18种液体油漆及12种内墙剥脱涂料中可溶性铅的含量。结果发现：所有桌面油漆的铅含量≤0．7mg／cm2，在正常范围内。但是，90年代以前生产的木质桌面表面油漆层中的铅含量明显高于90年代生产产品。液体油漆中铅含量为1．03×10－6～32800×10－6，其中超标者有3种，占16．7％，均为用于金属表面的防锈漆。内墙剥脱涂料中的铅含量为105×10－6～1430×10－6，均在正常范围内。结果提示：①应用便携式XFR检测桌面油漆中的铅含量，是一种快速、实用、准确的方法，非常有利于进行铅源的实地勘查；②除了少数几种工业用防锈漆以外，民用油漆，包括内墙涂料、家具、地板及桌面上用的油漆中的铅含量均未超标。但由于本调查未涉及80年代及更早时期的木质家具，老建筑中使用的油漆的铅污染情况如何，还有待进一步地勘查和研究。

我国5个地区人乳中脂肪酸成分的分析

目的了解我国不同地区人乳脂肪酸成分的最新数据。方法选择上海、重庆、长春、广州和呼和浩特共156名健康足月分娩妇女，连续采集产后第1-7天和第42天的乳汁，采用石英毛细管柱气相色谱法测定人乳中的脂肪酸成分。结果人乳中总脂肪酸（TFA）含量从产后第1-7天至第42天逐渐增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；上海42d人乳中TFA含量较高（34．96g／L），广州较低（29．72g／L）。人乳中饱和脂肪酸（SFA）含量在产后第1～7天逐渐增加，而第42天则有所降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；呼和浩特42d人乳中SFA百分含量较高（37．43％），长春较低（32．80％）。单不饱和脂肪酸（MUFA）百分含量在重庆42dJk．乳中较高（44．06％），长春较低（32．57％）；油酸（C18：1n-9）是人乳中含量最高的MUFA，重庆42d人乳中油酸的百分含量较高（39．97％）。亚油酸（LA）百分含量在长春42d人乳中较高（30．82％），重庆较低（18．40％）；α-亚麻酸（ALA）百分含量在长春42d人乳中也较高（2．12％），广州较低（0．79％）；二十二碳六烯酸（DHA）百分含量在上海和广州42d人乳中较高（均为0．41％），呼和浩特较低（0．19％）；花生四烯酸（AA）百分含量在广州42d人乳中含量较高。结论我国不同地区人乳中的脂肪酸成分有较大差别。

上海地区人乳中脂肪酸成分的研究

目的对上海地区人乳脂肪酸成分再次进行调查,以获得上海地区人乳脂肪酸成分的最新数据。方法选择健康产妇31例,平均年龄(27±4)岁,平均孕期(39±1)周,婴儿平均出生体质量为(3 405±375)g。采集每位产妇产后1～7 d的初乳、14 d和28 d的过渡乳以及42 d的成熟乳,采用气相色谱法对人乳中的脂肪酸成分进行测定。结果人乳中的总脂肪酸含量从初乳、过渡乳到成熟乳逐渐增加;饱和脂肪酸的含量在1～7 d的初乳中逐渐增加,至过渡乳和成熟乳逐渐下降;单不饱和脂肪酸含量在1～7 d的初乳中逐渐降低,到过渡乳和成熟乳又逐渐升高;长链多不饱和脂肪酸、花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)的含量在初乳中很高,到成熟乳后明显降低,而必需脂肪酸、亚油酸(LA)和α-亚麻酸(ALA)则随哺乳期的延长逐渐增加。与10年前的上海人乳资料相比较,DHA含量有所增加,而ALA含量却有下降。结论人乳中的脂肪酸含量随哺乳期的延长不断发生变化。中国上海地区人乳中必需脂肪酸、LA的含量显著高于国外报道。

