目的：评估地塞米松对新辅助化疗（术前化疗）后乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的预防效果。方法：新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者280例,18~60岁,随机分为两组,每组140例：...目的：评估地塞米松对新辅助化疗（术前化疗）后乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的预防效果。方法：新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者280例,18~60岁,随机分为两组,每组140例：（1）D组：实验组,术前给予10 mg地塞米松静脉滴注;（2）C组：对照组,术前给予2 m L生理盐水作为安慰剂静脉滴注。每组患者再分为两亚组,每组70例,分别应用丙泊酚全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）（P亚组）和七氟醚维持吸入全身麻醉（S亚组）。所有患者均进行标准的全身麻醉操作,手术结束前30 min静脉滴注昂丹司琼（ondansetron）8 mg。随访术后24 h内患者恶心呕吐的发生率,并对PONV的影响因素进行Logistic回归分析。检测因素包括年龄、体重指数（body mass index,BMI）、手术时间、术后疼痛程度、晕动病史/既往PONV史、是否应用地塞米松以及麻醉方法。结果：术后24 h内D组患者恶心呕吐的发生率明显低于C组患者（11.4%vs.20.7%,P=0.034）;术后0~2 h D组患者PONV的发生率低于C组患者（1.4%vs.6.4%,P=0.031）;术后2~24 h D组患者PONV的发生率与C组患者差异无显统计学意义（10.7%vs.17.9%,P=0.088）。术后24 h内各时段,D组与C组内丙泊酚全凭静脉麻醉亚组与吸入麻醉亚组PONV的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐有预防效果（OR=0.447,P=0.030）,晕动症/PONV病史是术后恶心呕吐的危险因素（OR=15.730,P〈0.001）。结论：术前应用地塞米松可明显降低新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐的发生率。展开更多
目的:观察地佐辛联合小剂量纳洛酮用于甲状腺癌根治术术后镇痛的效果和不良反应。方法:选取全麻下行甲状腺癌根治术且要求进行术后镇痛的患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛联合纳洛酮组(DN组),每组40例。D组:地佐辛0.4 mg·kg...目的:观察地佐辛联合小剂量纳洛酮用于甲状腺癌根治术术后镇痛的效果和不良反应。方法:选取全麻下行甲状腺癌根治术且要求进行术后镇痛的患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛联合纳洛酮组(DN组),每组40例。D组:地佐辛0.4 mg·kg-1,生理盐水稀释至100 m L;DN组:地佐辛0.4mg·kg-1,纳洛酮1μg·kg-1,生理盐水稀释至100 m L。两组均应用患者自控静脉术后镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),以LCP模式(负荷剂量1 m L,持续剂量1 m L·h-1,患者自控镇痛每次2 m L)输注。记录2组患者术后2,24和48 h的VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分、术后48 h内有效PCA按压次数、恶心、呕吐和头晕等镇痛药物不良反应的发生情况以及患者满意度。结果:2组患者术后各时点的VAS评分及48 h内有效PCA按压次数差异无统计学意义。D组患者术后2 h和24 h的Ramsay镇静评分显著高于DN组患者(分别为P=0.036和P=0.012);DN组患者术后48 h内恶心呕吐的发生率明显低于D组(P=0.001);DN组患者术后48 h内头晕的发生率明显低于D组(P=0.043);DN组术后镇痛满意度高于D组(P<0.001)。结论:地佐辛联合小剂量纳洛酮用于甲状腺癌根治术术后镇痛,可降低不良反应的发生率且不影响镇痛效果。展开更多
文摘目的：评估地塞米松对新辅助化疗（术前化疗）后乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的预防效果。方法：新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术的女性乳腺癌患者280例,18~60岁,随机分为两组,每组140例：（1）D组：实验组,术前给予10 mg地塞米松静脉滴注;（2）C组：对照组,术前给予2 m L生理盐水作为安慰剂静脉滴注。每组患者再分为两亚组,每组70例,分别应用丙泊酚全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）（P亚组）和七氟醚维持吸入全身麻醉（S亚组）。所有患者均进行标准的全身麻醉操作,手术结束前30 min静脉滴注昂丹司琼（ondansetron）8 mg。随访术后24 h内患者恶心呕吐的发生率,并对PONV的影响因素进行Logistic回归分析。检测因素包括年龄、体重指数（body mass index,BMI）、手术时间、术后疼痛程度、晕动病史/既往PONV史、是否应用地塞米松以及麻醉方法。结果：术后24 h内D组患者恶心呕吐的发生率明显低于C组患者（11.4%vs.20.7%,P=0.034）;术后0~2 h D组患者PONV的发生率低于C组患者（1.4%vs.6.4%,P=0.031）;术后2~24 h D组患者PONV的发生率与C组患者差异无显统计学意义（10.7%vs.17.9%,P=0.088）。术后24 h内各时段,D组与C组内丙泊酚全凭静脉麻醉亚组与吸入麻醉亚组PONV的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析显示地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐有预防效果（OR=0.447,P=0.030）,晕动症/PONV病史是术后恶心呕吐的危险因素（OR=15.730,P〈0.001）。结论：术前应用地塞米松可明显降低新辅助化疗后乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐的发生率。
文摘目的:观察地佐辛联合小剂量纳洛酮用于甲状腺癌根治术术后镇痛的效果和不良反应。方法:选取全麻下行甲状腺癌根治术且要求进行术后镇痛的患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛联合纳洛酮组(DN组),每组40例。D组:地佐辛0.4 mg·kg-1,生理盐水稀释至100 m L;DN组:地佐辛0.4mg·kg-1,纳洛酮1μg·kg-1,生理盐水稀释至100 m L。两组均应用患者自控静脉术后镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),以LCP模式(负荷剂量1 m L,持续剂量1 m L·h-1,患者自控镇痛每次2 m L)输注。记录2组患者术后2,24和48 h的VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分、术后48 h内有效PCA按压次数、恶心、呕吐和头晕等镇痛药物不良反应的发生情况以及患者满意度。结果:2组患者术后各时点的VAS评分及48 h内有效PCA按压次数差异无统计学意义。D组患者术后2 h和24 h的Ramsay镇静评分显著高于DN组患者(分别为P=0.036和P=0.012);DN组患者术后48 h内恶心呕吐的发生率明显低于D组(P=0.001);DN组患者术后48 h内头晕的发生率明显低于D组(P=0.043);DN组术后镇痛满意度高于D组(P<0.001)。结论:地佐辛联合小剂量纳洛酮用于甲状腺癌根治术术后镇痛,可降低不良反应的发生率且不影响镇痛效果。
