手指甲下Bowen病1例

1临床资料患者男,44岁,因“左手食指甲下黑线半年余”于2019年8月26日就诊。患者约半年前无明显诱因发现其左手食指指甲出现一宽约0.2cm黑色线条,边界清楚,无明显的痒痛感,患者未予以重视。此后皮疹随时间缓慢加深加宽,约3~4月增宽至0.3cm后不再增长(图1)。此过程中患者诉偶有压痛,无破溃、糜烂、出血、结痂,无瘙痒等自觉症状。

基于CDIO模式的工作坊培训对手术室新进护士培训的创新实践

目的:探讨CDIO(conceive、design、implement、operate)模式的工作坊培训对手术室新进护士培训效果。方法:选择42名进行规范化培训的护士为研究对象,按随机数字表法分为观察组(21名)和对照组(21名)两组。对照组采用手术室的传统训练方法,观察组采用基于CDIO模式下的工作坊式培训。采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。计量资料采用(均数±标准差)表示,两组间比较采用独立样本 t检验;计数资料比较采用卡方检验。 结果:培训后,两组手术室知识考核成绩分别为(72.31±2.16)分、(73.61±2.18)分,差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组操作技术得分为(7.42±0.13),高于对照组的(6.62±0.11)分;观察组操作后的处置得分为(7.12±0.20),高于对照组的(6.27±0.16)分,差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组专业素质得分为(7.41±0.25),高于对照组的(6.55±0.22)分;观察组应变能力得分为(7.06±0.22),高于对照组的(6.35±0.21)分,差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于CDIO模式的工作坊培训对手术室护士的培训是有效的,联合应用效果优于传统的教学模式,特别是有利于实践技能的提高。

96例腋中线腋臭患者的临床特征和组织学研究

目的分析腋臭患者的临床特征,采用腋中线小切口法治疗,进一步观察其组织学特点,随访疗效及术后并发症。方法回顾性分析在陆军军医大学第一附属医院行腋中线小切口法的腋臭患者,统计患者的性别、发病年龄、体重指数(BMI)、腋臭气味严重程度、家族史,观察组织学情况,并对患者的临床效果及并发症等进行长期随访。结果96例腋臭患者中,女性患者56例(58.33%),58例(60.42%)患者有家族史,体重指数(BMI)为肥胖及超重的患者达22例(22.92%)。HE染色在腋毛区域内可见较多的顶泌汗腺及皮脂腺分布,腋毛区外侧1~1.5 cm可见浅层脂肪组织,无顶泌汗腺及皮脂腺的分布。患者术后1年的随访发现,患者治疗的总体有效率为90.43%,满意度达到91.49%,有3例患者复发。术后发生血肿11例、皮瓣坏死4例,伤口疤痕愈合差7例。结论通过前期HE染色判断,并采用腋中线小切口法,治疗腋臭有较好的根治效果,是一种安全有效的手术方式。