围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症的关系

目的探讨围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症(VTE)的关系。方法选取因摔伤或扭伤导致单侧髋部骨折择期行外科手术患者379例,根据围手术期是否发生VTE分为非VTE组(246例)和VTE组(133例),收集2组患者的基本信息、手术和麻醉记录、营养风险相关指标和炎症指标;采用多因素Logistic回归分析围手术期VTE的独立影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估独立因素的鉴别能力,并用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果与非VTE组比较,VTE组年龄偏大,合并高血压、就诊时间>2 d、接受(空心/髓内钉)内固定手术、围手术期输血和美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ—Ⅳ级患者比例,入院时NRS(营养风险筛查表)-2002评分和术后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)更高;入院时和术后预后营养指数(PNI)、血红蛋白(Hb),入院时前白蛋白(PA)均低于非VTE组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,患者行内固定术,入院时PNI降低,NRS-2002评分和PA升高,就诊时间>2 d,ASAⅢ—Ⅳ级是髋部骨折围手术期发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时NRS-2002的AUC(95%CI)为0.739(0.692~0.783),入院时PNI的AUC(95%CI)为0.720(0.672~0.765),两者的预测价值优于其他影响因素(P<0.01)。结论髋部骨折患者入院时NRS-2002和PNI对围手术期VTE具有一定的预测价值。

“一带一路”背景下文旅产业发展的融资租赁支持研究——以成都文旅产业为例

“一带一路”倡议为我国文旅产业提供了广阔的发展平台。文旅项目投资需要大量资金支持,但又长期受到融资难等问题的困扰。融资租赁的集融资融物于一体的特性不仅能有效解决筹资难题,还能帮助文旅产业突破发展瓶颈。本文以成都文旅产业为例,打造个性化文旅租赁模式。在解决融资问题的同时,还可以提供多方位资产管理服务。从资金支持、助力绿色低碳发展、缩短设备引进时间、降低成本、规避风险等角度促进文旅产业高质量发展。

新时代思想政治教育内容建设新要求探析

在新时代背景下,思想政治教育在培养党校学员的思想道德素质、塑造良好的公民意识和价值观念方面具有举足轻重的作用。然而,随着社会的不断发展和变革,思想政治教育内容也需要与时俱进,适应新时代的需求。本文将探讨新时代背景下思想政治教育内容建设的新要求,并提出相应的策略和措施。

中华文化认同嵌入思政教育路径

本研究旨在探讨中华文化认同如何嵌入思想政治教育的路径。通过对中华文化认同的概念和内涵进行分析,结合思想政治教育的重要性与路径,探讨中华文化认同在思想政治教育中的价值与意义,并深入研究中华文化认同在思政课程设置、教学活动以及学校文化建设中的具体实践与效果。研究发现,中华文化认同的嵌入可以促进学员对中国传统文化的理解和尊重,培养他们的文化自信和文化自觉,推动学校文化的繁荣和发展。最后,本研究提出了加强中华文化认同在思想政治教育中的实践与探索的建议,以期为中国的思想政治教育提供有益的借鉴和启示。

基于杜邦分析法京东集团财务分析

文章基于杜邦分析法、结合连环替代因素分析法以及企业横向和纵向对比法,对京东集团近三年财务数据进行较为详细的分析,探究企业财务现状及存在问题,并进一步探索其问题形成的原因,最终提出拓展活跃客户、向技术型企业转型、优化投资和股利政策等建议。

麝香保心丸联合达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组,每组30例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果:治疗后,观察组中医症候积分(身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsitility index,PAPi)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著,可改善患者临床症状与心功能,提升生活质量,保障用药安全性,促进预后。

