氟西汀联合奥氮平治疗精神分裂症效果及对认知功能的影响

目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及及对患者认知功能的影响。方法选取2015年8月至2018年1月因精神分裂症于本院就诊的82例患者纳入研究并采用随机数字表法分组。对照组41例单用奥氮平治疗,观察组41例联合氟西汀治疗,8周后比较两组临床疗效。结果治疗后观察组阴性、阳性症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组精神病理表现评分低于对照组,韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评分更高(P<0.05);观察组不良反应总发生率63.41%(26/41),对照组60.98%(25/41),差异无统计学意义。结论氟西汀联合奥氮平治疗精神分裂症效果显著,可有效改善临床症状及认知功能,值得推广。

喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床观察

目的:探讨喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床疗效。方法:选取我院确诊为精神分裂症的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用氟哌啶醇治疗,观察组42例则采用喹硫平治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组患者阴性、阳虚症状及精神病理评分均降低,但组间比较总有效率无显著差异,P>0.05;不良反应比较,观察组总发生率14.26%,对照组为67.50%,组间比较差异显著,P<0.05。结论:喹硫平对于精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效与氟哌啶醇相仿,但不良反应发生率更少,值得推广。

血尿酸水平与脑梗死合并精神异常急性期脑血管狭窄的关系

目的探讨血尿酸(UA)水平与脑梗死合并精神异常急性期脑血管狭窄的关系。方法选取2020年4月~2021年10月在我院及赣州市人民医院治疗的急性脑梗死(ACI)合并精神异常患者200例,其中初发脑梗死92例,复发脑梗死53例,陈旧性脑梗死55例。比较三组的UA水平、高尿酸血症和血管狭窄程度,分析急性脑梗死合并精神异常患者UA与脑血管狭窄程度、高脂血症、高血压的相关性,分析ACI合并精神异常患者血尿酸分层与脑血管狭窄程度的关系。结果3组患者的UA水平、高尿酸血症与血管狭窄程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);陈旧性脑梗死组无明显狭窄比例高于复发脑梗死组和初发脑梗死组,重度狭窄比例低于初发脑梗死组和复发脑梗死组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性脑梗死合并精神异常患者的UA与脑血管狭窄程度、高血压、高脂血症、糖尿病均呈负相关(均P<0.05);多因素分析显示,第一分位UA和高脂血症是ACI合并精神异常脑血管狭窄的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论低UA水平可能会增加脑梗死合并精神异常急性期脑血管狭窄发生风险。

焦点解决短期取向团体治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感的影响研究

目的探讨焦点解决短期取向团体治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感的影响。方法选取2014年5月—2015年5月在江西省赣州市第三人民医院住院的康复期精神分裂症患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。研究组给予焦点解决短期取向团体治疗;对照组给予常规的团体心理辅导。采用一般自我效能感量表(GSES)评估自我效能感水平,采用简明精神病量表(BPRS)评估精神症状。结果两组自我效能感得分间差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点自我效能感得分间差异亦有统计学意义(P<0.05),但治疗方法与时间在自我效能感得分上并不存在交互作用(P>0.05)。焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑因子得分及总分与自我效能感得分均呈直线负相关(P<0.05),而激活性因子得分与自我效能感得分呈直线正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,焦虑忧郁因子得分及总分是自我效能感得分的影响因素(P<0.05)。结论焦点解决短期取向团体治疗能够明显提高康复期精神分裂症患者的自我效能感水平,且自我效能感水平与焦虑、忧郁等因素有关。

齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效对患者血清神经递质的影响

目的探讨齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及对患者血清神经递质的影响。方法将本院2017年3月至2018年5月收治的78例躁狂症患者作为研究对象,按随机数字表法等分为实验组和对照组,治疗6周,1周1疗程,实验组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗,对照组则只给予碳酸锂治疗,评估两组患者在疗程结束后临床疗效、并发症以及6个月后复发率差异,同时,检测并分析两者治疗前和治疗6周后的血清神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)浓度。结果实验组的总有效率达97.44%,对照组仅为76.92%,两组差异比较有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组血清中NE、5-HT、DA浓度均有所降低,但实验组下降更明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),同时,实验组并发症及6个月后复发率均显著低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于双相情感障碍躁狂患者而言应用齐拉西酮合并碳酸锂治疗,能显著性降低血清神经递质浓度,患者精神状态恢复良好,疗效确切,不良反应少,疾病复发率低,值得进一步应用于临床。

喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍患者炎症反应及躁狂症状的影响

目的探讨喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍患者炎症反应及躁狂症状的影响。方法选择2017年9月~2019年8月赣州市第三人民医院治疗的78例双相情感障碍患者,采用随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组予以碳酸锂治疗,观察组予以喹硫平联合碳酸锂治疗。比较两组炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)]、躁狂症状及不良反应。结果治疗前两组TNF-α、IL-1、IL-10水平及躁狂量表(BRMS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-1水平及BRMS评分低于对照组,观察组IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平、碳酸锂联合治疗双相情感障碍有助于控制病情,缓解躁狂症状及炎症反应,临床应用安全性较高。

美沙拉嗪与帕罗西汀对溃疡性结肠炎伴抑郁症患者的临床疗效评价

目的:评价美沙拉嗪与帕罗西汀联用对溃疡性结肠炎(UC)伴抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2013年6月—2016年5月间消化科确诊为溃疡性结肠炎伴抑郁症患者98例,将其分为对照组48例和观察组50例;对照组患者给予美沙拉嗪口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用帕罗西汀口服治疗,比较两组患者治疗12周后脓血便、腹痛、腹泻等症状积分值,Baron内镜积分值及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分值以及总有效率。结果:治疗后,观察组患者脓血便、腹痛、腹泻等症状积分值及Baron内镜积分值低于对照组(P<0.05),HAMD评分值低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用美沙拉嗪与帕罗西汀联用治疗溃疡性结肠炎伴抑郁症患者,可改善患者负面情绪,且有助于临床疗效的提高。

奥氮平对精神分裂症大鼠认知功能和神经元损伤影响中PI3K/Akt信号通路的作用

目的 探讨奥氮平对老年精神分裂大鼠认知功能和神经元损伤的影响中PI3K/Akt信号通路的作用。方法 10周龄SD大鼠随机分为空白对照组(n=12)和老年精神分裂模型组(n=48)。老年精神分裂模型组动物经腹腔注射地卓西平马来酸盐(MK-801)0.2 mg/(kg·d),连续14 d后,进行一般行为学评价以观察模型是否制作成功。将模型制作成功大鼠随机分为模型组和奥氮平低、中、高剂量组[10、20、40 mg/(kg·d)],每组12只,连续给药21 d。采用Sams Dodd和Hoffman标准对刻板行为进行评分,Morris水迷宫对大鼠进行认知评价,采用ELISA测定血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。利用乙酰胆碱酯酶(AchE)活性测定试剂盒检测脑组织中乙酰胆碱(Ach)、AchE的活性。Real-time PCR检测大鼠脑组织PI3K、Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR) mRNA的表达水平。结果 与模型组相比,奥氮平低、中、高剂量组大鼠的刻板行为及共济失调评分、逃避潜伏期、跨越平台次数、血清中IL-6、TNF-α水平、脑组织AchE、、磷酸化Akt (p-Akt)蛋白表达减少(P<0.05,P<0.01);而脑组织Ach、PI3K、mTOR及磷酸化mTOR (p-mTOR)和磷酸化PI3K(p-PI3K)表达量增加(P<0.05,P<0.01),奥氮平低剂量组Akt含量增加;与模型组相比,奥氮平低、中、高剂量组大鼠脑组织中Akt和mTOR mRNA表达水平下调(P<0.05,P<0.01),奥氮平中、高剂量组大鼠脑组织中PI3K表达水平下调(P<0.05,P<0.01)。结论 奥氮平可降低刻板行为及共济失调评分、逃避潜伏期、跨越平台次数、血清IL-6、TNF-α水平和脑组织AchE,增加Ach含量,通过调节PI3K/Akt信号通路对老年精神分裂症起到治疗作用。

