B型钠尿肽和大内皮素1对心力衰竭患者的预后作用及其与心血管病关系的研究

目的研究B型钠尿肽(BNP)和内皮素1(EP-1)对心力衰竭患者的预后作用及其与心血管病关系。方法选择就诊的心力衰竭患者作为观察组,健康者作为对照组,采用酶联免疫分析法(ELISA)的方法检测外周血中BNP、EP-1的水平。结果心力衰竭患者外周血中BNP和EP-1明显高于健康者,并且心力衰竭的分期越高、病情越严重,患者外周血中BNP和EP-1的含量也越高;心力衰竭合并心房颤动的患者BNP和EP-1含量明显高于未合并房颤的患者,合并心肌梗死的患者BNP和EP-1含量也明显高于未合并心肌梗死的患者。结论 BNP和EP-1对心力衰竭的早期诊断、合并房颤和心梗的判断、预后的分析均有积极意义。

富血小板血浆联合点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果研究

目的:探讨富血小板血浆(PRP)联合点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果。方法:选取2018年7月-2019年3月于本院整形美容科门诊就诊的28例面部痤疮瘢痕患者为研究对象,将其面部左侧作为对照组,右侧作为观察组。对照组采用重组人表皮生长因子联合点阵铒激光治疗,观察组则采用PRP联合点阵铒激光治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后VISIA评分、结痂、痂皮全部脱落时间及主观满意度。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组结痂及痂皮全部脱落时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组纹理及毛孔VISIA评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组主观满意度优于对照组(P<0.05)。结论:PRP联合点阵铒激光治疗面部痤疮瘢痕临床效果较好,可显著提升的VISIA评分,更受患者认可。

68例乙型肝炎患者甲状腺激素水平的分析

目的探讨乙型肝炎患者甲状腺激素水平变化意义。方法选取我院2011年12月至2012年3月收治的68例乙型肝炎、50例肝硬化患者及50例健康体检者(正常组)为研究对象,采用化学发光法测定三组的总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并进行比较。结果乙型肝炎组的FT3、FT4显著低于正常组,P<0.05。但TT3、TT4与正常组无显著性差异,P>0.05。肝硬化组的TT3、FT3显著低于正常组,P<0.05。肝硬化组的FT3显著低于乙型肝炎组,P<0.05。其他指标无显著性差异,P>0.05。结论甲状腺激素水平可作为评价乙型肝炎患者病情的重要参考指标,为临床乙型肝炎、肝硬化的防治提供理论依据。

国产果酸联合清痘术和莫匹罗星软膏治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性

目的探讨国产果酸联合清痘术和莫匹罗星软膏治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016 年1 月~ 2018 年7 月于我院就诊的中轻度寻常痤疮患者病例60 例,根据治疗方法所有患者分为果酸组(n=26)及联合组(n=34)。所有患者常规行果酸治疗,频率为每四周一次,其中果酸组运用国产果酸溶液进行治疗,果酸治疗后3d 行清痘术;联合组则在果酸治疗及清痘术后联合莫匹罗星软膏进行治疗,于清痘术后涂抹莫匹罗星软膏,平时于洁面后涂抹,每日2 次。以2 ~ 4 次果酸及清痘术为一个疗程,于开始治疗后4、8 周评定两组患者治疗效果然后进行比较,并记录两组患者治疗过程中出现的不良反应情况进行比较。治疗后随访1 月,观察两组患者复发情况并进行对比。结果治疗后4 周及8 周时,联合组治疗总有效率显著高于果酸组(χ2=4.517,4.412,P < 0.05);两组患者治疗期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P > 0.05);联合组复发率明显低于果酸组(P < 0.05)。结论国产果酸联合清痘术及莫匹罗星软膏能有效治疗轻中度寻常痤疮,起效相对作用快,同时安全性也较好。

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断和治疗中的应用

目的了解糖尿病患者血液中糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病(DM)诊断和治疗中的关系及意义。方法分别对广州市海珠区第二人民医院收治的200例糖尿病患者,在检测其糖化血红蛋白水平的同时测定空腹血糖,探讨其相关性,并做统计学分析。结果糖化血红蛋白水平和血糖之间为正相关关系(P<0.05),即随着血糖水平升高,糖化血红蛋白水平也随之升高。结论糖化血红蛋白可作为判断糖尿病控制好坏与否及其并发症的一个重要评价指标,在糖尿病的诊断、监测和指导糖尿病的治疗方面有着重要意义,是判定糖尿病长期控制的良好指标。

微等离子束与铒点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效对比

目的比较微等离子束与铒点阵激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年12月期间在我院行微等离子束治疗的29例面部痤疮瘢痕患者作为观察组,同期行铒点阵激光治疗的29例面部痤疮瘢痕患者作为对照组,比较两组治疗后的并发症以及治疗效果。结果治疗3次后,观察组的并发症总发生率为3.45%,显著低于对照组的20.69%(P<0.05)。疗程结束60 d后,观察组患者的治疗总有效率为96.55%,显著高于对照组的75.86%(P<0.05)。结论采用微等离子束治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效优于铒点阵激光治疗,治疗后并发症较少,临床推广价值较高。