基于“多维度措施 + 多响应机制”的实验室安全工作体系的构建与示范实践

通过构建“学院党委书记/院长→责任副院长/实验室中心主任→楼层安全员→科研实验室安全责任人→实验项目负责人”的分级、分层的实验室安全管理责任体系,形成了“学院党委→党支部→党小组→团支部(团小组)→全体学生”五个层级的实验室安全管理“多响应机制”,开展了“制订并印发实验室安全规章制度”、“党群联动的实验室安全每日‘零报告’制度”、“基于案例复盘开展专题实验室安全知识讲座”、“开设实验安全专题核心必修课程”、“开展分层次的实验室准入安全考试”、“学院、班级、课题组全方位开展融入式安全教育”、“开展实验室安全风险评估”,和“完善实验室安全软硬件保障”等实验室安全“多维度措施”,完善了“党委抓党支部、党支部抓党小组、党小组联系团支部、团支部联群众”的层层抓落实的实验室安全工作责任体系,增强了师生的实验安全责任意识、提高了事故防范和应急处理能力,保障了学院实验室安全。

北京地区12所二级以上医院助产士对分娩镇痛认知及支持度的调查研究

目的了解助产士对分娩镇痛相关知识的认知及支持度现状,为今后加强产妇宣教,促进工作实施提供数据支撑和方向。方法采用横断面调查方法,于2021年10~12月以微信推送问卷星链接的方法,对北京地区12所二级以上医院助产士发放分娩镇痛认知及支持度调查问卷。调查内容涉及人员结构、知识认知及工作支持等三类10个问题。结果共计回收127份有效问卷。受访者广泛分布于北京地区三级和二级公立及民营医疗机构。78.7%的受访者从事助产工作5年以上,且拥有护师以上职称。80.3%的受访者认为椎管内神经阻滞技术是效果最为切实可靠的分娩镇痛方法。助产士对采用椎管内神经阻滞技术行分娩镇痛主要疑虑集中在:影响产程(70.9%)、助产人员短缺(37.8%)、增加工作量(36.2%)。助产士最为担心麻醉药对产妇和/或胎儿呼吸的影响(75.6%)。尽管96.0%的助产士对椎管内神经阻滞分娩镇痛持支持态度,且有97.6%受访者希望达到更高比例,但仍有24.4%医疗机构,近3个月分娩镇痛比例不足40.0%。结论椎管内神经阻滞分娩镇痛效果确切且普遍为助产士接受。助产士对分娩镇痛的认知层面仍存有较多顾虑,加之人力不足可能一定程度限制了此项工作的推进,未来应加强宣教,扩充人力以促进工作更好开展。

智能控制技术在净水厂加氯系统中的应用

本文主要阐述了智能控制技术在净水厂加氯系统中的应用。在水厂生产过程中,应用智能控制技术能够有效解决人工投加次氯酸钠的不确定性问题。智能控制技术借鉴人工投加经验,通过可编辑逻辑控制器(PLC)表明,该系统投加效果良好,既降低原材料消耗,减少人工的作量,又降低了投加量过高或偏低的风险,使出厂水余氯稳定在合适范围内,使水质更符合国家标准,保证供水安全,为净水厂智能化生产提供了一种较好的选择方案。

不可小觑的活动营销--会展经济对提升城市发展水平产生的影响

会展经济,也被称为会展业或MICE(Meeting,Incentive,Conference,and Exhibition)经济,指的是通过举办各类会议、展览、节庆活动等大型活动,带来的一系列经济效应。这些活动不仅能够吸引大量人流、物流、资金流和信息流,还可以促进城市间的交流与合作,成为城市经济发展的新动力。疫情结束以来,全国线下会展活动逐渐恢复举办,为进一步发挥会展业在对外开放、区域经济、产业升级、招商引资中的重要平台作用,多省市出台会展相关政策和服务规范。以成都为例,近年来该市在会展经济方面取得了显著的成绩。通过不断发力会展经济、布局会展产业和打造会展之都,成都在会展业的发展上取得了显著成就。会展产业布局的优化和市场经营主体的蓬勃发展,进一步促进了会展经济与城市发展的良性互动。

