住院医嘱点评实践与体会

上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物（包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等）做了专项点评。在点评过程中发现一些问题值得思考,现报道如下。

我院儿科门诊用药情况分析

目的:调查我院儿科门诊用药情况,发现用药中出现的问题,促进合理有效地用药。方法:随机抽取我院2007年8月～2008年8月儿科门诊处方共1222张,统计用药情况并进行分析。结果:处方平均用药品种数为3.28种,平均处方金额为100.27元;口服药处方占55%,针剂处方占45%,使用抗生素的处方占77.74%,不合理处方占5.56%。结论:我院儿科处方用药情况基本合理,但是仍然存在不合理现象,医院应加强医生药物使用的规范化和药剂人员的审方工作,促进经济合理用药。

按压式输液手掌稳定器应用于小儿静脉输液护理中的效果观察

目的探讨小儿前臂静脉输液中应用按压式输液手掌稳定器固定肢体的护理干预。方法入选我院2011年9月-2014年9月儿科重症监护病房（pediatricintensivecareunit，PiCU）患儿100例，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各50例。研究组进行按压式输液手掌稳定器固定肢体与心理护理干预，对照组进行健康宣教、告知注意事项、体位护理等常规护理模式。结果两组护理后的诱导期合作评分（ICC）、改良耶鲁儿童术前焦虑测评量表（MYPAS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）均有改善。但研究组护理后的ICC、MYPAS、STAI各项评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组的影响血液循环、固定的稳定性、患儿的依从性情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组的完成输液情况及一次性穿刺成功率显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患儿家属对治疗效果、临床操作、服务态度、环境、健康宣教等各项满意情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿前臂静脉输液进行按压式输液手掌稳定器固定肢体可提高穿刺成功率及固定的稳定性，提高患儿的依从性及家属的满意度，效果确切，值得临床推广。

多媒体技术在初中地理教学中的应用

随着计算机技术的迅速发展,多媒体技术和互联网作为地理教学的媒介,对地理事物的形成、发展过程,尤其是对地理事物的形象展示、动态模拟等功能,及时了解最新有关地理信息等方面具有其他教学媒体无法取代的作用,多媒体技术辅助地理教学已成为当下的热点。多媒体地理教学是指在地理教学过程中,根据教学目标和教学对象的特点,借助教学设计,合理选择文字、声音、图像、视频等多媒体要素,利用多媒体计算机对其进行综合处理,通过多种方式,呈现多媒体地理教学内容,完成教学过程。