阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌复发生存的影响因素分析

目的:研究影响阿帕替尼联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)复发患者生存的影响因素。方法:选择2015年6月到2020年12月到我院进行治疗的86例PHC术后肿瘤复发患者,采用阿帕替尼联合TACE进行治疗,对患者的年龄和性别,术前白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP)水平等进行分析,患者临床资料主要包括肝炎史、肝硬化、有无酗酒、门静脉癌栓、肿瘤大小和数量、肝功能Child-Pugh分级和BCLC分期。通过门诊、邮件和电话等方式对患者进行随访,对肿瘤转移和复发以及患者死亡时间进行记录。结果:患者1年、2年、3年的生存率分别为48.84%、29.07%、9.30%,3年肿瘤转移复发率为8.14%。单因素分析显示,肿瘤直径、肝功能Child-Pugh分级、BCLC分期、门静脉癌栓、Alb、TBil、AST、ALT、AFP、肝硬化病史、性别是影响患者3年生存期的因素(P<0.05),肿瘤直径、BCLC分期、门静脉癌栓、Alb、TBil、AST、AFP、肝硬化病史和性别均是影响肿瘤复发转移的因素(P<0.05)。COX多因素分析显示,Child-Pugh分级B级、Alb、TBil、ALT、AFP和性别均为阿帕替尼联合TACE治疗肝癌患者3年生存期的独立危险因素(P<0.05);COX比例风险模型显示PHC患者肿瘤复发3年生存效能良好,AUC为0.92。BCLC分期B级、BCLC分级C级、门静脉癌栓、TBil水平升高和AFP均是PHC患者出现肿瘤复发转移的独立危险因素(P<0.05);COX比例风险模型预测PHC患者出现复发转移具有良好的效能,AUC为0.91。结论:阿帕替尼联合TACE治疗对PHC复发患者疗效显著,患者预后受多种因素影响,对治疗前相关因素进行评价,能够很好的进行预后评价。

奈达铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶在晚期食管癌中的化疗效果分析

目的探讨奈达铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶在晚期食管癌中的化疗效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月晚期食管癌患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组给予奈达铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶化疗,对照组给予顺铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶化疗。评定化疗效果。结果观察组完全缓解1例、部分缓解24例,有效率为62.5%;对照组完全缓解0例、部分缓解17例,有效率为42.5%;观察组有效率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在白细胞减少、胃肠道反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脱发发生率高于对照组(P<0.05)。观察组血小板减少发生率高于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合多西紫杉醇和氟脲嘧啶在晚期食管癌中的化疗效果显著,不良反应虽稍有增多,但患者仍可耐受。

结直肠癌肝转移新辅助化疗的相关问题探究

结直肠癌是消化系统高发病率的一种恶性肿瘤。在全球范围内,结直肠癌每年约有130万的新发病例,69万死亡病例,发病率仅次于肺癌和乳腺癌,位居恶性肿瘤发病第3位,是世界男性第3位,女性第2位高发的恶性肿瘤。在我国,其发病率已居恶性肿瘤的第3位,病死率位居恶性肿瘤第5位。近年来因为饮食习惯的改变、老年人口的增加致使结直肠癌的患病率呈不断升高趋势,结直肠癌已经成为我国最多见的消化道恶性肿瘤之一。临床研究发现,肝脏又是结直肠癌血行转移最常见位置。结直肠癌肝转移是临床上治疗的重点及难点,为了更好的治疗结直肠癌肝转移,现就对结直肠癌肝转移新辅助化疗中出现的相关问题(结直肠癌肝转移诊断、新辅助化疗的功能及临床应用、新辅助化疗相关的肝损伤及对手术的影响以及新辅助化疗周期数和药物选择)进行研究分析。

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院的186例初治晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机将其分为培美曲塞联合顺铂组(培美曲塞组,n=93)和吉西他滨联合顺铂组(吉西他滨组,n=93)。分析两组的临床疗效。结果两组患者的总缓解率及生存情况比较,差异不显著(P>0.05)。培美曲塞组的恶心呕吐、血红蛋白含量减少、血小板减少发生率均显著高于吉西他滨组,皮疹、粒细胞减少发生率均显著低于吉西他滨组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果相当。

糖尿病乳腺癌和非糖尿病乳腺癌患者临床病例分析

目的:探讨糖尿病乳腺癌和非糖尿病乳腺癌患者临床特征及预后。方法:收治糖尿病乳腺癌患者60例作为观察组,非糖尿病乳腺癌患者60例作为对照组,观察两组临床特征及预后。结果:观察组年龄更大,绝经患者较多,病理分级更高。观察组无病生存率、总生存率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病是乳腺癌患者预后的高危因素,高胰岛素血症是影响糖尿病乳腺癌患者预后的重要因素。

化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨化疗联合恩度治疗非小细胞癌的临床效果及价值。方法：随机选取2010年1月-2015年1月笔者所在医院收治的晚期无手术机会的ⅢB~Ⅳ期非小细胞癌患者60例为研究对象,按照住院时间先后,分为观察组与对照组,每组30例,观察组给予化疗联合恩度治疗,对照组给予单纯化疗,比较两组有效率、临床受益率及不良反应发生情况。结果：观察组初治患者治疗有效率、临床受益率分别为75.0%、80.0%,高于对照组的36.8%、42.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：化疗联合恩度治疗非小细胞癌,能够提高初治患者的有效率和临床受益率,值得进一步推广应用。

乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效和预后中的预测作用

目的探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后中的预测作用。方法选取2012年9月至2015年8月间广西玉林市红十字会医院接受新辅助化疗的乳腺癌患者68例,采用免疫组化法进行乳腺癌分子分型,分为HER-2过表达组(11例),Luminal A组(22例),Luminal B组(23例)和三阴性组(12例)。观察4组患者的新辅助化疗疗效,化疗后均随访12个月,统计四组患者的无病生存率。结果三阴性组患者新辅助化疗有效率为83.4%,与HER-2过表达组患者的72.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组均明显高于Luminal A组和Luminal B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Luminal A组和Luminal B组患者新辅助化疗有效率分别为68.2%和69.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,Luminal A组和Luminal B组患者的无病生存率均较HER-2过表达组和三阴性组患者高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Luminal A组患者的无病生存率最高,三阴性组患者无病生存率最低。结论不同分子分型乳腺癌患者的新辅助化疗疗效和预后均有自身的特征,临床可将乳腺癌患者的分子分型作为预测新辅助化疗疗效和预后的参考指标之一。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义。方法选择在玉林市红十字会医院进行化疗的恶性肿瘤患者作为观察组,选择同期体检的健康者作为对照组,检测内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐水平(Scr)、血尿素氮含量(Urea)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的水平。结果观察组Ccr、Cys C明显高于对照组,Scr、Urea和对照组无显著差异;在肾功能Ⅰ期和Ⅱ期的患者中,Cys C异常的检出率达到58.3%和76.7%,明显高于Scr和Urea异常的检出率;在肾功能Ⅲ期和Ⅳ期的患者中,Cys C异常的检出率和Scr和Urea异常的检出率无明显差别。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断具有积极意义。