上海和重庆两地区人乳中脂肪酸成份的研究

目的近年来我国居民的饮食结构有了较大的变化,因此有必要对中国人乳中的脂肪酸成份再次进行分析测定,以提供我国人乳中脂肪酸成份的最新数据。方法在中国东部的上海市区和西部的重庆市区选择62例健康产妇。连续采集每位产妇产后1～7 d的初乳和42 d的成熟乳。采用日本岛津公司的GC-2010气相色谱仪对人乳中的脂肪酸进行分析测定。结果人乳中总脂肪酸的含量从初乳至成熟乳逐渐增加,两地人乳中的总脂肪酸含量差异无统计学意义(P>0.05)。重庆市成熟人乳中单不饱和脂肪酸(MUFA)的百分含量(44.06%)显著高于上海市(33.85%)(P<0.01)。重庆市成熟人乳中亚油酸(LA,C18:2)的含量(18.43%)显著低于上海市(27.62%)(P<0.01);花生四烯酸(AA,C20:4)在两个地区的成熟人乳中差异无统计学意义(P>0.05)。上海市成熟人乳中DHA(0.41%)显著高于重庆市(0.29%)(P<0.01)。结论随着哺乳期的延长,人乳中的脂肪酸含量会有较大变化。重庆和上海由于地域和饮食习惯的不同,人乳中的脂肪酸成份也有较大的差别。

推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的研究

于１９９７年７月～９月在上海市５个区县３０所幼托机构对１９７２名１～６岁儿童进行了血铅水平抽样调查，然后于上海地区推广使用无铅汽油半年后的１９９８年４～６月对相应人群进行血铅水平复查。结果发现，上海市儿童血铅水平几何均数由实行汽油无铅化前的８３μｇ／Ｌ，下降到１９９８年的８０μｇ／Ｌ，差异显著（Ｐ＜００５）。超过儿童铅中毒诊断标准（１００μｇ／Ｌ）的比例也由１９９７年的３７８％下降到２５７％。研究表明，推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平。研究结果将为政府决策提供科学依据，必将推动我国汽油无铅化的进程。

子痫前期产妇血液、胎盘和脐血中多不饱和脂肪酸含量与正常产妇的比较研究

目的:比较子痫前期产妇和正常产妇血液、胎盘和脐血中多不饱和脂肪酸(PUFA)含量的差别。方法:收集30例正常妊娠和30例子痫前期产妇血液、胎盘和脐血标本,采用石英毛细管柱气相色谱法测定两组产妇血液、胎盘和脐血中的多种脂肪酸成分并对其中5种PUFA[亚油酸(LA)、亚麻酸(ALA)、花生四烯酸(AA)、二十二碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)]的绝对含量和百分含量进行比较。结果:子痫前期组产妇血中AA和DHA的绝对含量较正常妊娠组产妇高(P<0. 05),但其百分含量比较差异无统计学意义(P>0. 05)。产妇血中LA的百分含量在子痫前期组较正常妊娠组低(P<0. 05)。胎盘中AA/DHA的比值在子痫前期组较正常妊娠组产妇高(P<0. 05),胎盘中ALA的百分含量在子痫前期组较正常妊娠组高(P<0. 05);脐血中LA的百分含量在子痫前期组较正常妊娠组高(P<0. 05)。结论:子痫前期产妇血液、胎盘和脐血中PUFA的含量发生了改变,这些改变可能与子痫前期的发生有关,还有待进一步研究。

宫内人巨细胞病毒感染的前瞻性研究

应用ＥＬＩＳＡ方法及聚合酶链反应，对１８１８例孕母及其婴儿进行孕期人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的母婴间宫内传播的前瞻性研究。结果表明：孕母ＨＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为８９．２％；孕母ＨＣＭＶ活动性感染率为４．５％，孕早、中、晚各期ＨＣＭＶ活动性感染率分别为２．４％、３．５％、１．９％，其中原发感染略高于１．１％，提示孕期大多数孕妇为复发感染；孕母ＨＣＭＶ抗体在孕期有阳转或阴转的不同变化；孕母不仅ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性可感染胎儿，即使ＨＣＭＶ－ＩｇＧ阳性、ＩｇＭ阴性，其子仍有感染ＨＣＭＶ可能，ＨＣＭＶ－ＩｇＧ抗体对胎儿不能完全起保护作用；提示应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ技术对ＨＣＭＶ母婴传播进行诊断，对于早期干预及改善预后有极重要的作用，有必要对先天性ＨＣＭＶ感染儿进行长期随访。