家庭治疗对儿童癔症患者的效果观察

目的探讨家庭治疗在儿童癔症患者治疗中的作用。方法将50例儿童癔症患者随机分成2组,研究组与对照组,每组各25例,对照组患者给予灭菌注射用水4 ml肌注、维生素B12片25 ug每日口服、进行暗示治疗,研究组在上述用药的基础上配合家庭治疗。结果研究组好转率为92%,对照组好转率为76%,两组差异有统计学意义(p<0.05),研究组的显效率高于对照组。在治疗前两组的症状自评量表(SCL-90)各因子得分差异无显著意义(p>0.05),治疗后两组SCL-90各因子得分差异有显著意义(p<0.05),研究组好于对照组。结论家庭治疗在儿童癔症患者中有重要的作用,它可以促进癔症患者的康复。

改良性电休克联合药物治疗对精神分裂症患者认知功能及记忆力的影响

目的:探讨改良性电休克联合药物治疗对精神分裂症(SP)患者认知功能及记忆力的影响。方法:选择2017年9月-2019年8月本院收治的82例SP患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。对照组接受帕利哌酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上联用改良性电休克治疗。比较两组临床疗效、阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能及记忆力情况。结果:观察组的总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PANSS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组WMS、MMSE、MoCA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良性电休克联合药物治疗SP效果确切,可改善认知功能,对记忆力影响较小。

眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症的疗效及对患者甲状腺激素T3、T4、TSH水平的影响

目的探讨眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症的效果及对患者甲状腺激素水平的影响。方法选取2015年12月至2017年12月因失眠症于本院就诊的84例患者纳入研究并采用随机数字表法分组。对照组42例用右佐匹克隆治疗,观察组42例联合眠安宁颗粒,4周后比较临床疗效。结果治疗后观察组睡眠质量指数(PSQI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T3、T4、TSH低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异具统计学意义(P<0.05)。结论眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症效果显著,可有效降低T3、T4、TSH水平,值得推广。

阿戈美拉汀对抑郁症患者睡眠障碍及血清褪黑色素水平影响的研究

目的探讨阿戈美拉汀对抑郁症患者睡眠障碍及血清褪黑色素水平影响的研究。方法选择2019年4月至2021年1月本院收治的抑郁症患者80例。按照随机数字表法分为两组,各40例。观察组应用阿戈美拉汀片,对照组则使用舍曲林分散片,比较治疗过程中(治疗前、治疗后4周、治疗后8周)两组HAMD评分变化,比较两组干预后8周睡眠质量及褪黑素水平,统计两组治疗期间发生不良事件。结果治疗后4周、治疗后8周,观察组HAMD评分显著低于同期对照组(P<0.05),观察组干预后12周睡眠质量得分显著低于对照组(P<0.05),血清褪黑素水平显著高于对照组(P<0.05),观察组发生骨髓抑制、头晕、嗜睡和肝肾功能异常总比例明显低于对照组(P<0.05)。结论针对抑郁症合并睡眠障碍,使用阿戈美拉汀,能有效的改善患者抑郁症状,提高睡眠质量,且不良反应少,安全性高。

