我国医务志愿服务的发展与展望

医务志愿服务作为方兴未艾的志愿板块,近年来在我国呈现出常态化、社会化、专业化的发展趋势。医疗机构在推行医务志愿服务的过程中,在服务内容、组织管理、文化宣导等方面暴露出很多障碍或问题。在总结目前我国医务志愿服务发展的基础上,提出建议与展望,为各医疗机构发展医务志愿服务提供启示与参考。

医务志愿服务探索与实践——以北京清华长庚医院志愿服务工作队为例

医务志愿服务是医学人文的重要组成部分,也是当下医疗机构着力发展的重要板块之一。结合欧美、港台等地的发展经验,大陆多家医院积极探索本土化运作模式。北京清华长庚医院在借鉴台湾长庚体系医务志愿服务经验的基础上,充分结合社会环境与社区背景,已形成较为规范完善的医务志愿服务管理体系与丰富全面的服务模式。

台湾长庚纪念医院实施PF医师费制度的历史变迁与借鉴

通过对台湾地区长庚纪念医院实施PF医师费制度的历史演进分析,展示了不同阶段下PF医师费实施的重点和发展方向,并深入分析了这种演变存在的原因和整个体系的主要内容,期望对目前的医疗卫生体系改革,特别是公立医院改革中完善医师薪酬分配制度、凝聚医师人才、提高医院核心竞争力提供借鉴。

某新建三级医院检验危急值全流程管理模式的建立与优化

目的探索建立并优化检验危急值全流程管理模式。方法分析2015年11月至2017年9月23个月间检验科发给临床的危急值数据,基于自行开发的信息系统监控品质管理指标,推进危急值的精准管理。结果检验危急值的总的发生率为0.70%,高敏-肌钙蛋白T(≥0.053 ng/mL)占比(34.00%)及发生率(10.70%)排序最高。品质管理指标为:危急值的通报率99.67%(4.3 sigma)、通报及时率91.20%(2.9 sigma)、临床查看率94.42%(3.1 sigma)、查看及时率89.19%(2.8sigma)、医师处置率97.93%(3.5 sigma)。结论医院应建立检验危急值全流程管理模式并不断优化,保障患者安全。

基于DRGs平台的主诊医师团队医疗质量评价研究

目的基于DRGs分组平台对主诊医师团队的医疗服务水平进行评价,探索以DRGs平台数据为工具,评价临床医师团队医疗质量。方法利用DRGs的评价指标,运用综合指数法,从医疗能力、医疗效率和医疗安全3个方面对样本医院肝胆胰外科主诊医师团队的医疗质量进行评价,并进行比较分析。结果综合评价排名前3的医师团队分别是F、E、C,排名后两位为B、D。其中医疗能力的分值B、C、D团队较低,建议提高专业技能,增加疾病收治种类,提高疑难杂症病例的诊治能力;医疗效率D、G团队分值较低,建议在保证医疗质量的前提下适量减少住院日,选择更经济的治疗方法降低医疗费用。结论基于DRGs绩效评价指标,构建主诊医师团队医疗质量评价架构,能真实反映医师团队的医疗质量情况。

医院筹建期医院感染管理工作开展经验

目的医院筹建期感控部门积极开展工作,确保医院顺利通过执业验收。方法介绍医院筹建期,感控部门的工作内容及工作思路。结果医院筹建期,感控部门参与建筑布局流程审定、感控相关物品审核及请购、组织体系建设、制度流程建设、培训、信息系统建立及执业验收准备,按照国家及地方法规要求,积极推进各项工作。结论医院筹建期积极开展各项感控工作,能保障医院执业验收的顺利完成。

超说明书用药合法吗?

对于超说明书用药现象的认识一直存在争议,如何界定超说明书使用药品的合理与合法性是个难题。超说明书用药在临床非常常见,尤其是在儿童、孕妇及罕见病的临床药物治疗中。

新建医院医务人员感染性职业暴露特点调查

目的了解新建医院的医务人员感染性职业暴露特点,找出职业暴露高风险点,针对性地制定职业安全防护措施。方法回顾性调查清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月-2017年10月发生职业暴露情况,包括人员性别、年龄、工龄、职业、暴露场所、暴露时间、暴露的部位、环节、暴露源感染情况等方面,采用SPSS 16.0进行统计学分析。结果共59例感染性职业暴露,其中锐器伤52例(88.1%),血液体液暴露7例(11.9%)。发生职业暴露人员以护士居多(45名,76.3%),其次是医生(11名,18.6%);年龄中位数26岁;工作年限中位数2年。暴露地点以病房为主(26例,44.1%),其次是手术室(17例,28.8%)。锐器伤部位以手指为主(44例,84.6%)。锐器以针头为主(38例,73.1%),锐器被污染的比例占80.4%。暴露原因主要是自己(41例,77.5%)。暴露源病原体以乙肝为主(27例,45.8%)。院感办追踪随访暴露者,目前未发现感染现象。结论新建医院开业前应建立完善的职业暴露管理体系,对暴露高风险点进行控制,加强职业安全防护培训,规范操作,减少感染发生。