母鼠孕期补充α-亚麻酸或二十二碳六烯酸对其幼鼠脂质代谢的影响

目的了解母鼠孕期补充α-亚麻酸(LNA)或二十二碳六烯酸(DHA)对其新生幼鼠脂质代谢的影响。方法实验母鼠24只,随机分为三组,在母鼠孕期分别给予不同饲料喂养:对照组母鼠给予普通饲料;LNA组给予补充LNA(100mg/d);DHA组给予补充DHA(100mg/d)。三组母鼠分娩后,分别将其幼鼠杀死取血,测定各组幼鼠血浆中脂肪酸的含量,并与母鼠血中脂肪酸含量进行比较。结果母鼠孕期补充DHA组其幼鼠血浆中DHA的含量显著高于对照组和补充LNA组幼鼠;孕期补充LNA组其幼鼠血浆中LNA含量明显升高,血浆中DHA的含量也明显高于对照组;母鼠血中DHA和LNA的含量与其幼鼠血中DHA和LNA的含量显著相关(r=0.813、0.883,P均<0.01)。母鼠孕期补充DHA其幼鼠血浆中花生四烯酸(AA)的含量低于对照组和LNA组幼鼠。结论母鼠孕期补充DHA后可明显提高其新生幼鼠血中DHA的含量;母鼠孕期补充LNA后其新生幼鼠血中DHA含量也有升高,但升高程度没有补充DHA组显著;孕期补充DHA对婴儿脑和视网膜的发育有帮助,但补充DHA或LNA时应注意适当的剂量。

铅对胚胎大鼠海马神经元G蛋白mRNA表达的影响

目的研究铅对神经信号传导的关键部位──细胞膜上Ｇ蛋白（Ｇ－ｐｒｏｔｅｉｎｓ）的ｍＲＮＡ表达水平的影响。方法采用胚胎大鼠海马神经元无血清培养方法，加入s不同浓度的氯化铅溶液，设立无铅暴露的空白对照组，采用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术半定量测定Ｇ蛋白三种不同类型α亚基，包括Ｇｓ、Ｇｉ２和Ｇｏｌα亚基ｍＲＮＡ表达水平，然后对结果进行相关矩阵分析。结果随着铅暴露水平的提高，Ｇｉ２α、Ｇｏ１αｍＲＮＡ表达水平显著增加，而ＧｓαｍＲＮＡ表达水平却无明显改变。结论铅暴露可干扰海马神经元Ｇ蛋白ｍＲＮＡ的表达，使Ｇ蛋白不同α亚基的ｍＲＮＡ表达水平失去平衡，从而影响神经信号的正常传递。

婴儿早期骨代谢生化指标与声波速度值和出生后年龄间的关系

目的探讨婴儿早期骨代谢生化指标与声波速度值和出生后年龄间的关系。方法采用骨定量超声（QUS）仪对167例出生3月内的婴儿进行胫骨声波速度（SOS）测量。其中包括53例早产儿（胎龄：32.6±2.7周）和114例足月儿（胎龄：39.1±1.2周）;同时在部分婴儿中测量血钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）和骨碱性磷酸酶（BALP）。结果①早产儿和足月儿的血钙、磷、ALP和BALP值之间均差异无显著性。②婴儿骨SOS值与ALP呈显著负相关（n=167,r=-0.139,P=0.036）、与BALP也显著负相关（n=32,r=-0.410,P=0.010）;SOS值与血钙、血磷及血钙磷乘积无显著性相关。在早产儿中,ALP和BALP与日龄均显著相关,相关系数r分别为0.286（n=53,P=0.019）和0.946（n=7,P=0.001）;在足月儿中未发现显著相关性。血磷与日龄呈显著负相关（n=24,r=-0.509,P=0.005）。③ALP与BALP高度相关（n=32,r=0.958,P=0.001）,BALP占ALP活力的47.3%。早产儿在出生时BALP和Ⅰ型胶原羧基端肽（IcTP）显著正相关（n=36,r=0.768,P=0.001）。结论定量超声技术测量SOS有助于我们评估婴儿早期骨状况;在此横向研究中我们发现骨SOS与骨代谢生化指标之间存在相关性,然而,二者间的纵向关系有待于进一步研究。

窒息新生儿脑干听觉诱发电位的暂时性异常:附35例报告

对35例窒息儿在生后早期进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。结果显示:异常BAEP发生率为54.3％(19/35例),表现为各波潜伏期延长,V波反应阈增高等,以V波反应阈轻度增高为主。生后3～10个月间再次接受BAEP复查,3例仍呈异常,32例均恢复正常。提示窒息早期BAEP异常大多为可逆性的暂时性异常,随临床状况好转,多数可恢复正常,持续异常者值得跟踪和深入检查。

