笔芯胰岛素治疗80例肺结核合并糖尿病的临床价值研究

目的研究笔芯胰岛素治疗80例肺结核合并糖尿病的临床价值。方法 2015年9月—2017年9月间选取该院收治的80例肺结核合并糖尿病患者作为该次研究对象,按照随机原则将其分为观察组与对照组,对照组40例,在抗结核治疗的基础上口服降糖药;观察组40例,在抗结核治疗的基础上采用笔芯胰岛素治疗。观察两组治疗效果。结果治疗前两组血糖水平及糖化血红蛋白均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血糖及糖化血红蛋白均显著改善(P<0.05),且观察组治疗后血糖及糖化血红蛋白明显较同时期的对照组优(P<0.05);观察组治疗后强化期末肺结核疗效显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显较对照组低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肺结核合并糖尿病抗结核联合笔芯胰岛素治疗临床效果显著,可有效控制患者血糖,提高强化期末肺结核疗效,且引起患者不良反应较少,具有较高临床价值,值得推广应用。

肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及危险因素

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的临床特征和危险因素。方法入选肺结核患者1 060例,其中肺结核合并肺部真菌感染136例,单纯肺结核924例。分析肺结核患者肺部真菌感染的临床特点及危险因素。结果最常见的感染真菌是白色念珠菌。与没有肺部真菌感染的患者相比,肺部真菌感染患者更容易出现咳痰、咯血、呼吸困难和肺部湿啰音。肺部真菌感染患者的痰涂片抗酸染色阳性率较低。此外,胸部X线显示肺部真菌感染患者中存在多种病变(≥3个肺野)。单因素分析显示年龄、肺结核持续时间、疾病再治疗、广谱强效抗生素和糖皮质激素的长期应用、继发性肺结核均与肺部真菌感染显著相关(均P<0. 05)。多因素Logistic分析显示,病程、广谱抗生素和糖皮质激素的长期应用是肺真菌感染的独立危险因素(均P<0. 05)。结论与无肺部真菌感染患者相比,肺部真菌感染患者的症状、体征和实验室检查结果无特征性,容易漏诊或误诊。如果抗结核治疗后病情无显著改善,患者具有肺结核持续时间长和(或)长期应用广谱强效抗生素和(或)糖皮质激素等危险因素,则应考虑肺部真菌感染。