美国胸外科学会(AATS)第104届年会热点汇萃

世界上最负盛名的胸心外科盛会之一:美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)第104届年会于2024年4月27日—30日在加拿大安大略省多伦多召开(图1)。会议主题为“愿景、领导力、学术”。来自世界各地的胸心外科医生、研究人员及医学生约4700余人参会。年会内容聚集胸外科领域的最新研究成果、技术创新、临床实践及继续教育、公共卫生等。

小干扰RNA干扰核因子-κB蛋白表达抑制同种异体气管移植排斥反应的研究

目的 观察抑制气管移植物核因子-κB （NF-κB）蛋白表达对同种异体气管移植急性排斥反应的影响.方法 取50只BALB/c和C57BL/6小鼠分为3组：同基因移植组（A组）、脂质体对照组（B组）和小干扰RNA （siRNA）干扰组（C组）.体外建立siRNA干扰NF-κB蛋白低表达支气管移植物以及气管移植动物模型,最后比较各组移植后第7、14和28天排斥反应的程度.反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot检测NF-κB基因和蛋白的表达水平,苏木素-伊红（HE）染色检测炎性细胞浸润、气管通畅度和上皮细胞存活率.结果 与A组比较,气管移植后第14天,B组支气管大量炎性细胞浸润,管腔出现纤维阻塞,通畅度为（62.0±16.7）％,支气管上皮细胞存活率为（11.0±24.6）％;而C组少量炎性细胞浸润,支气管管腔通畅度为100％ （P ＜0.05）,C组支气管上皮细胞存活率为（78.80±4.41）％（P＜0.05）;气管移植后第21天,B、C两组管腔通畅度及上皮细胞存活率均为0.结论 siRNA沉默支气管上皮细胞NF-κB蛋白表达可通过抑制急性排斥反应的水平,延长气管管腔的通畅时间和上皮细胞存活时间,从而延缓闭塞性细支气管炎的发展.

下咽-颈段食管癌术后3种缺损修复方法的并发症比较

目的比较下咽-颈段食管癌术后3种食管缺损修复方法的术后短期并发症发生情况。方法回顾性分析2003年1月至2013年2月中山大学孙逸仙纪念医院收治的下咽-颈段食管癌患者105例的临床资料,按食管缺损修复手术方式的不同分为3组:转移皮瓣修复术式为A组(n=45),全胃代食管修复术式为B组(n=32),管状胃代食管修复术式为C组(n=28)。记录3组患者术后并发症发生情况,包括肺部并发症、心律失常、胸胃综合征、切口感染、颈部肿胀、食管反流、吻合口漏、自动出院或死亡等。结果3组心律失常、胸胃综合征、切口感染、颈部肿胀、食管反流、吻合口漏等术后并发症发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。3组组间两两比较显示,与A组比较,B组颈部肿胀、吻合口漏发生率较低,而心律失常、胸胃综合征及食管反流发生率较高;与A组比较,C组颈部肿胀、切口感染及吻合口漏发生率较低;与B组比较,C组心律失常、胸胃综合征、食管反流及吻合口漏发生率较低(均P<0.05);其他术后并症发生率组间两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3种术后食管缺损修复方法中,管状胃代食管修复术式的安全性最高,且并发症发生率最低。