成人超重和肥胖症患者每天总热量计算方法的选择

目的 探讨以去脂体重代替实际体重计算成人超重或肥胖症患者每天应摄取总热量的方法。方法 分别采用实际体重和去脂体重计算患者的基础代谢率 ,然后按公式 :总热量 =基础代谢率× 95 %×活动因子 -6 0 0 (kcal)计算 2套不同热量的食谱对 31 6例成人超重或肥胖症患者进行调查 ,评估患者对 2套不同热量食谱的接受程度和减肥效果。结果 31 6例患者中 ,按实际体重计算的总热量 ,93 7%表示不能接受 ,仅 6 3%表示可以接受。而按去脂体重计算的总热量 ,仅 8 2 %不能接受 ,89 2 %可以接受 ,2 5 %认为食物太少 (χ2 =4 6 1 6 ,P <0 0 0 1 )。经 2个月按去脂体重计算的总热量进行配餐并每周至少进行 5次 4 0min以上的有氧代谢运动治疗后 ,2 5 0例体重下降达 4 0kg以上 ,其余 6 6例体重下降在 3 9kg以下。结论 采用去脂体重代替实际体重计算成人超重或肥胖症患者每天应摄取的总热量 ,不仅考虑了每位患者主要参与基础代谢的去脂体重和不同的工作强度 ,而且还去除了几乎不参与基础代谢的身体脂肪重量等因素 ,因此 。

老年人急性重型颅脑损伤86例临床分析

目的 :分析老年人急性重型颅脑损伤的诊断和治疗经验。方法 :统计 6年来治疗的老年人急性重型颅脑损伤总数、发病率及病因 ,综合分析其临床表现、诊断及治疗结果。结果 :急性重型颅脑损伤 86例 ,占同期急性重型颅脑损伤患者 ( 4 91例 )的 17 5%。手术治疗 55例 ,保守治疗 31例 ,死亡率分别为 38 2 %和 38 7%。与同期 35～ 60岁同类型病人 86例比较 ,老年组合并伤及治疗中并发症发生率明显增高 (P <0 0 0 5)。结论 :早期诊断、早期治疗危及生命的合并伤 ,争取在脑疝前期开颅 ,充分脑减压 ,早期防治并发症可降低老年人急性重型脑损伤的死亡率。

亚低温治疗急性重型颅脑损伤50例临床分析

目的：探讨亚低温下综合治疗急性重型颅脑损伤病人的疗效。方法：总结１９９６年９月～１９９８年９月亚低温下综合治疗的急性重型颅脑损伤患者５０例，并以１９９５年１月～１９９６年６月常温下治疗的同类病人５０例作为对照，分析比较其治疗效果。结果：亚低温治疗组恢复良好者３３例（６６％），死亡４例（８％）；常温组分别为２３例（４６％）及１６例（３２％），两组比较差异显著（Ｐ＜００５和＜０００５）。两组并发症则无显著性差异（Ｐ＞００５）。亚低温治疗组能显著抑制伤后高血压反应。结论：急性重型颅脑损伤早期采用亚低温下综合治疗可降低死亡率，提高恢复良好率。

选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎的疗效分析

目的观察选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效。方法103例SAP患者,55例患者接受静脉注药治疗(对照组),48例患者接受选择性动脉介入治疗(介入组),比较接受两种治疗方法的患者在住院期间的临床疗效。结果分析对照组和介入组的临床疗效:两者病死率分别为16.4%和4.17%,(P<0.05);对照组和介入组血清淀粉酶恢复正常时间分别为(7.8±2.9)dvs.(3.5±1.6)d,(P<0.05);对照组和介入组中需外科手术者比率分别为(34.5%vs.16.7%),(P<0.05);介入组住院时间为(24.9±18.3)d,较对照组住院时间明显缩短。结论选择性动脉介入治疗有效地提高抢救成功率,减少患者出现严重并发症,从而降低病死率,缩短住院时间。

实时动态颅压监测对小剂量甘露醇脱水效果的评估

目的探究小剂量与常规剂量甘露醇颅压降幅的差异及肾功受损的发生率。方法采用蛛网膜下腔置管的方法,实时动态监测小剂量和常规剂量甘露醇分别在颅压轻度增高组和显著增高组不同时段的颅压降幅。结果在颅压轻度升高组,小剂量与常规剂量的颅压降幅差异无显著性(P>0.05);在颅压显著升高组,二者的颅压降幅差异具有显著性(P<0.05);肾功损害的发生率,二者差异无显著性(P<0.05)。结论甘露醇剂量的选择应视颅压增高的程度而定,对颅压显著增高的病人宜选用常规剂量。

老年胆道疾病的治疗

１胆囊结石和胆囊炎老年人群易出现胆囊功能紊乱，胆汁过度浓缩、沉淀，从而引起胆固醇结晶或胆红素钙盐等结石样物质沉积．老年胆囊结石通常无症状，虽然胆囊结石病史越长，发展为胆囊结石症和胆绞痛的机会也越大，但目前普遍认为，对无症状患者不应施行预防性手术治疗．...

大肠腺瘤性息肉的诊疗

大肠腺瘤性息肉的诊疗赵超冯干火斤何维熊叶光福Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｉ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｉ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ；ｒｅｖｉｅｗｌ...

自身免疫性肝炎

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大肠癌的分子生物学途径

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妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病是产科的一种严重合并症。本文分析３７例护理经过，认为孕前心脏功能情况是妊娠时机选择的关键；妊娠能否成功，孕期监测和有力的孕期护理是必不可少的措施；分娩期护理的重点应是对各个阶段可能出现的心力衰竭的观察，预防和及时处理；本症孕产期的心理护理是确保妊娠分娩成功的基础，成功的心理护理则是落实各种治疗、护理措施取得成败的保证。