AECOPD的诊疗进展与健康管理

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,COPD是一种严重危害人类健康的常见病、多发病[1]。有人说:COPD是潜伏在身边的“沉默杀手”。COPD早期没有症状或只有轻微症状,往往肺功能已经损失50%以上,错过了最佳治疗时间。有研究显示,COPD患者每年发生急性加重0. 5~3. 5次,是导致COPD死亡的重要原因[1]。

基于团队建设的人文关怀对ICU重症患者治疗依从性及生存质量的影响

目的:探讨基于团队建设的人文关怀对ICU重症患者治疗依从性及生存质量的影响。方法:选择2017年9月~2018年9月ICU收治的80例重症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行基于团队建设的人文关怀,比较两组治疗依从性、舒适度及生存质量。结果:护理后,观察组治疗依从性、舒适度评分、生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于团队建设的人文关怀可以有效提升ICU重症患者治疗依从性及舒适度,进而改善其生存质量,值得推广。

蒽环类抗肿瘤抗生素治疗老年恶性血液病患者的护理

对35例老年恶性血液病患者在使用蒽环类肿瘤抗生素治疗过程中出现的骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性及脱发等不良反应,从护理角度进行分析,并提出如何做好各种不良反应的护理,以减轻老年患者化疗过程中的副作用,顺利度过危险期。

智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的:探讨智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用方法及效果。方法:将122例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用传统肺康复呼吸训练,观察组在此基础上实施渐进式智能抗阻吸气肌训练法,比较两组训练效果。结果:两组肺功能评估指标及治疗后呼吸困难评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能抗阻吸气肌训练可有效改善COPD稳定期患者的肺功能和呼吸困难症状。

机械通气人工气道24例临床护理

机械通气是抢救、治疗各种原因所致呼吸衰竭的有效方法。有创性机械通气的一个重要问题是由于带有气管内导管，可造成细菌沿气管-支气管树移行、气囊上滞留物下流，加之吸痰等气道管理操作污染、呼吸机管道污染等，易于引起下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生，造成病情反复、上机时间延长和撤机困难。

海带提取物对脂质过氧化和血液流变学的影响

目的 探讨海带提取物抗脂质过氧化和降血脂及血液粘度的作用。方法 采用生化检测的方法 ,研究小鼠经口给予海带提取物一个月后 ,血浆中超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)及全血谷光甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)含量的变化 ;大鼠给予海带提取物的同时给予高脂饲料一个月 ,测定血脂及血液粘度的变化。结果 海带提取物组SOD明显高于对照组 ,MDA明显低于对照组 ,GSH -PX无明显变化。大鼠血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原均明显低于阳性对照组。结论 海带提取物具有明显的抗脂质过氧化和降血脂血液粘度作用。

呼吸系统疾病患者呼吸困难信念与焦虑状态相关性分析

目的:调查并分析呼吸系统疾病患者呼吸困难信念与焦虑状态的关系,为缓解呼吸困难症状患者制订护理措施提供理论依据。方法:选取2019年6月1日~12月1日收治的95例主诉呼吸困难患者作为研究对象,采用改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、焦虑自评量表(SAS)评估患者呼吸困难及焦虑情况;并分析呼吸困难信念、呼吸困难程度分级与焦虑状态的关系。结果:随着mMRC得分的增加,呼吸困难信念中恐惧呼吸困难维度及恐惧活动维度得分呈上升趋势(P<0.05);呼吸困难信念得分越高者,焦虑得分越高(P<0.05)。结论:呼吸困难信念是焦虑状态的重要影响因素之一,呼吸困难患者呼吸困难信念越强烈,越容易出现焦虑状态,因此,及时、准确地评估呼吸困难患者的焦虑状态,并给予有效的心理干预及疏导对患者的治疗至关重要。

