藜蒿总黄酮对顺铂化疗增敏效应的研究

目的明确藜蒿总黄酮是否对顺铂有化疗增敏效应。方法采用MTT法检测藜蒿总黄酮与顺铂单用及联合应用时对细胞的生长抑制作用,利用金氏公式计算Q值,判断两者在各种浓度联合用药时是否有协同作用。结果 600μg/mL藜蒿黄酮与2μg/mL或1μg/mL顺铂联合用药时有协同作用。结论藜蒿总黄酮对顺铂具有化疗增敏效应。

纳米氧化锌体内抗肿瘤性能:机制、安全性还有待系统深入的评估

背景:氧化锌纳米颗粒由于其高度选择性及自身有效肿瘤杀伤作用,在肿瘤治疗方面显示出很大的应用前景。纳米氧化锌以其选择性靶向能力和优良抗癌效果及良好的生物相容性、安全性及长效性,在医学应用尤其是抗肿瘤方面表现出巨大潜力。目的:综述纳米氧化锌与肿瘤的关系及其抗肿瘤机制。方法:应用计算机检索2008年1月至2018年1月PubMed、Elsevier(ScienceDirect)及Web of Science期刊引文索引数据库相关文章,检索词为"zinc oxide nanoparticles或者ZnO NPs,tumor或者Cancer,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2008年1月至2018年2月CNKI学术总库及万方数据库相关文章,检索词为"纳米氧化锌,肿瘤",并限定文章语言种类为中文。结果与结论:大量研究表明,纳米氧化锌在很多肿瘤细胞系中显示出了很好的抗瘤性能,并且具有良好的生物相容性、安全性、长效性及靶向选择性杀伤肿瘤细胞等优点。纳米氧化锌的细胞毒性机制主要是纳米颗粒在细胞内溶解释放出锌离子,诱导活性氧产生,导致锌介导的蛋白活性失衡和氧化应激,导致细胞凋亡、自噬及基因损伤的发生,最终导致肿瘤细胞死亡。但目前对于纳米氧化锌的体内抗瘤性能和安全性研究还相对比较缺乏,有待系统深入评估。

斜外侧腰椎椎间融合术中及术后并发症

目的总结并分析斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)的并发症发生情况及原因。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月北京大学第三医院采用OLIF治疗的105例腰椎椎间盘退行性疾病患者临床资料,其中男48例,女57例;年龄29~87岁,平均64岁。统计并分析术中、术后并发症发生情况及其原因。结果105例患者共210个节段融合,手术均顺利完成,随访>6个月。术中出血量为100~300 mL,平均90.2 mL。手术节段L1~533例,L5~S18例,L1~5联合L5~S1同时手术64例。术后6个月所有患者行CT检查,其中99例植骨融合,椎间融合率为94.3%(99/105)。共17例发生并发症,并发症发生率为16.2%(17/105)。融合器沉降5例(4.8%)、肠梗阻3例(2.9%)、血管损伤2例(1.9%)、逆行性射精1例(1.0%)、假关节形成6例(5.7%)。5例融合器沉降均为轻度,未予特殊处理继续随访;3例肠梗阻经对症治疗后症状缓解;2例血管损伤均在术中修复;1例逆行性射精请泌尿外科会诊进行康复治疗后逐渐缓解;6例假关节形成患者均无临床症状,未予特殊处理并继续随访。结论与其他入路腰椎椎间融合术式相比,OLIF具有临床疗效良好及手术相关并发症少的优势,是治疗腰椎退行性疾病较为安全有效的微创手术方式,值得临床推广。

脊柱阶段性解剖特点及其损伤的力学机制与诊疗策略

脊柱在结构支撑、力学传递及神经保护方面发挥着重要的作用。脊柱损伤及其造成的畸形、残疾在现代社会日益引起临床工作者的重视,但由于其解剖结构和损伤的生物力学机制复杂,损伤后往往难以判断其稳定性,为精准的临床治疗带来困难。此外,临床医生少有机会通过常规渠道系统地学习生物力学知识,导致其对脊柱损伤机制及损伤后结构改变所带来的力学影响,认识不深刻,判断不准确,容易造成治疗效果不佳、愈后差等问题。为了简明地了解相关的生理力学特点及损伤机制,本文综述了脊柱的解剖结构和受力时的生物力学特点,并以常见的脊柱骨折为例阐述了颈椎、胸椎、腰椎损伤的发生机制,着重分析了影响脊柱稳定性的相关因素,为临床决策提供理论参考。

