复方积雪草加味汤对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白干预效应

目的:通过对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAU)的检测,采用复方积雪草加味汤对MAU阳性患者干预治疗,探讨中医药对早期糖尿病肾病干预作用。方法:随机选择在2010年11月～2011年6月在我院门诊及内科住院治疗的糖尿病患者和健康体检者。对照组健康正常人65例,均为在我院健康体检人员,尿常规定性均为阴性,无高血压、糖尿病以及其他急慢性肾损伤疾病。糖尿病组共68例,均确诊为2型糖尿病患者,且病史≤5年。尿常规蛋白定性均为阴性,排除其他疾病导致急慢性肾损伤。糖尿病组与健康对照组在年龄、性别、体重等身体各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。采用透射比浊法对MAU进行全定量测定;标准参考:MAU≤30mg/L正常,MAU>30mg/L即呈阳性。并对糖尿病组阳性患者行复方积雪草加味汤(积雪草30g、黄芪30g、桃仁6g、当归6g、金樱子10g、芡实10g、制大黄5g)进行干预治疗,共4周。结果:两组MAU检出情况对照组和糖尿病组相比,前者未检出尿MAU阳性,阳性率为0%,糖尿病组中检出尿MAU阳性41例,阳性率为39.8%,两者检测结果差异有统计学意义(P<0.05);对阳性组治疗前MAU(141.45±24.89)mg/L,复方积雪草加味汤治疗后MAU(51.57±15.56)mg/L,两者检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病组与健康人组比较,尿微量白蛋白阳性率明显增高,表明糖尿病与尿微量白蛋白有一定的相关性。阳性组经复方积雪草加味汤治疗后,尿微量白蛋白明显减少,提示复方积雪草加味汤具有减少早期糖尿病尿微量白蛋白作用。

穴位按摩在改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状中的应用

目的:探讨穴位按摩在改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状中的应用效果。方法:将140例妇科手术后出现恶心和呕吐的患者随机分为观察组与对照组各70例。观察组采用穴位按摩,选穴内关、合谷;对照组采用肌内注射甲氧氯普胺,每次10mg。结果:观察组患者恶心和呕吐治疗起效时间、患者满意度、治疗显效率比较均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位按摩改善妇科手术后患者恶心和呕吐症状简单易行,起效快,无痛苦及副作用,可反复操作,安全有效,值得临床推广。

批判性思维与猝死防范

猝死（sudden death,SD）又称急死,是指貌似健康而无明显症状的人或病情基本稳定的患者,由于潜在某种疾病或机能障碍发生非预料中的突然意外的非暴力死亡。其诊断标准为：平素健康或患有某种疾病，但病情稳定，

体外冲击波碎石术配合尿路净治护输尿管结石126例

泌尿系结石是泌尿系外科常见病,发病急,疼痛剧烈,易导致尿路感染和肾功能损害[4],给人们身体和社会经济造成严重的负担。自上世纪80年代开展体外冲击波碎石术（ESWL）以来,