黎族地区2014-2017年死因监测结果和期望寿命分析

目的分析五指山市的死亡谱和期望寿命,以便科学地评价居民的健康水平和影响死亡的因素,为制定卫生策略提供科学依据。方法通过多种途径收集五指山市2014年1月1日至2017年12月31日常驻人口的相关死亡信息,分析疾病报告死亡率、死亡构成、死因顺位以及采用死因漏报调查校正死因率后计算期望寿命等指标。结果 2014-2017年共报告2 147例死亡病例,四年平均报告死亡率为5.06‰(标化死亡率为4.82‰),男性死亡率(6.29‰,标化5.90‰)比女性(3.65‰,标化3.38‰)高;死亡率随着年龄增加而升高,0岁组有一个小高峰(6.80‰),65岁后升高幅度增加;前五位死因(比例)分别为心脏病(18.8%)、恶性肿瘤(18.2%)、脑血管病(14.6%)、呼吸系统疾病(9.6%)和消化系统疾病(9.3%);男性顺位为恶性肿瘤(19.0%)、心脏病(16.9%)、脑血管病(13.7%)、消化系统疾病(12.0%)、损伤与中毒(9.7%);女性为心脏病(22.5%)、恶性肿瘤(16.7%)、脑血管病(16.3%)、呼吸系统疾病(19.9%)和糖尿病(4.7%);各年龄首位死因(比例):0岁组首发疾病为围生期疾病(66.7%),1~14岁和15~34岁组以损伤与中毒(56.7%、38.5%)为主,35~49岁和50~64岁组为恶性肿瘤(21.4%和31.8%),65~79岁和80岁以上为心脏病占第一位(26.5%和28.3%);各类死因占第一位的病种及比例:心脏病为急性心梗(33.7%),脑血管病为脑出血病(55.2%),呼吸系统疾病为慢性下呼吸道疾病(58.3%),恶性肿瘤为肝癌(28.6%),消化系统疾病为肝病(66.0%)。本市2014年常驻人口校正的平均期望寿命为75.05岁,男性和女性分别为70.37岁和80.85岁。结论本市死亡水平相对稳定,当地死亡水平在5‰之间,平均期望寿命为75.05岁,女性期望寿命比男性高10岁左右。

五指山市居民肥胖与主要慢性病的关联性

目的探讨五指山市居民肥胖与主要慢性病的关联度,为慢性病防控提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法抽取18岁以上常驻居民2 425例进行问卷调查、体格测量、血糖和血脂检测,分析肥胖和主要慢性病的相关性。结果黎族地区居民的主要超重、肥胖和中心型肥胖率分别为24.4%、5.7%和9.1%。超重和肥胖在年龄、民族、文化程度和婚姻等因素间差异均有统计学意义(P<0.05),中心性肥胖在性别、年龄、民族和婚姻等因素间差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示超重患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的1.7倍(OR=1.7,95%CI=1.3～2.1)、1.4倍(OR=1.4,95%CI=0.9～2.1)和2.1倍(OR=2.1,95%CI=1.7～2.6),肥胖患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的2.9倍(OR=2.9,95%CI=1.9～4.5)、2.1倍(OR=2.1,95%CI=1.1～4.0)和4.8倍(OR=4.8,95%CI=3.2～7.3);中心性肥胖患高血压、糖尿病和血脂异常的风险是体重正常者的1.6倍(OR=1.6,95%,CI=1.1～2.3)、1.6倍(OR=1.6,95%CI=0.9～2.9)和1.5倍(OR=1.5,95%CI=0.9～1.7)。3种慢性病在BMI肥胖的人群归因危险度(PAR)是72.04%～81.88%,在中心性肥胖的PAR是88.92%～91.52%。结论超重比重在增长,应加大力度进行全民宣传、肥胖高危筛查及健康干预。