度洛西汀肠溶胶囊联合振源胶囊治疗躯体形式障碍疗效研究

目的:探讨度洛西汀肠溶胶囊联合振源胶囊治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法:选择2021年1月—2021年6月收治的躯体形式障碍患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例。观察组采用度洛西汀(40~60 mg/d)联合振源胶囊(1.5 g/d)治疗,对照组仅用度洛西汀肠溶胶囊(40~60 mg/d)治疗,两组均连续治疗6周为1个疗程。记录入组前及治疗2周、4周、6周的症状自评量表(SCL-90)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应,观察并发症发生率及临床效果。结果:治疗2周、4周及6周后,观察组SCL-90评分和HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕头痛及疲乏的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀肠溶胶囊联合振源胶囊用于躯体形式障碍患者,能有效改善患者临床症状,降低抑郁评分,且不良反应少,临床效果可靠。

奥氮平与艾司西酞普兰联用治疗抑郁症患者的疗效及对血清BDNF、S100B蛋白和炎性因子指标的影响

目的:探讨奥氮平与艾司西酞普兰联用治疗抑郁症患者的疗效及对血清BDNF、S100B蛋白和炎性因子指标的影响。方法:选取2015年6月—2016年10月间收治的抑郁症患者80例,采用随机分组法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40);对照组患者给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组患者在对照组基础上加用奥氮平治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经功能相关因子(S100B)蛋白测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.50%高于对照组为77.50%(P<0.05);以及两组患者治疗后血清IL-8、TNF-α、BDNF、S100B测得值优于治疗前,观察组患者治疗后血清IL-8、TNF-α、S100B测得值低于对照组,而BDNF测得值高于对照组(P<0.05)。结论:采用草酸艾司西酞普兰与奥氮平联用治疗有助于改善抑郁症患者神经功能,降低血清IL-8、TNF-α、S100B指标,提高了血清BDNF指标。

中药汤剂与氯氮平联用对精神分裂症患者的疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平和BDNF水平的影响

目的:探讨中药汤剂与氯氮平联用治疗精神分裂症患者的临床疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平和BDNF水平的影响。方法:选取2013年6月—2016年12月间收治的确诊为精神分裂症且中医证型属于痰热困阻患者81例纳入研究对象,采用随机分组法将其分为对照组40例和观察组41例;对照组患者给予氯氮平治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药汤剂治疗,比较两组患者治疗前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎症因子改善情况,以及血清神经营养因子(BDNF)改善情况和总有效率。结果:治疗后,观察组患者阴性、阳性症状及精神病理表现评分值优于对照组(P<0.05);TNF-α、IL-6、BDNF测得值优于对照组(P<0.05)。结论:采用中药汤剂与氯氮平治疗精神分裂症患者,能有效降低炎症因子水平,促进BDNF水平恢复,提高了临床疗效。

老年骨质疏松的干预探讨

1资料与方法1.1临床资料通过国际骨质疏松基金会（IOF）提出的1 min测试法,对60岁以上老年人的进行筛查,并排除有明显内分泌,肝肾疾病的人群,对112例老年骨质疏松患者进行干预。随机平均分成2组,治疗组56例,对照组56例。治疗组给予阿法骨化醇0.25μg/d,

以治疗性生活方式为导向的干预措施对双相情感障碍患者血脂水平及生活质量的影响

目的探析以治疗性生活方式为导向的干预措施对双相情感障碍患者血脂水平及生活质量的影响。方法前瞻性分析,纳入2021年7月-2023年4月赣州市第三人民医院收治的100例双相情感障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规干预,观察组加用以治疗性生活方式为导向的干预措施。比较两组血脂水平(总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇)、血糖水平(糖化血红蛋白、空腹血糖)、生活质量[生活质量评定量表(SF-36)]以及代谢综合征发生情况。结果干预3个月,两组患者总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于干预前,且观察组各指标变化更为显著(P<0.05);干预3个月,两组患者SF-36评分均提高,且观察组提高更为明显(P<0.05);观察组发生代谢综合征2例,少于对照组的10例(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论以治疗性生活方式为导向的干预措施可有效调节双相情感障碍患者血脂及血糖水平,提高患者生活质量,降低代谢综合征发生风险。