超高频超声在手指肌腱断裂诊断和预后评估中的应用效果分析

目的 分析超高频超声在手指肌腱断裂诊断以及预后评估中的应用效果。方法 25例手指肌腱断裂患者,均接受超高频超声检查,并在术后进行肌腱康复训练指导。观察分析超高频超声的诊断结果以及术后患者肌腱恢复情况、不同阶段肌腱修复情况。结果 25例手指肌腱断裂患者手术结果显示:肌腱完全断裂患者17例,占比68%;部分断裂患者8例,占比32%;超高频超声检查结果显示:肌腱完全断裂患者18例,占比72%;部分断裂患者有7例,占比28%。超高频超声诊断符合率为96%(24/25)。术后超高频超声检查22例(88%)患者为肌腱性连接, 3例(12%)瘢痕连接。术后患者康复情况:Ⅰ级15例(60%)、Ⅱ级7例(28%)、Ⅲ级2例(8%)、Ⅳ级1例(4%),总恢复率为88%(22/25)。肌腱性连接的超声表现:肌腱吻合位置与健侧相比稍厚,内部回声均匀,边界清晰,被动运动滑动明显;瘢痕连接的超声表现:肌腱吻合部位增厚明显,不均匀内部回声,模糊边界,可见斑片状强回声,有周围组织粘连。于术后1~2周进行超高频超声检查,患者肌腱吻合处边界模糊、低回声、强回声斑;于术后3~4周检查发现:患者肌腱吻合处呈现清晰边界、纤维状强回声;于术后4周以后检查发现:肌腱吻合处回声较均匀并接近正常肌腱的为肌腱性连接;而肌腱吻合处表现明显增厚,边界模糊,伴有不均匀回声的则为瘢痕连接。结论 针对手指肌腱断裂的患者利用超高频超声诊断具有较高的准确率,能有效观察肌腱愈合情况,并指导患者进行科学合理的康复训练。

温针灸配合橘荔散结丸治疗子宫肌瘤临床观察

目的运用温针灸配合橘荔散结丸治疗子宫肌瘤,探索治疗子宫肌瘤的新路径。方法温针灸配合橘荔散结丸治疗子宫肌瘤40例作为治疗组,并与橘荔散结丸治疗子宫肌瘤40例作为常规组以及米非司酮治疗子宫肌瘤40例作为对照组的疗效进行比较。结果治疗组、常规组和对照组治愈率分别为12.5%、5.0%和5.0%,总有效率分别为97.5%、75.0%和72.5%。结论治疗组疗效明显优于常规组及对照组(P<0.05),且在临床试验中未发现温针灸配合橘荔散结丸治疗子宫肌瘤有明显不良反应。

高频超声在急性闭合性跟腱断裂Ma-Griffith经皮缝合术的应用

目的:探讨高频超声在急性闭合性跟腱断裂Ma-Griffith经皮缝合术的临床应用价值。资料与方法:对广州市番禺区中医院2016年6月-2019年6月99例急性闭合性跟腱断裂行Ma-Griffith经皮缝合术患者随机分为高频超声组47例,对照组52例。高频超声组术前行跟腱及腓肠神经高频超声检查,缝合术中实时超声检查跟腱断端对合情况并及时调整;对照组术前术中均未使用高频超声检查,术后行Thompson试验检查跟腱缝合张力;对比两组患者AOFAS评分及优良率、腓肠神经损伤率、再次断裂率及手术时间的差异。结果:高频超声组AOFAS评分及优良率更高(100%VS 88.5%,P=0.028)、腓肠神经损伤率更低(0%VS 13.5%,P=0.013)、跟腱再次断裂更低(0%VS 11.4%,P=0.028),但平均手术时间延长约7min(41.09±4.91min VS 34.89±4.67min,t=4.704,P<0.001)。结论:术中实时超声检查断端对合情况并及时调整,可明显降低跟腱断裂Ma-Griffith经皮缝合术腓肠神经损伤率,减少再断裂,同时获得更满意治疗效果,值得临床推广。

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的临床鉴别诊断价值

目的总结良性和恶性原发性卵巢肿瘤临床案例的超声特点,分析彩色多普勒超声技术对于良恶性肿瘤的临床辨别价值,为良恶性卵巢肿瘤的早期无创鉴别诊断提供参考依据。方法以2020年4月~2021年8月收治的116例卵巢肿瘤患者为研究对象,对患者术前彩色多普勒超声检查和术后病理组织学检查结果进行回顾性对比分析,总结不同性质和类型的卵巢良恶性肿瘤的超声影像规律,进一步评价彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度及特异性等诊断效果。结果116例患者中患良性卵巢肿瘤者110例,占比94.83%,其余6例为恶性卵巢肿瘤患者,占比5.17%,不同卵巢肿瘤的超声图谱具有不同声像特点,其中良性卵巢肿瘤的子宫内膜异位囊肿、成熟性囊性畸胎瘤的诊出率显著高于其它类型(P<0.05)。彩色多普勒超声诊断恶性卵巢肿瘤的灵敏度为50%,特异性为98.18%。阳性预测值为60%,阴性预测值为97.30%。结论分析良恶性卵巢肿瘤的声像图特点和差别,有助于提高对卵巢肿瘤性质和类型的诊断准确率,提示彩色多普勒超声技术在卵巢肿瘤良恶性辨别方面有重要参考价值。