情景式教学在临床护生实习带教中的应用

情景式教学就是根据一定的教学大纲要求,设计并还原出典型的临床护理病例,通过小品或情景剧的形式复现给临床实习护生,让学生对演示的病例进行现场应对及对策分析,以培养学生独立解决实际问题能力的一种教学方法[1]。我科自2009年7月,在实习护生临床带教中,

腓肠内侧动脉为蒂的肌瓣转移修复髌前软组织缺损

目的:总结腓肠内侧动脉带蒂肌瓣修复髌前软组织缺损的临床应用结果。方法:用这种方法修复5例髌前区软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,供区均选用同侧小腿。结果:除1例术后发生表浅感染经交换敷料逐渐愈合,其他4例肌瓣和其上植皮均全部成活,无供区功能障碍,取得满意效果。结论:该肌瓣以腓肠内侧动脉为血供,具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长、肌瓣较薄的优点,带蒂移植适宜修复髌前软组织缺损。

基于FPGA的高速脉冲恒流控制系统的设计

结温是表征发光二极管品质和寿命的一个关键因素,针对电致发光光谱检测法测量LED芯片结温需要脉冲电流精确可控的突出问题,以Xilinx XC3S400 FPGA为核心,设计并开发了一套高速度、高精度的脉冲恒流控制系统。该系统根据从PC接收的数据精确控制LED上脉冲电流大小、脉冲周期、脉冲宽度,同时在保证脉冲电流的升降时间小于5μ～s的情况下将过冲控制在5%内,以避免因冲击电流过大而损坏LED,为非接触式测量LED灯具中芯片结温提供了极大的方便。该系统稳定可靠,效果良好。

伪满时期东北人民的生活

在伪满十四年里,日本帝国主义肆无忌惮地采用一切可能的手段和方法,奴役和迫害千百万中国人民,其中包括封建把头制度和军、警、宪、特的法西斯高压统治。

四平市地表水控源减排的绩效评价方法

基于水资源"三条红线"管理制度(即水资源开发总量控制,水资源利用效率控制及水功能区排污总量控制"三项制度"),从用水现状绩效、控源减排技术绩效及污染物控制绩效三方面分层次构建吉林省四平市地表水主要污染物控源减排绩效评价指标体系,并采用熵权模糊综合评价法,以2007年为基准年,对四平市2008—2012年的控源减排绩效进行评价.结果表明,该评价方法可行、有效.

民国时期营业税税制性质分析

营业税是中国近代从西方引进的先进税种,民国营业税的性质长期以来存在着直接税与间接税的互相矛盾的看法。本文通过对营业税课税标准的考察认为,营业税在最初的征收标准中有以利润为标准的,具有直接税性质,但随着以后以所得税为核心的其它直接税种的开征,营业税逐渐变为以营业总收入为课税标准的间接税。

梦·想·客——冬令营中的学生科技实践活动

本届东盟-中日韩（10＋3）青少年科技冬令营由中国科协青少年科技中心负责组织,北京市第35中学的科技教师共同实施。此次科技冬令营的英文主题是＂Dreamer,Thinker,Maker＂,旨在帮助各国、地区学生了解最前沿科学知识,学以致用,培养动手操作能力,激发学生们继续追求科学事业的热情。

小儿椎管内囊性畸胎瘤切除术1例的围手术期护理

畸胎瘤是儿童常见的生殖细胞肿瘤，可发生于身体的各个部位，但发生于椎管内者少见。手术是治疗椎管内畸胎瘤的重要方法。但患者年龄较小，手术对机体损伤较大。因此，围手术期护理质量的高低直接影响到治疗效果。我科于2008年3月收治1例3岁椎管内囊性畸胎瘤患儿，现将护理体会介绍如下。

超近接上跨既有隧道施工影响分区及加固措施效果

为探明新建隧道施工的扰动影响范围以提出施工对策,从而保障既有隧道的安全运营,依托北京地铁新机场线上跨既有地铁10号线工程,采用FLAC^(3D)有限差分软件对不同埋深、净距下的既有隧道进行了施工仿真计算分析。基于既有隧道拱顶位移控制标准,即控制值2 mm和预警值1.4 mm,将扰动影响分域划分为强影响区、弱影响区和无影响区。根据施工影响分区及工程特点,提出了超前管幕和超前管幕+夹土注浆2种加固措施,并进行数值模拟分析。结果表明:超前管幕加固措施位移减小64.05%;超前管幕+夹土注浆加固措施位移减小70.23%。结合现场控制标准,近接施工采取超前管幕+夹土注浆加固措施能够保障新建隧道的施工安全性及既有隧道的运营安全。

北京地铁新机场线超近接上跨既有隧道三维影响分区及应用研究

为科学、合理地制定城市地下工程超近接施工加固方案,依托北京地铁新机场线超近接上跨既有10号线工程,采用数值仿真及现场监测对三维影响分区及其应用进行了研究。研究结果表明:推导了依托工程横向、纵向影响分区表达式,确定了以既有隧道隆起值为判别准则的三维影响分区,并提出了各影响分区应对对策;考虑到现场施工施作空间及经济指标,对依托工程基于三维影响分区而制定的加固措施进行了优化,经数值仿真对比分析可知,挡土墙优化加固措施满足施工安全要求;依托工程采用推荐的挡土墙优化加固措施进行施工,现场监测数据表明既有隧道拱顶位移变化施工影响规律与数值仿真分析一致,位移值均小于控制标准,这说明所提出的三维影响分区及加固措施可保障依托工程的施工安全性。研究成果可为类似工程施工安全控制提供参考。

