2型糖尿病肥胖患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6与胰岛素抵抗关系研究

目的探讨2型糖尿病肥胖患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择初次诊断2型糖尿病合并肥胖患者180例作为观察组,同期新发诊断2型糖尿病正常体质量患者180例作为对照组。免疫散射比浊法检测2组血清CRP,酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-8,采用全自动生化分析仪检测患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),采用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较2组患者血清CRP、IL-6、IL-8水平、相关生化代谢指标与HOMA-IR水平的差异,Pearson相关分析患者血清CRP、IL-6、IL-8水平与HOMA-IR相关性。结果观察组血清CRP、IL-6、IL-8水平和FPG、FINS、Hb A1c、LDL-C以及HOMA-IR水平明显高于对照组(P均<0.05);Pearson相关分析显示血清CRP、IL-6、IL-8水平与HOMA-IR呈正相关(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者合并肥胖发生时,血清CRP、IL-6、IL-8水平可进一步升高,升高的血清CRP、IL-6、IL-8水平与胰岛素抵抗程度存在相关性,提示炎性反应参与2型糖尿病肥胖患者胰岛素释放抵抗。

不同体重指数新发2型糖尿病患者血清微炎症水平与胰岛功能水平研究

目的探讨不同体重指数的新诊断2型糖尿病患者血清微炎症水平与胰岛功能的关系研究。方法选择2014年10月至2015年12月门诊初次诊断2型糖尿病患者150例,依据患者体重指数不同分为正常组(BMI≤24 kg/m235例)、超重组(24 kg/m2<BMI<28 kg/m257例)、肥胖组(BMI≥28 kg/m258例)。采用免疫散射比浊法检测患者血清C反应蛋白(CRP),应用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,葡萄糖氧化酶法检测患者空腹血糖(FPG)、单克隆抗体法检测血糖化血红蛋白(Hb A1c),采用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),行静脉葡萄糖耐量试验与口服葡萄糖-胰岛素释放试验(OG-IRT),计算第一时相胰岛素分泌功能指数(AIR3-5)及胰岛素敏感性指数(ISI)。比较3组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平与胰岛功能指标水平差异,Pearson相关分析患者体重指数与HOMA-IR、ISI间相关性。结果随着体重指数的增加,3组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者血FPG、Hb A1c、HOMA-IR水平逐渐升高,ISI、AIR3-5水平逐渐降低,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示BMI水平与HOMA-IR呈正相关(r 1=0.503,P<0.05),与ISI呈负相关关系(r 2=-0.461,P<0.05)。结论新发2型糖尿病患者体内血糖水平与胰岛功能随体重指数不同而变化。体重指数越大,体内血糖水平以及微炎症指标水平越高,第一时相胰岛素分泌功能指数越低,胰岛素敏感性越差,胰岛素抵抗程度越高。2型糖尿病患者体重指数与HOMA-IR、ISI间存在相关。

通心络对高糖诱导人视网膜微血管内皮细胞损伤的保护作用

目的探讨通心络对高糖诱导人视网膜微血管内皮细胞(HRCECs)损伤的干预作用及其相关机制。方法用高糖培养基建立细胞损伤模型,采用随机数字表法将HRCECs分为正常对照组(normal组)、模型组(model组,30 mmol/L葡萄糖)、通心络低剂量组(TXL-L组,100μg/mL通心络)、通心络中剂量组(TXL-M组,200μg/mL通心络)、通心络高剂量组(TXL-H组,400μg/mL通心络)。检测各组细胞生存活性,细胞上清液内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)含量,以及细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和核转录因子-κB(NF-κB)的蛋白表达情况。结果与normal组比较,model组细胞生存活性明显降低,细胞上清液中ET-1、IL-6和ICAM-1含量升高,细胞eNOS蛋白表达下调,NF-κB蛋白表达上调(P <0.01);与model组比较,TXL-M组和TXL-H组细胞上清液ET-1含量明显减少(P <0.01),TXL-L组、TXL-M组和TXL-H组细胞上清液IL-6和ICAM-1含量明显减少,eNOS蛋白表达上调,NF-κB蛋白表达下调(P <0.05或P <0.01)。结论通心络可明显改善高糖诱导的HRCECs损伤,并通过减轻炎症损伤发挥细胞保护作用。

