睾酮替代疗法改善性腺功能减退症患者代谢指标的meta分析

目的:系统评价睾酮替代疗法(TRT)对性腺功能减退症患者代谢指标的影响。方法:通过计算机检索CNKI、CBM、Wanfang Data、VIP、PubMed、Medline、Embase及Cochrane Library数据库从建立至2021年5月有关TRT改善性腺功能减退症患者代谢指标的临床随机对照试验(RCT),按照纳入与排出标准进行文献筛选、资料提取和质量评价运用,并采用STATA15.1软件进行统计分析。结果:共纳入19篇RCT,共计纳入1553例患者。meta分析结果显示:(1)代谢标志物:与安慰剂相比,TRT可以有效降低FPG、FINS水平,改善HOMA-IR;(2)血脂谱:TRT可以有效降低TC、HDL-C和LDL-C水平;(3)人体测量标志物:TRT可以增加BMI、降低WC;(4)血压:TRT会导致SBP和DBP升高。与安慰剂组相比,TRT在改善HbA1c、TG方面,差异无统计学意义。Egger’s检验和Begg’s检验结果显示,各研究间无明显发表偏倚。结论:TRT可以显著改善性腺功能减退症患者的代谢紊乱,需要进一步的研究证实TRT对伴有代谢紊乱人群的长期有效性和安全性。

体外物理振动排石治疗输尿管软镜钬激光碎石术后残石的疗效观察

目的观察体外物理振动排石治疗输尿管软镜钬激光碎石术后残石的临床效果。方法选取2017-01~2020-01在该院泌尿外科采用输尿管软镜钬激光碎石术后留置输尿管支架管伴有明显残石的患者共52例,术后采取体外物理振动排石治疗的28例患者为观察组,术后采取自然排石的24例患者为对照组,比较两组排石效果。结果观察组和对照组当日见石率分别为100.0%(28/28)和12.5%(3/24),当日排净率分别为67.9%(19/28)和37.5%(9/24),1周排净率分别为85.7%(24/28)和58.3%(14/24),2周排净率分别为96.4%(27/28)和75.0%(18/24),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外物理振动排石治疗可有效促进输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出,安全可靠,具有临床应用价值。

腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术治疗T1-T2期肾癌的效果及安全性

目的:探讨并分析用腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术治疗T1~T2期肾癌的效果及安全性。方法:选取南京中医药大学附属中西医结合医院2018年6月至2019年6月收治的68例T1~T2期肾癌患者作为研究对象。随机将其分为非阻断肾动脉组(NBRA组,n=34)与阻断肾动脉组(BRA组,n=34)。分别采用腹腔镜下选择性阻断肾动脉肾部分切除术与腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术对BRA组患者与NBRA组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与BRA组患者相比,NBRA组患者手术的时间、术后胃肠功能恢复的时间和术后住院的时间均更短,其术后并发症的发生率和术后1周血清肌酐(SCr)的水平均更低,P<0.05。结论:用腹腔镜下非阻断肾动脉肾部分切除术治疗T1~T2期肾癌的效果较为理想,能减少患者术后的并发症,缩短其术后恢复的时间,保护其肾功能。