集中度和圆形分布法在传染病季节性特征分析中的应用

目的探讨绍兴市越城区主要传染病的季节性变化特征,为制定防治策略和采取有效控制措施提供科学依据。方法采用集中度和圆形分布法对越城区2001-2012年的12种主要传染病的流行季节特征进行分析。结果乙脑、麻疹、疟疾、痢疾和手足口病的M值分别为0.9433、0.6412、0.5719、0.4518和0.3548;用圆形分布法求得乙脑、麻疹、疟疾、痢疾和手足口病的发病高峰期分别为6月29-8月8日、3月5日-6月22日、2月9日-9月7日、6月14日-11月9日和3月12日-8月27日;集中度M值和圆形分布R值呈高度正相关。结论乙脑发病具有严格的季节性,麻疹、疟疾发病具有明显的季节性,痢疾、手足口病发病具有一定的季节性,应据此及时开展针对性的防控措施。

水痘减毒活疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的了解水痘疫苗保护效果及疫苗保护效果随时间推移的衰减情况,为适时开展加强接种提供依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,对绍兴市越城区2012年337例2～12岁水痘病例进行调查分析。结果病例组水痘疫苗接种率（24.03%）低于对照组（67.06%）,差异有统计学意义（χ2=122.202,P〈0.01）。1剂水痘疫苗接种后保护率为84.62%（95%CI为77.99%～89.25%）;水痘疫苗保护率随时间推移而逐步递减（χ2=17.878,P〈0.01）。结论接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施,但随时间推移,保护效果呈逐步递减趋势。建议适时开展加强接种。

绍兴市越城区疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎1例报告

2013年5月,浙江省绍兴市越城区发生1例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（脊灰）（Vaccine-assciated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）,现将流行病学调查与处理情况报告如下。1病例及诊治经过患儿,男,绍兴市人,2013年2月18日出生。于5月6日出现发热（38.5℃）,伴轻度腹泻,未经特别处理,2天后自行好转。

越城区首例人间布鲁氏菌病调查

目的报道绍兴市越城区首例人间布鲁氏菌病(布病)的流行病学调查结果。方法通过中国疾病监测信息报告管理系统收集疫情资料,采用描述性流行病学方法对该起疫情的传染源和传播途径进行分析。结果患者于2016年11月24日开始出现畏寒、发热等临床症状,12月9日确诊为布病,经多西环素、利福平抗感染治疗,于12月22日治愈出院。流行病学调查显示:传染源可能是患者丈夫,其于2016年2月因饲养羊感染布病;而患者曾清洗丈夫有明显污染痕迹的衣物,并且手上有开裂伤口,未采取任何防护措施;患者无羊只饲养和羊肉食用史。结论该起疫情可能是污染的衣物引起的家庭成员间接接触传染布病。

浙江省绍兴市人感染H7N9禽流感流行病学特征和外环境监测结果

目的分析浙江省绍兴市人感染H7N9禽流感的流行特征和外环境监测结果,为人感染H7N9禽流感的防控和研究提供一定的参考。方法采集流行病学个案调查与描述性分析方法,收集2013年4月至2014年4月期间绍兴市出现的全部人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学调查资料,以及全市外环境监测点的家禽、环境标本的监测资料。分析病例的流行病学特征和外环境监测结果的特征。数据统计方法包括Fisher's确切概率法、Pearsonχ2检验和两组均数的比较采用独立样本的t检验。结果 2013年4月至2014年4月,绍兴市共确诊14例人感染H7N9禽流感病例,死亡7例,病死率为50%。男性9例,占64.29%;50岁以上11例,占78.57%;发病前有禽类接触史的13例,占92.86%;在6例患者周围外环境的采集标本中检测到人感染H7N9禽流感阳性标本,占42.86%。15例患者从发病到确诊的平均时间为(7.07±1.73)d,死亡病例从发病到死亡的平均时间为(16.00±15.21)d。2013年共采集家禽、各类外环境标本530份,检测阳性率为1.51%;2014年采集745份,检测阳性率为16.11%,二者差异有统计学意义(χ2=61.37,P<0.001)。外环境标本阳性检出率与病例数在时间分布上有相关性。结论人感染H7N9禽流感病例主要集中在男性和老年人群,鸡咽拭子及砧板、笼具等涂抹物可作为外环境监测的敏感指标,其结果对早期发现、预防疫情的发生具有科学的参考价值。

越城区手足口病疫情聚集性特征分析

手足口病是由肠道病毒引起的一种常见儿童传染病，其传染性强，好发于5岁以下儿童，极易在托幼机构内引起聚集性发病。自2008年纳入法定传染病管理后，手足口病的报告管理及疫情的调查处理逐步规范，绍兴市越城区托幼机构密集，易发生手足口病聚集性疫情。本文通过对越城区2009--2012年手足口病聚集性疫情数据进行分析，探索越城区手足口病聚集性疫情流行特征，为今后手足口病防控工作提供参考。

一起登革热暴发疫情流行病学调查分析

目的分析绍兴市2015年9月发生的一起登革热暴发疫情的流行病学特征,为预防和控制登革热疫情提供依据。方法依据病例定义回顾性搜索病例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定登革热抗体;从病例血液样本中分离病毒,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测病毒RNA;采用布雷图指数法监测蚊媒幼虫密度。结果共发现42例病例,无死亡病例。主要临床表现有发热(100.00%)、乏力(59.52%)、关节痛(50.00%)、头痛(47.62%)和皮疹(38.10%)。首诊病例7月15日发病,末例为9月23日,历时71天,流行高峰集中在8月30日—9月7日。37例分布在为柯桥区,5例分布在越城区。病例男女性别比为1.33∶1,40岁^(19.05%)和50岁^(19.05%)年龄组比例较高,呈家庭(单位)性聚集。12例病例血液样本检测出登革热Ig M抗体和病毒核酸,测序分析为登革热Ⅱ型病毒。结论外地病例输入、蚊密度高和医务人员诊断能力不足可能是导致该起登革热暴发疫情的主要原因。

越城区居民传染病健康水平素养状况及其影响因素分析

目的:了解越城区居民传染病健康素养水平状况,使用Logistic回归分析其影响因素。方法:采用浙江省疾病预防控制中心设计、经过专家讨论和预调查修改后的调查问卷对调查对象进行入户询问式调查。结果:共收集居民有效问卷610份,其中男性244人(40.0%),女性356人(占60.0%),平均年龄42.31±14.53岁,45~54岁年龄段所占比重最高;在传染病健康素养的三方面内容中,具备传染病行为性素养比例最高(42.0%)、技能性素养的比例次之(37.9%)、知识性素养的比例最低(18.0%);具备传染病健康素养的比例在不同居住地、文化程度、职业的居民间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄(OR=1.439)、职业(OR=3.683)、文化程度(从小到大OR1=2.892、OR2=4.675)是影响越城区居民传染病健康素养水平的重要因素。结论:越城区居民的传染病健康素养水平仍较低,人群的传染病健康素养水平状况参差不齐,提示有关部门需要扩大传染病健康知识的宣传力度和深度。