无纸化电子病历档案管理模式的研究与实施

目的通过对无纸化电子病历档案管理模式的研究,探索先进、科学、可行和实用的电子病历档案管理手段和方法。方法提出规范的流程管理模式:①建立规范的电子病历质控模式;②建立规范的病案室对出院电子病历的处理模式;③建立规范的电子病历档案的保管模式;④建立规范的终末电子病历的使用模式。结果通过上述各方面的探讨和实践,构建一体化、无纸化的电子病历档案管理新模式。结论无纸化电子病历档案管理模式与传统纸质病历相比较,真正实现降低人力、物力、财力成本,取得了明显的管理效益、经济效益和社会效益。

某三甲医院8359例肺癌病例特征及流行病学分析

目的研究某医院肺癌的分布特征及流行病学的情况,结合环境因素进行相关的发病因素调查。方法对某院2003—2017年间患肺癌的本地患者按年龄、肿瘤的种类,结合生活习惯及环境因素进行分析,用客观数据分析与肿瘤存在可能的环境相关因素。结果 15年间肺癌的患病人数呈上升趋势,2017年的患病人数较2003年增加了近5倍。按病理分型,腺癌占据了首位,占总数的52. 25%,其次是鳞癌及小细胞癌;在男性中,肿瘤构成顺序是腺癌、鳞癌、小细胞癌;女性中,肿瘤构成顺序是腺癌、鳞癌、腺泡细胞癌。发病年龄段以61～70岁为高发区。按地域分布,发病率最高是该市的蓬江区,最低是台山市。结论不良的生活习惯及环境空气的质量与肺癌的发生有关系,改善空气质量和改变生活习惯是预防和减少肺癌发生的有效途径。

限制性液体复苏联合绿色通道在腹外伤休克患者的应用效果

目的：探讨限制性液体复苏联合绿色通道的急救模式在严重腹部创伤合并休克患者的应用效果,为临床急救护理提供有效的护理方法。方法：选择2011年1月-2013年12月我院就诊的腹部创伤合并休克的患者81例,随机分为观察组41例与对照组40例。两组都应用程序化急救护理措施,观察组运用限制性液体复苏联合绿色通道治疗,对照组使用常规补液复苏治疗。比较两组中患者抢救成功率及对急救护理工作满意度。结果：观察组抢救成功率优于对照组,护理工作满意度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对严重腹部创伤合并休克患者应用限制性液体复苏联合绿色通道,同时根据急救护理程序进行急救护理,能降低死亡率,提高救治成功率。

三种消毒液在术前阴道准备中的效果比较

阴道冲洗是妇科手术患者术前准备的主要内容之一,也是子宫手术后预防感染的重要措施,但对阴道冲洗使用的药物及效果比较一直未作科学的验证.我们针对上述问题,在术前阴道准备中,选用了3种较常用作阴道冲洗的药物进行阴道随机试验,现将结果报道如下. 1 临床资料 本研究收集病例共285例,均是于1999年1月～2000年1月在我院妇科住院的子宫肌瘤的患者,年龄32～56岁,按入院先后顺序随机分为3组,A组98例;B组94例;C组93例.

无纸化电子病历的应用价值

电子病历是近代信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势。电子病历在医疗、教学、科研、医院管理、宏观的医疗管理、社会服务等方面,发挥了很好的作用,形成新时期的现代化管理新模式,具有无可替代的应用价值。

浅谈医院病案信息管理存在问题与对策

广东省某地区医院虽然病案管理工作取得了一定的成绩，但仍存在病案以传统方式存储，保管困难、使用不便；病案管理人员知识结构不合理，专业人才较少；内部管理程序不够规范；病案管理没有体现英信息化的要求等同题。因此，必须进一步加强医院的病案信息化建设的支持，强化病案信息管理。

某三甲医院妇科恶性肿瘤的流行病学研究

目的研究该地区妇科恶性肿瘤分布特征及流行病学的情况,结合环境因素进行相关的发病因素调查。方法对某院1997年-2016年间患妇科恶性肿瘤的患者按年龄、肿瘤的种类,结合生活、饮食习惯及环境因素进行分析,用客观数据分析与肿瘤存在可能的环境相关因素。结果 20年间妇科恶性肿瘤的发病人数呈上升趋势,2016年的患病人数较1997年增加了近12倍,构成比前3位为宫颈、子宫体、卵巢恶性肿瘤,占96.12%。妇科恶性肿瘤总的高发年龄段为高发年龄段在50岁~59岁,占33.61%(1941/5776),其次为40岁~49岁,占31.64%(1828/5776);家庭生活调查发现,本组宫颈癌患者配偶的包皮切除率只有2%,发病前5年经常在公共室内泳池游泳的患者占2.3%,本组病例饮食调查发现,以养殖鸡为主要肉类来源的患者占98%。通过万方数据库以"生长激素"及"添加剂"为关键词的相关文献统计,2006年后的肿瘤发生例数明显增高,和前10年统计有显著差异性。结论 10年间妇科恶性肿瘤的患病人数呈上升趋势,宫颈、子宫体及卵巢恶性肿瘤是目前的防治重点。调查显示肿瘤和生活习惯,饮食有一定关系。广泛开展卫生宣传教育,推广宫颈癌疫苗接种,定期的体格检查,注意食物安全,对降低肿瘤发生率和死亡率有帮助。

谈无纸化病案管理

目的随着医疗信息化技术的发展,医院病案室实施无纸化电子病案已成为发展趋势。方法探索模板设计,对住院病案建立CA(CA指电子商务中心)认证签名,通过质控、编码、归档、保存、调用、随访等七大基本流程进行管理。结果建立了适应无纸化管理要求的电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到节约资源、安全可靠、网络运作、快捷方便、资料完整、信息共享等要求。结论通过流程管理,无纸化电子病案管理运行良好,达到医院管理的要求。也证实无纸化电子病案的管理方法和经验是可行的。

某地区小儿肿瘤的流行病学及环境因素的研究分析

目的研究该地区儿童肿瘤分布特征及流行病学的情况,结合环境因素进行相关的发病因素调查。方法对某院2006年1月-2015年l2月住院肿瘤患儿,按性别、年龄、恶性肿瘤的组织类型、市区分布与肿瘤儿童的父母职业暴露,家庭环境及官方环境数据情况进行分析,用客观数据分析与儿童肿瘤存在可能的环境相关因素。结果儿童肿瘤病例共2671例,其中良性肿瘤1932例,恶性肿瘤677例,良性肿瘤以血管瘤为主,恶性肿瘤以白血病为主;家庭职业调查发现,血管瘤患儿父母在妊期内有油漆、汽油、染料等化工原料密切接触史,比例占60.42%,母亲妊期曾使用黄体酮类的保胎药物史的占10.11%;患白血病患儿家庭患病前有家庭室内新装修的比例为50.03%。不同区域患儿的肿瘤发病率,与政府公布的工业化数据呈正相关系。结论肿瘤发生和环境因素有密切的关系。加强卫生宣教,降低环境污染物的排放及工厂的合理布局及协调,是目前降低儿童肿瘤发病率的有效方法。