血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与抗VEGF药物治疗黄斑水肿疗效的相关性

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与抗VEGF药物治疗黄斑水肿疗效的相关性。方法选取2020年9月至2022年3月在成都大学附属医院经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描确诊的黄斑水肿患者145例(190眼),给予所有患者抗VEGF药物治疗1个月,根据视力提升情况将145例患者分为有效组(提升≥5个字母)和无效组(提升<5个字母)。收集两组患者临床资料并进行VEGF基因启动子区多态性分型,对各组数据进行统计学分析。结果本研究有效组患者64例(81眼),无效组患者81例(109眼)。有效组患者视网膜分支静脉阻塞发生率、基线最小分辨角对数(logMAR)视力及基线黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)均高于无效组(均为P<0.05);有效组患者年龄相关性黄斑变性发生率、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、血糖及单核细胞数均低于无效组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。有效组rs13207351多态性A等位基因频率高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。AA及AG基因型患者血糖水平均低于GG基因型患者,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。AG基因型患者胱抑素C水平高于AA及GG基因型患者(均为P<0.05)。AA及AG基因型患者抗VEGF药物治疗后小数视力、字母视力及logMAR视力均优于治疗前,且AA基因型患者视力改善程度稍优于AG基因型患者(均为P<0.05);AA及AG基因型患者抗VEGF药物治疗后CMT均低于治疗前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。GG基因型患者抗VEGF药物治疗后CMT较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF基因启动子区rs13207351多态性与抗VEGF药物治疗黄斑水肿疗效显著相关,A等位基因携带者抗VEGF药物治疗后疗效较好,其机制可能与A等位基因携带者血糖水平降低有关。

玻璃体切除联合C_3F_8填充治疗黄斑裂孔的疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合C_3F_8填充治疗黄斑裂孔的临床效果。方法选择2013年11月至2014年11月期间我院收治的50例黄斑裂孔患者为研究对象,根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组,两组均行玻璃体切除术,其中给予对照组空气填充,而观察组则应用C_3F_8填充治疗,对两组的手术效果进行对比分析。结果术前,两组矫正视力比较无明显差异(P>0.05);术后1个月、6个月,相比较对照组而言,观察组的矫正视力改善明显,组间对比差异显著(P<0.05);与对照组比较,观察组的术后并发症发生率明显较低,但是组间对比无显著差异(P>0.05);同时,两组的Gass分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期裂孔闭合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切除联合C_3F_8填充治疗黄斑裂孔,可以使患者的视力得到明显改善,并能提高裂孔闭合率。

润燥明目汤对急性高眼压大鼠视网膜及其组织Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨润燥明目汤保护急性高眼压大鼠视神经膜细胞的可能机制.方法将60只SD雄性大鼠随机分为6组,根据处理方式的不同分为空白组、模型组、阳性药物组、润燥明目汤低剂量组、中剂量组及高剂量组.检测并记录各组大鼠眼压变化及视网膜组织中细胞凋亡相关因子的表达.结果(1)造模后即刻,空白组大鼠眼压无明显变化,其他组大鼠眼压显著升高(P<0.05).用药后8周,单纯模型组、低剂量组、中剂量组的眼压无明显差异(P>0.05),但高剂量组大鼠眼压明显低于阳性药物组(P<0.05);(2)空白组大鼠的超氧化物歧化酶(SOD)水平最高,丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷氨酸(Glu)、Ca^2+水平最低(P<0.05).与单纯模型组相比,各给药剂量组及阳性药物组的相关指标差异均存在统计学意义(P<0.05);且与阳性药物组相比,高剂量干预组大鼠视网膜组织中NO、Glu水平呈逐渐下降趋势(P<0.05);(3)与单纯模型组相比,各组大鼠视网膜神经节细胞中的Bcl-2平均积分吸光度逐渐升高(P<0.05);而Bax、Caspase-3的平均积分吸光度逐渐下降,呈现出剂量依赖性(P<0.05);(4)与单纯模型组相比,各组大鼠视网膜神经节细胞中的Bcl-2 mRNA相对表达量逐渐升高,Bax mRNA、Caspase-3 mRNA的相对表达量逐渐下降,均呈现出剂量依赖性(P<0.05);高剂量干预组大鼠视神经组织中Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达均优于阳性药物组(P<0.05).结论润燥明目汤对急性高眼压大鼠视神经有明显的保护作用,其机制可能与抑制Caspase-3/Bcl-2/Bax信号通路活性有关.

红、蓝光照对大鼠视力早衰和神经网络的影响

目的探究红、蓝光照对大鼠视网膜衰老和神经网络的影响。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组,分别为蓝光照射1 h、蓝光照射8 h、红光照射1 h、红光照射8 h和空白对照组。干预12周后进行强制游泳实验(FSTs)评估精神状态。解剖取新鲜眼球视网膜色素上皮细胞(RPE)进行原代培养并进行衰老相关-β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)活性的鉴定,分析光照时间和复制衰老之间的关联,并采用试剂盒检测脑组织中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量,分析光刺激对大鼠的应激反应。结果与红光照射相比较,蓝光光照8 h可显著上调RPE细胞的增殖(P<0.05)和NOS的含量(P<0.01),同时蓝光照射8 h更容易使大鼠陷入紧张、绝望的精神状态。结论蓝光较红光刺激对大鼠视网膜衰老和神经网络的影响更大。

糖尿病合并眼病患者内眼术前结膜囊菌群分布及药物敏感性分析

目的探讨2型糖尿病与非糖尿病患者行内眼手术前结膜囊细菌分布情况以及各菌种对药物敏感性,为临床糖尿病患者术前预防性用药提供依据。方法收集2016年1月—2018年1月在南充市中心医院眼科住院的眼病患者903例(1087只眼),按照有无2型糖尿病分为糖尿病组463例(551只眼)和非糖尿病组440例(536只眼)。取2组患者的结膜囊分泌物行细菌培养、鉴定及药敏分析。结果(1)糖尿病组细菌检出率(55.21%)高于非糖尿病组(31.10%),差异有统计学意义(x^2=11.750,P=0.001);2组患者结膜囊细菌分布情况比较,差异有统计学意义(x^2=7.231,P=0.007)。(2)糖尿病患者结膜囊内表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌均对万古霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星敏感,其中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对庆大霉素产生耐药。非糖尿病患者组所检出的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、棒状杆菌对供试药物均展现出较好的敏感性。结论糖尿病患者结膜囊内的条件致病菌在机体免疫力低下时可成为致病菌,引发严重的眼内感染。结膜囊细菌培养鉴定及药敏是糖尿病患者内眼术前抗感染合理用药的前提,对其术后眼内炎的预防至关重要。

硅油取出术后黄斑中心凹下脉络膜厚度分析

目的 应用增强深部成像的光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术定量分析硅油取出术后黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化.方法 27例硅油眼(观察组,A组)行硅油取出术,比较术前1天、术后1天、2周、1个月及3个月时术眼与对侧眼27眼(对照组,B组)的平均SFCT值.结果 A组在硅油取出术前后的所有时间点SFCT均明显大于B组(P<0.05);A组术后各时间点SFCT与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),且术后1个月时SFCT显著高于其他时间点(P<0.01);B组SFCT变化无明显差异(P>0.05).结论 硅油取出术前后,术眼SFCT较非手术眼均明显增大,术后3个月内术眼黄斑中心凹下脉络膜呈增厚趋势,且术后1个月增厚最明显,术后3个月时呈下降趋势,但仍未降至术前水平.