结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期步行功能障碍的临床效果

目的 观察结合功能解剖选穴电针治疗脑卒中痉挛期患者步行功能障碍的临床效果。方法 随机将130例脑卒中痉挛期步行功能障碍患者(2020年5月至2021年10月江油市中医医院心脑血管病科、神经外科、针灸康复科收治)分为观察组(66例)和对照组(64例)。对照组采取基础治疗加常规取穴电针治疗,观察组采取基础治疗加结合功能解剖选穴电针治疗,每次30 min,每日1次,6次/周。治疗前、治疗4周后进行偏瘫步行能力评定量表(FAC),简化Fugl-Meyer运动功能评分表下肢部分(FMA),Tinetti步态评估量表(TGA),日常生活活动能力评分表(改良Barthel指数)(MBI),髋、膝、踝主动关节活动度(AROM)评定。结果 两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组各观察指标得分均较治疗前有显著增加(P <0.05),观察组治疗后的FMA、髋前屈/外展、膝屈曲、踝跖屈AROM优于对照组(P <0.05)。结论 结合功能解剖选穴电针疗法在FMA、髋前屈/外展、膝屈曲、踝跖屈AROM等几个方面优于常规取穴电针疗法。

中药复方基于细胞信号通路防治2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,随着发病率的不断增加,给人类健康造成极大的威胁。越来越多的研究证实,糖尿病的发病机制与多种细胞信号通路的改变密切相关。虽然有大量研究报道中药复方通过调控细胞信号通路防治糖尿病,但对其调控细胞信号通路的作用机制尚缺乏系统完善的综述。鉴于此,本文通过综合近几年国内外文献,对中药复方基于细胞信号通路防治2型糖尿病的研究进行归纳总结,发现主要与PI3K/AKT、AMPK、MAPK、NF-κB、Nrf2/ARE、PPAR、TGF-β等信号通路有关,此系列信号通路能够通过抑制胰岛细胞凋亡、保护胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖异生、促进糖原合成、减轻炎症反应、抗氧化应激等来治疗2型糖尿病,同时分析当前研究存在的问题以及未来发展趋势,以期为中药复方防治糖尿病的药物开发与临床应用提供科学的理论基础。

基于Modbus TCP的临时水质在线监测系统于供水管网上的应用

供水管网作为城市发展生命线,对其进行水质监测是保障供水安全的重要措施。其中,利用水质在线仪表监测供水水质已成为智慧水务中的重要一环。目前受安装条件的限制,管网水质在线仪表大多都固定安装于二次供水泵房,无法监测到主管网水质,监测不全面,代表性不强;同时在供水管道迁改和抢修施工过程中难以实时全面掌握受影响区域的水质波动情况。文章设计了一套集水样采集、UPS供电、水质仪表为一体的Modbus TCP的临时水质在线监测系统,该系统各环节设计自成一体,可分开可联用,安装简单,移动方便,可临时安装于供水主管道、消防栓、二次供水泵房等,有针对性实时监测多种场景下管网的水质变化情况,有效保障管网水质安全。

侵及眶内的复发性鼻腔鼻窦巨大孤立性纤维性肿瘤1例

1临床资料患者,男,75岁,因左侧鼻面部不适伴面颊隆起1个月,于2022-04-13就诊亳州市人民医院。患者1个月前发现左侧鼻面部不适伴眼突、视力下降,伴感觉减退,无鼻塞流涕,无头晕头痛,无涕中带血,8年前曾于我院行鼻内镜下左侧鼻腔鼻窦肿物切除,术后病理为孤立性纤维性肿瘤。入院前患者曾就诊于眼科,结合病史资料排除眼部疾病后就诊耳鼻咽喉头颈外科。上颌骨CT提示左侧鼻腔、筛窦、上颌窦及眼眶内见团块状软组织密度影(图1A)。

新时代高校铸牢中华民族共同体意识路径探究

新时代高校意识形态领域面临国内外复杂严峻形势和多重挑战,铸牢中华民族共同体意识能够增强大学生爱国主义情感,增进“五个认同”。新时代高校铸牢中华民族共同体意识应着力以高度融合为主线,以爱国主义教育、四史学习教育为重点,从思想政治教育、民族团结教育、校园文化建设、日常学习生活、第二课堂等多维度铸牢高校大学生中华民族共同体意识。