胸腔积液腹水生化检查指标与临床应用

目的探讨胸腹腔积液的生化指标在临床上的应用。方法对我院74人进行胸腔积液腹水12项生化检测。结果按照统计学t检验进行评价，鉴别渗出液与漏出液，在胸腔腹腔积液中TC2．23／039mmol／L，TP44．5／20．8g／L，两项生化指标结果有显著性差异；鉴别肿瘤胸腔积液与非肿瘤胸瞳积液LD544／278u／L、GGT35．4／178u／L两项结果有明显的差异性。结论胸腹腔积液的生化指标检测对胸腔积液性质的鉴别方面有重要的价值．为指导临床做出正确的治疗提供依据。

社区医院反复发作性假丝酵母菌感染性阴道炎药敏及耐药情况分析

目的分析反复发作性假丝酵母菌感染性阴道炎药敏及耐药情况。方法收集反复发作性阴道炎患者标本100例,用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基作菌种鉴定,对其中60株白假丝酵母菌用纸片扩散法进行药敏试验,对药敏结果进行对比分析。结果 60株白假丝酵母菌对咪康唑、酮康唑和氟康唑敏感率分别为36.7%、56.1%和80%。结论重视假丝酵母菌的耐药检测及药敏分析和菌种培养鉴定,合理利用抗生素,减少耐药株产生。

儿童多发性结节性黄瘤病并家族性高胆固醇血症1例

我院收治1例儿童多发性结节性黄瘤病并家族性高胆固醇血症,患儿患病早,年龄小,同时伴有严重高胆固醇血症,临床较少见。

阴道白假丝酵母菌的耐药性与MDRl基因表达关系研究

目的：探讨白假丝酵母菌中 MDR1基因表达水平与菌株对吡咯类药物敏感性下降的关系。方法于2011年8月-2012年8月收集反复发作阴道炎患者白假丝酵母菌60株，用科玛嘉念珠菌显色培养基作菌种鉴定，纸片扩散法进行药敏试验；根据药敏结果把菌株分为4组菌株：全敏感组、氟康唑中度敏感或耐药组、酮康唑中度敏感或耐药组、咪康唑中度敏感或耐药组，每组随机选取12株菌株，运用荧光定量 PCR技术检测菌株中 MDR1基因的表达量，采用t检验方法把中度敏感或耐药组与敏感组的 MDR1基因表达水平进行比较分析。结果60株白假丝酵母菌中酮康唑中度敏感或耐药株有26株、氟康唑中度敏感或耐药株有12株、咪康唑中度敏感或耐药株有38株、全敏感株有22株；酮康唑中度敏感或耐药组、氟康唑中度敏感或耐药组、咪康唑中度敏感或耐药组和敏感组中 MDR1基因相对表达量分别为3.32±4.46，2.27±3.05，0.9±0.81和0.41±0.47；酮康唑、氟康唑、咪康唑的中度敏感或耐药组与敏感组比较，t值分别为-2.177，-2.130和-2.094，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 MDR1基因的表达量与临床白假丝酵母菌对吡咯类药物的耐药性关系有待进一步研究。

社区复发性阴道炎的病原学分析

目的总结社区复发性阴道炎的病原学特点,为社区复发性阴道炎的诊治提供依据。方法选择2014年8月至2016年10月期间在海珠区沙园街社区卫生服务中心诊治的复发性阴道炎患者104例纳入观察组,同期首次就诊的阴道炎(非复发性)患者120例纳入对照组,比较两组患者的病原学特点。结果观察组共检出病原体阳性者49例(47.12%),其中最常见为假丝酵母菌36例(34.62%),对照组病原体阳性检出率为48例(40.00%),两组总阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者混合感染率为18.27%,明显高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者对咪康唑耐药率最高,分别为55.56%、29.17%,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的耐药率其次为酮康唑(11.11%)、氟康唑(8.33%)、两性霉素B(5.56%),两组患者假丝酵母菌对制霉菌素均敏感。结论复发性阴道炎患者混合感染情况常见,假丝酵母菌为常见病原体,且假丝酵母菌耐药性有加重趋势。

三靶点疗法治疗高血压心力衰竭患者的临床研究

目的探讨醛固酮拮抗剂螺内酯、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦及β受体阻滞剂美托洛尔三靶点疗法治疗高血压心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月在广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心就诊的高血压性心脏病慢性心功能不全患者64例,依据用药不同分为对照组和观察组各32例,对照组给予缬沙坦80~320 mg/d,美托洛尔初始剂量6.25 mg,每日2次;观察组在对照组的基础上加用醛固酮拮抗剂螺内酯,每次20 mg,每日2次。治疗8周后比较临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、醛固酮的血浆水平及不良反应,应用SPSS 18.0软件进行数据统计分析。结果观察组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,观察组的疗效显著高于对照组(Z=3.27,P=0.001);两组治疗前及治疗后分别自身比较,LVEDD、LVEF、醛固酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后组间相互比较LVEDD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组醛固酮水平低于对照组[(276.78±105.25)pmol/L vs(342.23±118.72)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),即治疗后醛固酮水平显著降低,观察组下降幅度比对照组显著。结论三靶点疗法治疗高血压心力衰竭患者的疗效肯定,用药简单、合理,安全,值得推广。