正常妊娠妇女血液、胎盘和脐血中脂肪酸成分测定

目的了解新生儿和母体的脂肪酸营养状况以及胎盘在胎儿营养中的作用。方法采用气相色谱方法测定和分析20组的正常妊娠妇女血液、胎盘和新生儿脐血中的脂肪酸成分。结果共20例孕妇,平均年龄(27.0±4.5)岁,平均孕周为(38.0±3.0)周,娩出新生儿平均出生体质量(3 320±127)g。测得母血、脐血和胎盘中的脂肪酸共18种,包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,其中母血中的总脂肪酸含量(3.51±0.57)g/L明显高于新生儿脐血中的含量(0.74±0.18)g/L,近5倍,差异有统计学意义(P<0.05);母血中的亚油酸(LA)含量高于新生儿脐血和胎盘,胎盘中花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)的含量明显高于母血和新生儿脐血,新生儿脐血中的二十碳五烯酸(EPA)含量高于母血和胎盘,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母体通过胎盘优先转运长链多不饱和脂肪酸AA和DHA来满足胎儿和新生儿生长发育的需要。

锌卟啉在儿童铅中毒筛查中的应用价值

为探讨锌卟啉测定筛查儿童铅中毒的可能性，以416名学龄前儿童为对象，通过同时测定血铅和血ZnPP浓度，分析两者之间的剂量－效应关系。结果表明，随着血铅水平的提高，血铅和ZnPP间的相关关系逐渐密切，到血铅水平在150μg／L以上时，两者间的相关关系明显，达到显著的统计学意义。特别是血铅水平在200μg／L的人群，两者之间的相关系数达0．5878（P＜0．01）。据此认为，对铅污染明显、儿童平均血铅水平高于150μg／L的城市（或社区），可以ZnPP代替血铅测定筛查儿童铅中毒，而在那些儿童血钳水平的均值在100μg／L甚至更低的城市（或社区），则不适合用ZnPP进行儿童铅中毒的筛查。

定量超声技术对早期婴儿骨状况的评估作用

目的:应用定量超声(quantitativeultrasound,QUS)技术研究早期婴儿骨状况,探讨早期婴儿骨发育中的一些现象。方法:采用以色列Sunlight公司生产的Omnisense定量超声仪,对542例0～3个月内婴儿进行胫骨声波速度(speedofsound,SOS)测量。结果:①0～3个月婴儿男(327例)女(215例)间SOS值差异无显著性意义(F=0.963,P=0.327)。②早产儿在校正胎龄(correctedgesta-tionalage,CGA)达到39～42周时与相同胎龄足月儿相比,其SOS值显著性低于足月儿。③婴儿SOS值与生后年龄呈负相关(早产儿:r=-0.356,n=139,P=0.001;足月儿:r=-0.265,n=403,P=0.001)。④婴儿出生后SOS值有下降趋势,早产儿SOS值下降较足月儿明显,胎龄越小,SOS值下降越明显。结论:早期婴儿有SOS值下降的现象,早产儿SOS值低于足月儿,应该加强对早产儿骨状况的关注和早期干预。

母鼠孕期补充二十二碳六烯酸对出生幼鼠脑脂质成分的影响

目的比较母鼠孕期补充二十二碳六烯酸(DHA)或α-亚麻酸(LNA)对其出生幼鼠脑中脂质成分的影响。方法24只母鼠随机平均分为3组,在孕期分别给予不同饲料喂养:对照组给予普通饲料(低脂饲料+含低LNA和DHA的普通食油),LNA组在饲料中补充LNA(100 mg/d),DHA组补充DHA(100 mg/d)。三组母鼠分娩后,在幼鼠刚出生及出生后11、21 d时,分别将幼鼠处死,分离脑组织,测定并比较各组幼鼠脑中各脂肪酸含量。结果幼鼠出生后脑中DHA的含量逐渐增加。DHA组幼鼠脑中DHA的含量显著高于对照组和LNA组(P<0.05);LNA组幼鼠脑中DHA的含量也有升高,明显高于对照组,但低于DHA组(P<0.05);新生鼠及哺乳期幼鼠脑中DHA含量与其在血浆中的含量显著相关(r分别为0.820和0.762,P<0.01)。结论母鼠孕期补充DHA后可明显增加其出生幼鼠脑中DHA的含量,补充LNA后其出生幼鼠脑中DHA含量也增加,但增加的程度没有补充DHA显著。