不同体质量指数对新发2型糖尿病患者心脏功能的影响

目的探讨不同体质量指数对新诊断2型糖尿病患者左心室功能的影响。方法选择门诊初次诊断2型糖尿病患者120例,依据患者体质量指数不同分为正常(体质量)组(BMI≤24 kg/m2,30例)、超重组(24 kg/m2<BMI<28 kg/m2,42例)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2,48例)。采用心脏超声检查患者左心房、左室舒张期末内径(LAF)、舒张期末左室后壁厚度(LVD)、舒张期末室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(EF),采用血流多普勒与组织多普勒检测患者二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值(Ea峰)、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(A峰),计算E/Ea、E/A比值。使用三维超声采集左心室容积图像,计算左心室整体纵向应变率(GLS)、圆周应变率(GCS)、径向应变(GRS)。比较3组各参数差异。结果二维超声检查结果示,正常组、超重组、肥胖组患者心腔结构参数(LAF、LVD、IVS)与左室射血分数(EF)指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者E/Ea比值逐渐增加、E/A比值逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。正常组、超重组、肥胖组患者GLS、GCS、GRS水平逐渐下降,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论新发2型糖尿病患者左心室功能水平随体质量指数不同而变化。体质量指数越大,心脏舒张与收缩功能受损越明显。

神经外科呼吸道病原菌的分布及其耐药性的临床分析

目的:了解神经外科危重病人呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师用药提供参考。方法:回顾性分析2008年11月至2010年11月神经外科痰标本细菌培养及药敏的结果,细菌鉴定参照《全国临床检验操作规程》严格执行。结果:痰培养阳性率达到98.6%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,多为混合感染,且耐药率高。结论:神经外科呼吸道感染严重,临床医师应该足够重视,合理应用抗生素。

从脉络学说探讨高同型半胱氨酸血症的病机特点及通心络的干预作用

据《中国心血管病报告2014》公布数据显示,我国心血管病现患人数至少2.9亿,心肌梗死至少250万人,脑卒中至少700万人。同型半胱氨酸（Hcy）水平升高与心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病等疾病密切相关,中医并无高Hcy血症（HHcy）病名,根据其症候中医多归于＂心痛＂、＂胸痹＂、＂真心痛＂、＂厥证＂、＂眩晕＂、＂中风＂等范畴。

老年非甲状腺疾病患者甲状腺功能的检测与评价

用放射免疫分析方法对１１２例老年非甲状腺疾病患者血清Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３及ＴＳＨ浓度进行了检测．并与健康老年人、健康成年人进行了比较。除ＴＳＨ水平无明显变化外．Ｔ３、Ｔ４水平均有不同程度降低．ｒＴ３水平有所升高，但临床上无甲状腺功能减退的表现。因此可通过测定甲状腺激素水平来了解老年人衰老程度、观察一些老年非甲状腺疾病的严重程度及预后。

β-HCG RIA对可疑异位妊娠诊断的应用

异位妊娠流产与破裂后可引起腹腔急性出血,发病急,病情重,处理不当可危及生命,是妇产科中常见的急腹症。 人绒毛膜促性腺激素β-亚单位可排除LH、TSH等的交叉反应,诊断异位妊娠特异性强。对预防并发症的发生具有重要的临床价值。本文对121例异位妊娠及可疑异位妊娠妇女的血清进行β-HCG检测。现将结果报告如下。

津力达颗粒联合通心络胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察津力达颗粒联合通心络胶囊对2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者临床疗效、中医证候、糖脂代谢、胰岛素抵抗指数及血清白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法：将62例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者随机分为两组,均给予基础治疗。对照组32例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用津力达颗粒联合通心络胶囊治疗。两组患者连续用药12周后统计临床疗效及中医证候改善情况,并观察空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2 h PG）,糖化血红蛋白（Hb A1c）,三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（HDL-C）,低密度脂蛋白（LDL-C）,胰岛素抵抗指数,IL-6的变化情况。结果：治疗组临床疗效及中医证候改善情况明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后FPG,2 h PG,Hb A1c,TG,TC,LDL-C水平,胰岛素抵抗指数,IL-6水平均较本组治疗前明显降低,HDL-C水平较本组治疗前明显升高,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变疗效明显,其作用可能与调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗和降低血清炎症因子有关。

中青年高脂血症与高尿酸血症相关分析

目的了解石家庄市中青年健康人群血清尿酸水平与部分指标的相关性。方法回顾性分析石家庄市第二医院健康体检人群血清尿酸含量,分析其性别差异及与部分指标的相关性。结果血清尿酸水平男性明显高于女性。血清尿酸含量与血液中TG含量有明显的相关性。结论中青年健康人群中有相当数量的高尿酸血症,尤其与高血脂关系密切。