老年高血压患者颈动脉斑块形成及稳定性的影响因素分析

目的探讨老年高血压患者年龄、血脂水平与颈动脉粥样硬化斑块形成和发展的关系。方法收集社区高血压患者157例,开展血脂和颈动脉超声检测;记录数据并进行统计分析。结果颈动脉有斑块组年龄高于无斑块组年龄(P<0.05);稳定斑块组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与不稳定斑块组相比有统计学意义(P<0.05);二项分类Logistic回归分析显示,年龄为高血压患者斑块形成的独立危险因素,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇为不稳定斑块产生独立危险因素(P<0.05)。结论年龄和血脂水平对评估颈动脉粥样斑块形成和斑块性质具有重要临床意义。

鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤2例报告并文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibro-blastic tumor,I MT）是一种少见的间叶性肿瘤,1994年WHO将其纳入软组织肿瘤,命名为I MT,定义为＂由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的,常伴有大量浆细胞和（或）淋巴细胞的肿瘤＂〔1〕。

手术切除联合得宝松注射治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察

目的：探讨手术切除联合得宝松注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法：将46例耳廓瘢痕疙瘩患者随机分为联合组（25例）和对照组（21例），对照组给予常规手术切除，联合组则采用手术切除联合得宝松注射治疗，观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果：联合组总有效率为96.0%，高于对照组的76.2%（P〈0.05）；两组并发症发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：手术切除联合得宝松注射治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效显著，值得临床推广应用。

阴道白假丝酵母菌的耐药性和ERG11基因突变关系研究

目的探讨ERG11基因突变与白假丝酵母菌对吡咯类药物敏感性下降的关系。方法收集VVC患者的白假丝酵母菌60株,用科玛嘉念珠菌显色培养基作菌种鉴定,纸片扩散法进行药敏试验,选取所有中度敏感株和耐药株用聚合酶链反应扩增(PCR)ERG11基因,将PCR产物进行测序分析和比对分析。结果 60株白假丝酵母菌对咪康唑、酮康唑和氟康唑敏感率分别为36.7%、56.1%和80%;将38株中度敏感株和耐药株进行ERG11基因分析后共发现29个有义突变和25个同义突变,其中,有义突变中发现多个新突变位点。结论有些新发现的突变位点可能与耐药相关;多位点有义突变可能降低菌株对药物的敏感性。

阴道白假丝酵母菌的耐药性与ABC转运蛋白基因表达的关系研究

目的:探讨白假丝酵母菌中cdr1、cdr2基因表达水平与菌株对吡咯类药物敏感性下降的关系。方法:收集白假丝酵母菌感染患者的菌株60株,用科玛嘉念珠菌显色培养基作菌种鉴定,纸片扩散法进行药敏试验;实时定量PCR方法检测菌株中cdr1和cdr2的表达水平,并进行统计分析。结果:60株白假丝酵母菌中,38株为中度敏感或耐药株,其中12株菌株对氟康唑、酮康唑和咪康唑中度敏感或耐药,14株菌株对酮康唑和咪康唑中度敏感或耐药;氟康唑中度敏感或耐药组cdr1、cdr2相对表达量显著高于敏感组,酮康唑中度敏感或耐药组和咪康唑中度敏感或耐药组cdr1、cdr2相对表达量与敏感组比较,差异无统计学意义。结论:部分白假丝酵母菌耐药为多重耐药;cdr1及cdr2的高表达与临床白假丝酵母菌对氟康唑耐药有关,cdr1及cdr2的表达量与临床白假丝酵母菌对酮康唑或咪康唑耐药无关。

中国近20年小儿烧伤流行病学的系统性评价

目的:对中国近20年小儿烧伤流行病学文献进行系统性评价。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、中国全文期刊数据库中文数据库和Pub Med英文数据库,收集自1999年1月~2019年12月公开发表的中英文文献,并进行纳入选择。共68篇文献入选,两名系统评价员共同完成提取工作,从文献中提取的资料内容包括:儿童患者比例、性别和年龄分配;致伤原因;受伤时间;受伤地点;严重程度;受伤部位;病死率;监护人的文化程度;院前急救;居住地点。数据进行描述性分析,不进行数据合并。结果:小儿烧伤占同期烧伤住院人数的比例范围为23.1%~61.0%;男女性别比为1.14:1~2.53:1;婴幼儿年龄段所占比例最高;热液烫伤是小儿烧伤的主要原因;小儿烧伤的季节报道不一致;伤害发生地点室内发生占了大多数;小儿轻中度烧伤占比例最大;烧伤部位上,四肢>躯干>头面颈部>会阴部;小儿烧伤病死率为0.13%~6.29%;小儿监护人文化水平初中及以下者占大多数;院前正规的处理所占比例较小;小儿烧伤受伤的居住地点上,农村大于城市。结论:中国小儿烧伤流行病学的系统性评价可以描述小儿烧伤的流行病学特征,对小儿烧伤的预防具有重要作用。