实时三维超声心动图评价冠心病伴抑郁患者的左心室收缩功能

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)伴抑郁患者左心室收缩功能的变化。方法选取2013年10月至2014年4月在东南大学附属中大医院心内科住院、经选择性冠状动脉造影检查确诊为CHD的患者100例,根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分为CHD伴抑郁组(35例)和CHD非抑郁组(65例);同期选取38例健康人作为对照组。应用实时三维超声心动图采集患者图像进行左心室收缩功能分析。结果与对照组及CHD非抑郁组比较,CHD伴抑郁组患者左室收缩末期容积增大,左室射血分数降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD伴抑郁患者左心室收缩功能减低。

心电图U波倒置的临床意义探讨

目的:探讨心电图U波倒置的临床意义。方法:对200例单纯性U波倒置心电图作分析。结果:U波倒置主要发生在高血压病和冠心病患者中。结论:U波倒置是提示心脏病存在的一个特异性指标,主要见于高血压病及冠心病。

35例肥厚型心肌病患者心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病患者的心电图改变。方法对确诊为肥厚型心肌病35例患者做心电图改变分析。结果所有患者心电图均有异常改变。其中sT-T改变30例(85.7%),左心室高电压16例(45.7%),心律失常14例(40%),电轴左偏13例(37.1%),异常Q波12例(34.2%),完全性左束支传导阻滞4例(11.4%),完全性右束支传导阻滞2例(5.7%)及一房室传导阻滞2例(5.7%)。结论肥厚型心肌病患者心电图可表现为多种异常改变,特异性不高,但敏感性高。对心电图呈此种ST段、T波及QRs波群的变化的患者,应进一步检查以明确诊断。

原发性肝癌患者心电图与转氨酶和电解质的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者心电图与转氨酶以及电解质等的相关性。方法临床纳入我院收治的原发性肝癌患者241例,对患者的一般临床资料进行回顾性研究。采用单因素分析导致原发性肝癌患者心电图异常的危险因素,对单因素分析存在统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、电解质与原发性肝癌患者心电图异常有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、GGT升高以及电解质异常是导致原发性肝癌患者心电图异常的独立危险因素。结论年龄、电解质及GGT水平异常与原发性肝癌患者心电图存在密切的关系,因此对于肝癌患者需要进行积极的保肝、维持电解质平衡等干预治疗。

应用动态心电图与常规心电图诊断冠心病合并心律失常的效果比较

目的 :评价应用动态心电图与常规心电图诊断冠心病合并心律失常的效果。方法 :将2012年5月至2014年5月我院收治的1200例冠心病患者在其知情同意的前提下随机分为观察组与对照组,为观察组患者采用动态心电图进行检查,为对照组患者采用常规心电图进行检查,详细记录两组患者的数据并进行统计学分析。结果 :观察组患者心律失常的阳性检出率为82.7%(496/600),对照组患者心律失常的阳性检出率为64.2%(385/600),二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者心率失常的整体检出率(室性早搏二/三联、房性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速的检出率及房室传导阻滞、房性早搏早发、室上性早搏早发的检出率)明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与应用常规心电图相比,应用动态心电图对冠心病患者发生心律失常的情况进行诊断可取得更理想的效果,更值得在临床上推广应用。

斑点追踪成像技术评价不同程度心室重构高血压患者的心房功能

目的探讨斑点追踪成像技术评价不同程度心室重构高血压患者的心房功能。方法选取2013年9月-2014年6月我院确诊的原发性高血压患者122例。依据Ganan提出的按照左室质量（LVMI）和相对左室壁厚度（RWT）,将原发性高血压左室重构分为四组,即正常构型（NG组）、向心性重构组（CR组）、向心性肥厚组（CH组）以及离心性肥厚组（EH组）,另收集30例患者为正常对照组。以斑点追踪成像技术测定左心房功能。结果正常结构组患者和向心性重构组患者的左心室心尖部旋转角度峰值（PAR）高于向心性肥厚组和离心性肥厚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论斑点追踪成像技术评价不同程度心室重构高血压患者的心房功能效果较好。

学习型党组织的四维空间

津市市在观念、基础、路径、成效的四维空间打造创学新格局，使基层党组织的创学能力转化成发展能力。

规范县(市)委书记用人权的实践与思考

县（市）委书记在一个地方的领导班子和全面工作中，处于核心地位，起着关键作用，负有全面领导责任。在县（市）委书记的全部领导行为中，用人行为又占有比较突出的位置。县（市）委书记能否做到科学选人、正确用权，关系到党的形象、地方的发展、事业的兴衰、社会风气的好坏，甚至影响到党的执政基础的巩固。在工作实践中，我们坚持用“五靠”来规范选人用人行为，收到了较好的效果。

加快城市化进程应从四个方面下功夫

城市是经济发展的载体,城市化是现货文明的基本进程和重要标志。津市是湘西北地区的唯一县级城市,素有“湘北明珠”、“九澧重镇”之美誉。近年来,我们着眼于推进津市城市化进程,在城市规划、建设、管理与经营方面做了一些探索,取得了较好的成效,也引发了一些思考。一、必须坚持以规划为龙头,优化城市布局我们把城市规划作为城市建设发展的蓝图和管理城市的重要依据。

经皮冠状动脉介入对冠心病患者抑郁症状的影响

目的探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)对冠心病患者抑郁症状的影响。方法 254例冠心病患者均行冠脉造影,根据冠脉血运重建标准分为PCI组(108例)和非PCI组(146例)。采用汉密尔顿抑郁量表评定患者术前和术后抑郁程度。结果 PCI组患者术前血脂水平高于非PCI组(P<0.01),左室射血分数低于非PCI组[(62.95±7.74)%vs.(66.17±7.60)%](P<0.05)。PCI组术后抑郁评分高于非PCI组[(13.69±5.22)分vs.(10.58±4.51)分](P<0.01)。结论 PCI可加重冠心病患者抑郁症状,需加强PCI相关抑郁症状的防治。

急危重症患者气管切开术手术方式选择分析及临床体会

目的研究急危重症患者的气管切开术手术方式选择分析及临床体会。方法回顾性分析 50例在我院收治的急危重症患者,随机分为甲组和乙组,两组均25例。甲组采用传统气管切开术治疗,乙组采用经皮气管切开术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率。结果甲组手术时间为(31.12±3.87)min,术中出血量(21.24±3.86)mL;乙组手术时间为(19.68±4.35)min,术中出血量为(9.27±2.41)mL,甲组并发症发生率为32%,乙组并发症发生率为4%。结论经皮气管切开术治疗急危重症患者可缩短手术时间,减少术中出血量,并降低并发症发生率。