伟大建党精神推动中国式现代化的路径研究

伟大建党精神在中国式现代化发展中发挥出强大的精神标识作用和精神引领作用,在精神标识方面,积极践行和传承伟大建党精神有助于推进我国人口规模巨大的现代化,践行伟大建党精神能够为推动全民共同富裕的现代化提供指引,伟大建党精神是实现精神文明和物质文明共同发展的重要保证;在精神引领方面,传承伟大建党精神是中国特色社会主义现代化建设的本质要求,践行伟大建党精神是实现人民当家作主以及富足人民精神世界的现实要求,弘扬伟大建党精神能够为构建人类命运共同体提供真理和道义的制高点。在实践中,应创新伟大建党精神推动中国式现代化的路径,从如下几方面加以推进:坚持真理、坚守理想为推动中国式现代化提供了前进动力;不忘初心、担当使命明确了推动中国式现代化的责任和使命;不怕牺牲、英勇斗争为推动中国式现代化提供了强大意志力;对党忠诚、不负人民增强了中国式现代化推进过程中的凝聚力。

不同吸痰时机对全麻患者气管导管拔除效果比较的Meta分析

目的比较不同吸痰时机对成人患者气管导管拔除效果的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library及中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库(SinoMed)中有关不同吸痰时机对全麻患者气管导管拔除效果的随机对照试验。检索日期从2000年1月至2022年10月。根据纳入、排除标准对文献进行筛选并提取,使用Cochrane评价工具进行文献质量评价,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。本研究最终纳入9项随机对照试验,共包括1090例患者,对照组542例,试验组548例,文献质量中等。结果Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组拔管后血压[MD=-4.34,95%CI(-5.25~-3.42),P<0.01]、心率[MD=-6.26,95%CI(-6.99~-5.54),P<0.01]较平稳,呛咳发生[RR=0.40,95%CI(0.23~0.69),P<0.01]较低,患者拔管后的脉搏血氧饱和度(SpO 2)高于对照组[MD=4.26,95%CI(3.52~5.00),P<0.01],差异有统计学意义。结论麻醉下吸痰、清醒后拔管在维持患者心率、血压的稳定,减少呛咳及缺氧的发生方面优于清醒后吸痰拔管。

高锰酸钾+粉末活性炭联用去除2-MIB在水厂中的应用

以合肥市某水厂生产时原水中二甲基异坎醇(2-MIB)超出《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2022)限值为研究对象,系统考察次氯酸钠预氧化、高锰酸钾预氧化、粉末活性炭吸附、高锰酸钾+粉末活性炭联用对2-MIB的去除效果。结果表明,次氯酸钠、高锰酸钾分别单独预氧化对2-MIB均有一定的去除效果,去除率分别为36%和63%,但过量投加均会导致去除率降低;粉末活性炭对2-MIB吸附去除效果好,去除率高达85%以上,但粉末活性投加量过大,吸附时间长,容易穿透滤池,出厂水浑浊度升高;而在高锰酸钾+粉末活性炭联用下,2-MIB的去除率高达90%以上,同时能大大减少活性炭的消耗量。

全国145家医院疼痛护理管理现状调查

目的:调查我国医院疼痛护理管理现状,为促进疼痛护理管理工作的进一步开展提供参考依据。方法:于2023年6月采用便利抽样方法,选取全国145家医院,使用自行设计的疼痛护理管理调查问卷进行调查。结果:138家(95.17%)医院建立了疼痛护理管理制度,53家(36.55%)医院设立了疼痛护理门诊或疼痛医护联合门诊。开展门诊、急诊及住院患者疼痛评估工作的医院分别有92家(63.45%)、92家(63.45%)、128家(88.28%)。91家(62.76%)医院所在的13个省护理学会成立了疼痛护理专业委员会,其中10个省护理学会疼痛专业委员会开展了疼痛专科护士培训。118家(81.38%)医院开展全院疼痛护理在职培训。结论:全国医院疼痛护理管理制度的建立及住院患者疼痛护理工作的不断推进,但是探索以护士为主体的门诊工作模式,进一步完善疼痛评估的规范性,落实疼痛专科护士的培养及使用细则,加强护士在职培训等方面仍然有待加强。