民国时期营业税与民生主义

营业税是中国近代从西方引进的先进税种,营业税代替厘金是历史的进步。本文通过对其具体税制设计的分析,认为营业税税制体现了很强的民生主义原则。

腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣手术方法改进

目的总结腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复髌前和胫骨上端软组织缺损的临床应用效果,并介绍皮瓣切取手术方法的改进。方法2003年5月-2005年8月,在利用腓肠内侧动脉的肌皮穿支带蒂皮瓣修复的基础上,改进穿支皮瓣切取方法治疗16例髌前或胫骨上端伴骨或肌腱外露软组织缺损的创面。其中男11例,女5例;年龄24～59岁。髌前区9例,合并骨折4例;胫骨上端7例,合并骨折2例。软组织缺损范围4.5cm×3.0cm～6.5cm×5.5cm。先从皮瓣近侧显露血管蒂,顺行向下分离至皮瓣的穿支血管,以其为中心切取皮瓣。皮瓣切取范围5.5cm×4.0cm～7.5cm×6.5cm。结果术后皮瓣全部成活,14例伤口Ⅰ期愈合,2例有小的皮缘表浅感染,经换敷料2周左右逐渐愈合。全部获随访11个月～3年半,平均2.1年。局部骨折均在14～18周愈合,皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,功能恢复较满意,取得了较满意的治疗效果。供区愈合良好,未见明显功能障碍。结论采用顺行法先显露血管蒂再找穿支的方法,较逆行法先切开皮瓣找穿支再显露血管蒂的方法操作更为简便,避免了先切皮瓣对穿支血管的误伤。

上穿既有隧道大直径管棚支护效果研究

北京地铁大兴机场线在上穿既有10号线盾构隧道过程中,采用大直径管棚控制既有隧道隆起。以此为工程依托,研究在大直径管棚支护下既有线的隆起变形。首先,通过分析现场实测数据,得到既有线位移随施工进度的变化规律和最终既有线竖向位移曲线,得出既有隧道隆起集中在2倍开挖区宽度内的结论。然后,通过三维有限差分法,分别建立有管棚和无管棚的数值模型,将模拟数据的既有隧道竖向位移变化与实测数据对比,验证数值模型的有效性。最后,通过对有无管棚两种工况的模拟结果对比分析,得出结论:管棚施工使既有隧道在打设管棚的阶段多发生了0.5 mm左右的沉降,但管棚可以减少既有线1.5~2 mm最终隆起值。这说明,通过采用超前管棚,可以有效地控制上穿工程中既有盾构隧道发生的隆起,研究成果可为类似上穿工程提供一定的借鉴。

石花抗霉菌有效成分的研究

作者从四川省冕宁县山区所产石花(Parmelia tinctorum Despr.)的沸水提取物中分离得到一种结晶,证明为3,5-二羟基甲苯。此物为石花在煮沸过程中红粉苔酸水解脱羧的产物,该成分具有明显的抗霉菌作用。

混合式支架联合有限内固定治疗高能量胫骨平台骨折

胫骨平台骨折常合并严重软组织损伤，常规内固定治疗易发生术后并发症。自2005年1月至2007年8月选择混合式外固定支架联合有限内固定方法，治疗高能量胫骨平台骨折取得满意疗效。

手术室护理隐患与预防措施的探讨

目的对手术室护理存在的隐患进行探讨,并制定相应的预防措施。方法针对笔者所在医院的手术室存在的护理安全隐患以及相关的管理措施进行总结。结果手术室的护理相比病房护理,呈现很大的不同,有着更高的技术含量,更高的工作强度,更多的安全隐患等,因而,维持手术室的护理安全是维持医院医疗安全的重中之重。结论制定并健全针对手术室护理隐患预防举措的相应制度条款,能够一定程度上降低手术室的安全风险,提升手术室的护理水平,更好地保证手术安全进行,降低医疗纠纷的风险。

大数据时代小学数学教育探究

目前社会已经进入互联网时代和大数据时代,在这样的时代中,大数据利用大容量数据对传统数据进行整合、分析,发现规律,从而创造新的价值。对于小学数学教育而言,需要把握时代发展方向,利用新科技和新技术,进行教育体系的创新和发展。大数据时代的到来为小学数学的发展提供了新的契机,同时也带来了新的挑战,作为学校教师,要系统地分析大数据的利和弊,研究相应的教学策略。文章浅谈大数据时代下小学数学的教育探究。

汽车制造行业土壤污染管控要点分析

纳入重点监管的汽车制造行业,需定期开展土壤隐患排查及自行监测,就土壤隐患排查重点内容,自行监测布点原则、数量及监测指标进行了分析。