陈士铎辨治“痔漏”思路及特色探析

明末清初著名医家陈士铎,对痔漏的诊疗颇有研究,所著《辨证录》专列有“痔漏门”。陈士铎认为内外湿热之邪互结,下迫大肠,蓄积肛门日久,毒向内攻,是痔漏形成的主要机制。在临证辨治上,陈氏以内治为主,重视顾护脾胃,强调气血无伤、肛门受益;外治提倡慎用刀针,擅用熏洗点搽之品提高疗效;对于痔漏出血之症,长于正本清源,提出上游无病而下流自安;并自拟代表方益后汤、青龟丸、清源散,用药平和,轻重分明。同时,陈氏亦强调要重视痔漏的平时预防和养护。其诊治痔漏的思路与特色,对临床肛肠疾病的诊疗具有一定的指导意义。