经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术手术配合

目的：探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的手术配合与护理。方法：回顾2010年至今我院368例经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术的手术步骤、手术配合与护理。结果：其中361例均顺利按此手术方法完成，4例中转开腹，3例增加穿刺孔，无手术并发症发生。结论：经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术安全可行，手术创伤较常规腹腔镜胆囊切除术更小，手术疤痕更小，美容效果更佳，极具推广价值。而且现在这种手术技术在我院已非常成熟，良好的手术及完美的配合、护理大大提高了病人的满意率。

妇科腹腔镜手术的麻醉处理323例

目的:研究总结静脉全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉,全麻复合硬膜外麻醉三种方法用于妇科腹腔镜手术的特点。方法:腹腔镜妇科手术病例323例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为3组,Ⅰ组:116例,丙泊酚静脉麻醉。Ⅱ组:102例,硬膜外阻滞麻醉。Ⅲ组:105例,丙泊酚静脉麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。观察记录麻醉前后不同时间血压、心率、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间、拔管时间及术中知晓情况。结果:Ⅰ组、Ⅱ组麻醉和气腹对循环、呼吸影响最大,Ⅰ组麻醉和气腹后平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压明显升高,脉搏氧饱和度不降,术毕清醒时间明显长于Ⅲ组,术中知晓发生率介于Ⅱ、Ⅲ组之间(P<0.05),Ⅱ组平均动脉压、脉搏氧饱度较麻醉前下降(P<0.05),心率和呼气末二氧化碳分压增加。Ⅲ组平均动脉压下降,心率变化不明显(P>0.05)、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加(P<0.05);术后清醒和拔管时间快于Ⅰ组,术中疼痛知晓发生率最低(P<0.01)。Ⅰ、Ⅲ组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增加(P<0.01)。结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉平稳、效果可靠,血流动力学相对稳定,术后苏醒快,费用低,适合妇科腹腔镜手术麻醉。

腹股沟疝传统修补术、无张力修补术与腹腔镜修补术的临床对比

目的比较腹股沟疝传统修补术、无张力修补术和腹腔镜修补术的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月手术治疗的300例腹股沟疝患者的临床资料，比较其治疗效果。结果腹腔镜修补术和无张力修补术在并发症、恢复活动时间、住院天数及复发率等疗效指标上明显优于传统修补术（P〈0．05），腹腔镜修补术优于无张力修补术（P〈0．05），无张力修补术和腹腔镜修补术费用高于传统修补术（P〈0．05）。结论腹腔镜修补术和无张力修补术疗效优于传统修补术，但费用较高，外科医师应根据患者不同情况选择合适的手术方式。

纤维胆道镜治疗肝内胆管结石126例临床分析

目的探讨分析应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的效果。方法对2001年3月～2008年1月应用纤维胆道镜行手术治疗的126例肝内胆管结石病例做回顾分析。结果术中应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石，无结石残留和复发；术后应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石，结石残留率低于传统手术治疗。结论外科手术同纤维胆道镜相结合治疗肝内胆管结石可显著提高疗效。

内镜下EST与开腹手术治疗胆总管结石的临床对比研究

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石的治疗效果。方法比较内镜下EST与开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术治疗胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石的短期治疗效果,并通过随访总结两种治疗方法的远期并发症发生率。结果内镜下EST短期治疗效果与开腹手术相比,具有手术时间短、并发症少、住院时间短的优点。而其远期并发症也并不多见,其中结石复发及胆道狭窄发生率较开腹手术低。并且内镜下EST治疗方法可反复多次使用。结论内镜下EST是一种安全、有效的微创治疗方法。内镜下EST治疗胆总管结石安全性高、疗效满意,是一种理想的微创外科手术方法。

电外科设备使用中的化学危害与防护

通过对电外科设备使用过程中所产生的有害烟雾的全面阐述以及各种危害的防护方法介绍，让手术室的医护人员和管理层对手术室电外科设备危害有一个比较深入的了解，使大家可以得到更多重视和更多的防护，将手术室医护人员受到的危害降到最低。

超声对急性阑尾炎诊断的应用价值

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，提高阑尾炎的诊断率，对临床工作十分重要。以往临床诊断主要依靠症状、体征及实验室检查。超声作为一种简便、经济、安全、可重复的辅助检查手段，已被广泛应用于该病的诊断。本文就我院65例经手术病理证实的急性阑尾炎进行回顾性分析，旨在探讨超声对急性阑尾炎诊断的应用价值。

预防接种门诊的医院感染控制

随着医学发展和医疗技术的进步以及人民保健意识的提高，医院感染的预防、控制、管理工作越来越受到重视，而医院感染却在加剧。预防接种门诊是医院的特殊部门，其医院感染控制工作十分重要，故工作人员必须提高对医院感染的认识，有针对性地进行有效控制感染。