宫内弓形虫感染的前瞻性研究

应用ELISA方法及聚合酶联反应对1818例孕母及其婴儿进行孕期弓形虫(简称TOXO)感染的母婴间宫内传播的前瞻性研究。结果表明:孕母弓形虫感染率为3.14％;孕母感染途径与食未煮熟肉、蔬菜及密切接触猫、狗等相关;孕母绒毛、孕中、晚期羊水、胎盘组织、静脉血TOXO-DNA阳性与其子TOXO先天性感染密切相关;57例感染孕母所生婴儿随访到45例,其中15例弓形虫TOXO-DNA阳性,感染儿外表无畸形,但应重视对其作较长时间的随访。

33例早产儿近期随访观察

虽然早产儿发生率日趋下降,但相当数量的早产儿必须住院治疗。我院自1994年8月至1995年4月共收治54例早产儿,占同期新生儿住院的10％;其主要临床症状是颅内出血和生活力低下,经治疗缓解出院。为了解其预后,我们随访到其中的33例,结果提示了早产儿临床症象的延续性。

不同加热方法对人乳中脂肪酸成份的影响

目的了解不同的加热方法对人乳中脂肪酸含量的影响。方法对人乳采取三种不同的加热方法:①冷藏人乳放在37℃水浴中加温;②冷藏人乳取出后进行巴氏灭菌(63℃水浴加热30 min);③冷藏人乳取出后在100℃水浴中加热5 min。观察这三种处理方式对人乳中总脂肪酸含量和各脂肪酸成份的影响。结果三种加热方法中常温处理的人乳中总脂肪酸的含量最高,其次是巴氏灭菌法,高温煮沸的人乳中的总脂肪酸含量最低,但三种结果比较,差异无统计学意义(P=0.9);各脂肪酸的百分含量比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论对人乳进行巴氏灭菌消毒和短时间煮沸消毒,对其中的脂肪酸成份无明显影响。

婴儿口腔颊粘膜细胞与血浆、红细胞膜脂肪酸构成相关性的初步探讨

目的:通过测定婴儿口腔颊粘膜细胞中的脂肪酸成份来了解婴儿体内的脂肪营养状况。方法:自2005年9月1日至12月30日在上海交通大学医学院附属新华医院新生儿病房住院的足月新生儿共27例,胎龄(37～41)w。同时采集婴儿的口腔颊粘膜细胞和血液标本。应用气相色谱仪测定婴儿口腔颊粘膜细胞,血浆和红细胞膜中的脂肪酸成分,并进行统计学分析。结果:口腔粘膜细胞中的AA和DHA的含量与血浆中的含量显著相关,r分别为0.36(P=0.042)和0.38(P=0.033)。口腔颊粘膜细胞中的AA/DHA比值与血浆和红细胞膜中的AA/DHA比值无显著性统计学差异(P=0.134)。结论:测定新生儿口腔颊粘膜细胞中的脂肪酸成分能反映新生儿体内的脂肪酸情况,口腔粘膜细胞的采集简便易行,对婴儿无创伤,特别适用于新生儿和小婴儿的营养调查。

正常妊娠妇女血液、胎盘和脐血中脂肪酸成分的测定

目的 了解新生儿和母体的脂肪酸营养状况以及胎盘在胎儿营养中的作用。方法 采用气相色谱方法测定和分析20组的正常妊娠妇女血液、胎盘和新生儿脐血中的脂肪酸成分。结果 共20例孕妇，平均年龄（27.0±4.5）岁，平均孕周为（38.0±3.0）周，娩出新生儿平均出生体质量（3320±127）g。测得母血、脐血和胎盘中的脂肪酸共18种，包括饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，其中母血中的总脂肪酸含量（3.51±0.57）g/L明显高于新生儿脐血中的含量（0.74±0.18）g/L，达到5倍，差异有统计学意义（P<0.05)；母血中的亚油酸（LA）含量高于新生儿脐血和胎盘，胎盘中花生四烯酸（AA）和二十二碳六烯酸（DHA）的含量明显高于母血和新生儿脐血，新生儿脐血中的二十碳五烯酸（EPA）含量高于母血和胎盘，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 母体通过胎盘优先转运长链多不饱和脂肪酸AA和DHA来满足胎儿和新生儿生长发育的需要。