生酮饮食在糖尿病前期中的防治作用

短期生酮饮食对于2型糖尿病患者体重、血糖等指标均有改善作用,但其长期获益证据不足。生酮饮食可通过限制总摄入量并调整饮食结构令机体分解脂肪产生酮体来供能,短期内能在一定程度上改善肥胖患者体内的痰湿症状,但长期使用反而可能进一步破坏体内平衡。该文立足中西医结合,论述生酮饮食尤其是短期生酮饮食疗法在2型糖尿病前期中的防治作用。

人体测量指标对代谢综合征心血管风险的预测价值

目的评价各种人体测量指标在代谢综合征(MS)人群中心血管风险的预测价值。方法采用横断面研究方法对MS受试者的人体测量指标与心血管风险进行相关统计学分析,通过心血管代谢风险指数(cardiometabolic risk index,CMRI)评估心血管代谢风险,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估人体测量指标对心血管代谢风险的预测能力。结果(1)各人体测量指标[体重指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比(WtHR)、体脂率、内脏脂肪指数(visceral fat index,VFI)、锥度指数(conicity index,CI)、体形指数(a body shape index,ABSI)、身体圆度指数(body roundness index,BRI)、腹部体积指数(abdominal volume index,AVI)]MS组明显高于非MS(P<0.05),同时2组的CMRI评分及高心血管风险差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析表明,无论在总体人群还是在非MS人群或MS人群中,校正混杂因素后,心血管风险随着BMI、VFI、腰臀比、WtHR、CI、BRI、AVI升高而增加(P<0.05)。(3)经ROC曲线分析,BMI、VFI、AVI在总体研究人群AUC值分别为0.767、0.734、0.770,在非MS人群分别为0.844、0.816、0.795,在MS人群分别为0.701、0.666、0.702。对于总体人群、非MS人群,BMI诊断心血管高风险的最佳截断点分别为26.04 kg/m^(2)、24.36 kg/m^(2),VFI的最佳截断点分别为10.25、9.75,AVI的最佳截断点分别为17.3 cm^(2)、15.53 cm^(2)。在MS人群BMI诊断青中年男性心血管高风险的最佳截断点为27.63 kg/m^(2),AVI诊断MS女性心血管高风险的最佳截断点为18.08 cm^(2)。结论BMI、VFI、AVI可用于普通人群早期心血管风险监测,BMI可作为MS青中年男性心血管高风险的预测指标,而AVI可作为女性心血管高风险的预测指标。