不同侧卧方向穿刺对产妇腰麻后仰卧低血压综合征的影响

目的:观察不同侧卧方向穿刺体位下腰麻后对产妇仰卧位低血压综合征发生情况的影响。方法:择期剖宫产术孕妇140例,随机均分为2组,术前分别采用左侧卧位(L组)、右侧卧位(R组)于L2-3间隙行腰麻穿刺并注入0.5%等比重布比卡因2mL。比较2组患者麻醉效果、生命体征变化、仰卧位低血压综合征的发生情况及其处理的差异。结果:两组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),L组麻醉后麻黄碱使用剂量低于R组(P<0.05);L组患者麻醉后仰卧位低血压综合征发生率显著低于R组(P<0.01)。结论:腰麻下剖宫产产妇采用左侧卧位穿刺可以显著降低麻醉后仰卧位低血压综合征的发生率。

地佐辛和芬太尼对瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛镇静效果的影响

目的 探讨地佐辛和芬太尼对瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛镇静效果的影响。方法：选择行开腹胆囊切除术的患者为研究对象，均常规给予瑞芬太尼复合麻醉。地佐辛组于手术结束前30 min给予地左辛0．2 mg／kg肌注，芬太尼组于手术结束前15min给予芬太尼1μ g／kg静注。结果：地佐辛组苏醒及拔管时间均明显早于芬太尼组（P〈O，05或P〈0．01）。苏醒时，芬太尼组VAS评分略低于地佐辛组（P〉O．05），而SAS评分明显高于地佐辛组（P〈0．05）：苏醒后1 h，芬太尼组VAS平均评分略高于地佐辛组（P〉O．05），而SAS评分亦明显高于地佐辛组（P〈0．05）；苏醒后2 h，芬太尼组VAS评分及SAS评分均明显高于地佐辛组（P〈0．05）。结论：术毕前30 min给予地佐辛肌注，能有效缓解瑞芬太尼复合麻醉所致的痛觉过敏反应，提高术后镇痛镇静效果，同时缩短苏醒及拔管时间，值得临床推广。