胆固醇逆向转运的研究进展及中医药干预

胆固醇逆向转运（reversecholesteroltrans—port，RCT）是胆固醇从周围组织转运到肝脏进行再循环或以胆酸形式排出体外的过程，是机体清除多余胆固醇的重要生理途径。若RCT受影响，血浆中含量过高的脂质沉积于动脉内膜则导致动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS），引发心脑血管疾病。因此，药物干预RCT对于高脂血症及各种心脑血管病的治疗具有重要意义。本文旨在总结RCT药物新靶点及中药复方、中药提取物影响RCT过程的临床以及临床应用基础研究，探讨中医药干预RCT的有效性。

73例非结核分枝杆菌肺病患者临床特点分析

目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者临床特点。方法回顾分析2016-2017年7月佛山市第四人民医院确诊73例NTM-PD患者临床资料。结果男性占47. 9%,女性52. 1%,平均年龄(62. 59±14. 28)岁; 73例患者平均体重指数(BMI)为(17. 50±2. 88) kg/m^2。肺部均有斑片、结节影伴纤维条索,以支气管扩张为多见(82. 2%),其次为空洞(52. 1%),实变影少见(12. 3%)。7类NTM亚种被分离,胞内分枝杆菌(43. 8%),与龟脓肿分枝杆菌(24. 7%)为多见。耐药率分别为异烟肼(100%)、利福平(82. 2%)、乙胺丁醇(97. 3%)、链霉素(98. 6%)、阿米卡星(100%)、氧氟沙星(87. 7%)、卷曲霉素(91. 8%);一二线药物全耐(41. 1%)。其中40例为初治,27例复治。10例患者行抗NTM治疗,2例完成2年疗程,平均治疗时间为(8. 10±8. 49)月,随访1年,其中1例有效,8例无效,1例恶化。结论 NTM-PD与营养不良相关,肺部影像学与肺结核类似,但以支气管扩张改变为主,耐药率极高;抗NTM治疗疗程长,药物不良反应多见,患者难以耐受,多数未能坚持疗程,疗效不确切。

支气管镜下气囊导管介入治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)下气囊导管介入治疗复治菌阳空洞性肺结核的临床疗效。方法将临床明确诊断的首次复治菌阳空洞性肺结核60例随机分治疗组(30例)和对照组(30例),两组强化期均使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素抗结核治疗,治疗组强化期每周经支气管镜气囊导管注药治疗1次,然后比较两组强化期的临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率治疗组分别为93.33%、93.33%、73.3%,未发生继发感染和结核播散。对照组分别为63.33%、63.34%、36.67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗复治菌阳空洞性肺结核是一种安全有效的介入方法 ,其有净化空洞,促进痰菌转阴、空洞闭合的作用。无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广使用。

内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎71例临床疗效分析

目的分析经内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选择我院2014年5月~2015年5月期间收治的141例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为治疗组71例和对照组70例,两组均使用规则抗结核治疗和激素促进胸水吸收,治疗组经内科胸腔镜分离、松解胸腔内网格状粘连、多房分隔,而对照组则采用传统彩超定位胸腔穿刺抽液或置管引流方法,分别观察两组疗效及3个月随访不良反应。结果治疗组的平均住院天数为（9.21±2.36）d,明显短于对照组的（11.94±7.16）d;并且治疗组的有效率为78.87%,明显高于对照组的57.14%,3个月随访均无不良反应,两组间差异比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论经内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎较传统方法疗效显著,是治疗结核性胸膜炎安全有效的手段。