健康教育对支气管哮喘患者病情控制水平影响的研究

目的本研究通过对哮喘患者进行一般人口学资料及哮喘临床特征的调查、哮喘控制测试（AcT）评分以及肺功能检查，探讨对哮喘患者实施健康教育干预后对哮喘控制水平的影响。方法选择126例哮喘患者，随机将患者分为健康教育干预组及对照组，随访3个月。在健康教育干预前后，分别对所有患者进行一般人口学资料、哮喘临床特征、哮喘认知水平、用药依从性、ACT评分及肺功能检查，并对上述参数进行干预前后的比较及进行2组间比较。结果在本研究中失访10例，最后完成实验116例，其中健康教育干预组68例，对照组48例。研究结果显示，健康教育干预6个月后，干预组患者的急性发作次数、ACT评分、肺功能各项指标及哮喘控制情况的评分均显著改善；而对照组自身前后对比，上述各项研究内容均无显著改善。干预后干预组的上述指标均显著优于对照组，差异有统计学意义。结论通过对哮喘患者进行规范化的健康教育，能够使其生活质量得到显著改善，改善患者的症状，减少急性发作的次数，使哮喘的控制得到维持，使哮喘患者的肺功能状态得到提高，进而使更多患者达到正常人或是接近正常人的生活。

健康教育应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）稳定期患者的肺功能、生活质量、认知状况和治疗依从性的作用。方法将106例COPD患者随机分为4组，其中Ⅰ组25例、Ⅱ组26例、Ⅲ组20例、Ⅳ组35例。Ⅰ组患者不接受健康教育，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组依次接受2、4、8周咆括8周以上）COPD健康教育（健康教育组）。以问卷调查、随访的方法，于干预前及6个月后，观察健康教育对COPD患者的肺功能水平、生活质量情况、了解程度以及规律用药情况的影响。结果健康教育对延缓稳定期COPD患者FEV1、FVC及FEV1／FVC下降有明显作用，同时对提高稳定期COPD患者的生活质量有明显作用，均有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组，Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组。健康教育能明显提高患者对COPD的认识程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组不了解率分别为：72．0％，19．2％，0，0），组间比较差异有统计学意义。同时健康教育能明显提高患者规律用药的比例，健康教育效果与健康教育次数呈正相关。但Ⅲ、Ⅳ组问效果比较差异无统计学意义。结论健康教育能显著提高稳定期COPD患者对COPD的认识程度和规律用药水平，对延缓COPD患者肺功能下降和提高生活质量有积极的作用。

消毒剂诱导的铜绿假单胞菌对抗生素敏感性的变化及相关机制的探讨

目的探讨铜绿假单胞菌在体外经消毒剂诱导后，对抗生素最低抑菌浓度的变化，并对变化机制进行初步研究。方法收集临床上铜绿假单胞菌菌株68株，采用VITEK．2全自动细菌分析仪鉴定并进行药敏分析；琼脂二倍稀释法分别测定碘伏、戊二醛、氯己定对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度（MIC）；在低于MIC浓度下逐步诱导8次，微量稀释法测定诱导前后铜绿假单胞菌对12种抗生素的MIC，同时再将诱导后对抗生素MIC升高的菌株，接种在含有外排泵抑制剂PAβN的琼脂平板，测定其外排泵表型。结果68株铜绿假单胞菌经3种消毒剂诱导后共有6株铜绿假单胞菌对一种或多种抗生素的敏感性较诱导前有明显变化，对氟喹诺酮类、头孢类及碳氢酶烯类等多种抗生素MIC升高，碘伏及戊二醛诱导效果明显，两种消毒剂诱导后的5种菌株外排泵表型测定为阳性。结论消毒剂可以诱导某些铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性发生变化，其中主动外排系统在诱导过程中起主要作用，应合理使用消毒剂，以降低耐药菌扩散及医院感染的发生。

综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并便秘患者症状和生活质量的影响。方法按接诊时间将51例COPD稳定期合并便秘患者分为干预组27例和对照组24例,两组均服用通便药物与调整饮食结构,干预组同时给予综合护理干预,包括心理护理、建立良好排便习惯、腹部按摩和运动疗法。比较两组的治疗效果,并采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评价。结果干预组便秘治疗效果好于对照组,开始排便时间和大便形态恢复正常的时间均较对照组短,第2周、第4周大便次数多于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组呼吸症状、疾病影响及SGRQ总分较对照组均降低(P<0.05),但活动受限评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预不仅能有效解除COPD便秘患者的症状,还在一定程度上提高患者的生活质量。