三维适形放疗、调强放疗和容积调强放疗在宫颈癌术后患者中的应用

目的比较三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)和容积调强放疗(VMAT)技术在术后伴有中、高危因素的早期宫颈癌患者中的疗效及不良反应,探讨术后伴有中、高危因素的早期宫颈癌患者术后辅助放疗的最佳治疗模式。方法接受术后辅助放疗的120例具有中、高危因素的早期宫颈癌患者,按照随机数字表法平均分成3组,其中3D-CRT、IMRT及VMAT各40例,比较观察3种治疗方式的疗效及不良反应。结果3组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,使用IMRT和VMAT技术患者的不良反应发生率相似(P>0.05);急性胃肠道反应和泌尿道反应发生率,IMRT和VMAT技术优于3D-CRT技术(P<0.05);放射性肠炎及膀胱炎的发生率,3D-CRT、IMRT和VMAT技术未发现差异(P>0.05)。结论具有中、高危因素的早期宫颈癌术后患者,采用IMRT、VMAT和3D-CRT技术放疗,其短期生存率相似,IMRT和VMAT不良反应的发生率低于3D-CRT;IMRT和VMAT不良反应发生率无明显差异。

宫颈癌术后适形调强放疗、旋转调强放疗与三维适形放疗的疗效分析

目的:比较有高危因素的早期宫颈癌患者术后,调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)、旋转调强放疗(Rapid Arc)和三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)的疗效及不良反应。方法:回顾分析本院接受术后放疗的110例具有高危因素的早期宫颈癌患者,其中IMRT组58例,Rapid Arc组10例,3D-CRT组42例,比较三种治疗方法的疗效及不良反应。结果:IMRT组和Rapid Arc组的不良反应明显低于3D-CRT组,差异有统计学差异(P<0.05),但三组1、2年生存率无明显差异(P>0.05);Rapid Arc组与IMRT组的不良反应及生存率均无统计学差异(P>0.05)。结论:对于具有高危因素的早期宫颈癌患者,其术后辅助放疗,采用Rapid Arc、IMRT不良反应的发生率明显低于3D-CRT;Rapid Arc和IMRT在生存率及不良反应方面无明显差异。

培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究

目的 观察培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 18例经病理确诊的局部晚期肺腺癌患者（ⅢA或ⅢB）接受同步放化疗,放疗均采用IMRT计划,照射剂量60～70 y,1.8～2 Gy/次,5次/周.同步化疗方案为培美曲塞（500 mg/m2 d1）,顺铂（75 mg/m2d1）.3周重复,共2个周期,与放疗同期进行.部分患者接受1～2周期的新辅助化疗,化疗方案同同步化疗方案.结果 完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）2例,进展（PD）1例,客观有效率（CR＋PR）为83.4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为94.5％.主要毒副反应是放射性食管炎、骨髓抑制和轻度胃肠道反应,经对症支持治疗患者均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌,近期疗效肯定,耐受性良好,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.

卡培他滨联合放疗对直肠癌的疗效评价

目的探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗直肠癌的疗效。方法对临床分期属T3/T4、肿块距肛缘3～9cm、无远处转移或侵犯肛管的局部进展期低位直肠癌患者,给予口服卡培他滨1250mg/m2,2次/日,3周为1个疗程,重复2个疗程;同时给予盆腔常规放疗,总剂量为46～50Gy,2Gy/天。放疗结束后休息3～4周,按TME原则行根治性切除术。结果入组共84例,其中5例患者肿瘤临床完全消退,未手术予于随访。79例患者行根治性手术(RO),实际保留肛门括约肌功能者80例(95.24%)。13例患者术后病理检查结果显示肿瘤完全消退,加上肿瘤临床完全消退,肿瘤完全消退率(CR)达21.43%,未见疾病进展者(PD)。按DWORAK’S肿瘤消退分级(TRG),TRG03例,TRG112例,TRG28例,TRG343例,TRG418例,病理有效率或降期(TRG2+3+4)为82.14%。病例均获得随访,随访时间5～25个月,中位随访时间14个月。局部复发1例(1.19%),肺转移1例,肝转移2例,远处转移率为3.57%,总复发率为4.76%,1年无病生存率(DFS)为86.74%,1年总生存率(OS)为98.51%。3级不良反应有手足综合症2例(2.40%),3度骨髓抑制1例。结论采用口服卡培他滨辅助放、化疗是高度安全有效的。术前口服卡培他滨与放疗联合治疗,绝大多数患者肿瘤完全消退(TRG4)和中度消退(TRG2+3),明显提高了切除率和保肛手术率,疗效确切。

黄粉虫蛋白质酶法提取的研究

黄粉虫是一种蛋白质含量丰富的优质昆虫蛋白资源,其蛋白不仅氨基酸种类齐全,而且具有独特的香味和鲜味。文章对酶法提取解黄粉虫蛋白进行了研究,结果显示复合蛋白酶与风味蛋白酶两者结合使用提取效果最好,其提取最佳条件先为复合蛋白酶1.4%、pH值7.5、酶解温度55℃、液固比(mL/g)6∶1、提取时间30min,后为风味蛋白酶5%、pH值7.0、55℃、液固比(mL/g)6∶1、提取时间8h。

央行汇率沟通与实际干预调节人民币汇率变动的实效与条件改进

文章采用EGARCH模型,对2005年7月至2012年12月间汇率沟通与实际干预影响人民币汇率的有效性假设、政府干预的有效性条件及运用汇率沟通的时机选择问题分别进行了研究。文章发现:实际干预能够调节人民币汇率水平并提高汇率波动程度,当货币当局的信誉较高时更加具有有效性,但其影响效果远低于发达国家的干预实践;汇率沟通虽未影响人民币汇率走势,但却显著提高了人民币汇率波动程度,当货币当局拥有较高的信誉或汇率波动程度较高时更加具有有效性;外国官方的施压对人民币汇率制度的影响较显著,这表明人民币汇率形成机制受外部干扰巨大,还没真正达到"以内为主、自我决定"的改革目标。

中国资本市场波动与外部信号冲击——以美国量化宽松政策为例

本文以美国量化宽松政策为例,从股票市场、贵金属市场和外汇市场入手,应用GARCH模型进行分析,发现中国资本市场波动性受外部信号冲击在不同层面具有差异性,受影响程度随着不同市场的开放程度增大而增大。在资本市场开放进程中,外部信号冲击造成本国资本市场波动性的增大需要提起注意并加以防范。

【双调】折桂令·咏荷

碧池摇曳莲花。翠盖莹珠，始显芳华。微雨洗尘，清风送爽，泽被千家。五十里香风甚赊，一方塘玉盏堪夸。月下听蛙，扬起涟漪，隐现渔槎。

庐州吟帜壮 淝水响春波

重九风和，梳岸柳，莺歌韵起长。凤弦龙管，凝妆玉燕，照射华光。菊花初绽蕊，散绮霞，共沐秋香。庆佳节，看新松呈瑞，幽竹祯祥。清扬。奋毫柔腕，又乘云跨鹤放高腔。国中强盛，皖江飞跃，民愿酬偿。众星齐捧月，报治世，荟萃瑶章。酒倾觞，约诸君同醉，莫谩疏狂。