骨肉瘤的缺氧微环境与放疗增敏进展

放疗是恶性肿瘤重要的辅助治疗手段,但骨肉瘤对放疗不是十分敏感,存在一定的放疗抵抗。即相对于对放射线敏感的肿瘤(如视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌中的无性细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、肾胚胎瘤、恶性淋巴瘤等)来讲,同等或更大的放射剂量也难以达到敏感肿瘤所能有的局部控制率。许多研究表明,低剂量分次放疗(2 Gy/次,共60 Gy)的5年局部控制率为40%~68%,但5年的局部控制率和生存率并没有相关性。近几年,骨肉瘤具有固有的放疗抵抗性的概念已经受到多项研究的质疑,有的骨肉瘤的放疗效果要好于黑色素瘤,而黑色素瘤是公认的放疗抵抗肿瘤。此外,若采取大分割治疗(总量不变,提高每次的放疗剂量),虽然骨肉瘤对普通X射线不算敏感,但其对质子和重离子治疗应答率明显提高。因此选择适当的患者、采取合适的放疗方法可以提高放疗效果。放疗抵抗的直接原因是肿瘤细胞对DNA损伤的修复能力和耐受能力,这和肿瘤的异质性有关。许多研究表明低氧微环境是放疗抵抗最重要的环境因素。首先,缺氧微环境为肿瘤细胞产生放疗抵抗提供重要的发生条件,缺氧微环境刺激细胞产生低氧诱导因子(Hypoxia inducible factors,HIF),缺氧预处理可增加骨肉瘤细胞的放疗抵抗,缺氧诱导因子(HIF-1、HIF-2)、自噬相关因子(LC3-Ⅱ)在骨肉瘤组织中高表达,若敲除HIF基因后,细胞自噬水平和凋亡显著升高,但抑制自噬后,细胞凋亡并没有减少,说明细胞在缺氧微环境中主要通过HIF实现放化疗抵抗。放疗后DNA损伤的修复能力也是放疗抵抗的机制之一,通过长时间监测DNA损伤的修复蛋白γ-H2AX和53BP1,即可评估DNA损伤的修复情况。针对引起放疗抵抗的原因,改变肿瘤缺氧微环境是放疗增敏的有效手段,主要有增加氧供应和研究靶向缺氧细胞的化学增敏药物。高压氧舱可提供高压氧环境,直接增加肿瘤组织的含氧量,但患者依从性较差,增敏效果不确切。结合尼克酰胺(针对急性缺氧)与慢性缺氧改良剂(如O 2和CO 2气体的混合物)可明显改善肿瘤组织的急慢性缺氧环境,从而增强放疗的效果。此外,有人提出热疗是克服放疗抵抗、增加放疗敏感性的有效方法,研究证明放疗同时把瘤组织加热到43℃可显著提高放疗效果。未来,骨肉瘤的放疗将在放疗增敏研究的基础上,结合立体定向放疗、质子放疗和重离子放疗等先进技术手段,低剂量、高精准,和手术治疗及化疗有机结合,实现更好的治疗效果。

CJ-1精练剂在真丝针织绸精练中的应用

真丝针织绸因其自身具有滑爽、透气、飘逸、保健等特性,迎合了当代人的消费潮流,产品畅销国内外市场。真丝针织绸的染整加工要求很高。

全外显子测序在青少年特发性脊柱侧凸病因学中的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种主要发生在青春期的脊柱侧凸亚型,多见于骨骼发育期阶段中的快速发育期[1-3]。据统计,AIS的总发病率为0.47%~5.20%[4-6],在一般人群中的发病率约3.00%[7]。尽管AIS的病因和发病机制尚未确定,但家族遗传与双生子相关研究表明,遗传因素在脊柱弯曲的形成和发展中起着重要作用[8]。众所周知,遗传和环境因素都是导致散发性AIS的原因[9]。全外显子测序技术[10-11]的应用和发展促使研究人员对AIS的病因在病因学层面上进一步发掘和探索,这对AIS患者的预防和治疗具有指导意义。

适配骨组织工程的蚕丝增强聚己内酯复合材料理化及生物特征研究

目的报道一种与骨组织力学适配的可降解骨植入材料,为临床骨再生与修复提供新材料。方法通过叠层组装与热压复合技术,将天然蚕丝织物与医用聚己内酯(polycaprolactone,PCL)物理混合,制备含20%、40%、60%蚕丝的蚕丝增强PCL复合材料(silk reinforced PCL composite,SPC)。大体观察形态并采用扫描电镜观察微观结构,以压缩试验检测其压缩力学性能,表面接触角测试检测材料表面润湿性,于PBS缓冲液中浸泡180 d后观测材料降解情况,采用细胞计数试剂盒8法检测MC3T3-E1细胞在20%-/40%-SPC上的增殖情况。取6只SD大鼠,背部皮下分别植入PCL和20%-SPC两种材料,采用Masson染色分析其180 d内体内降解特征和血管化效果。结果3种SPC断面的孔隙缺陷均较少。在20%~60%区间内,随着蚕丝含量增加、PCL含量越来越少,蚕丝织物层间距变小,纤维几乎布满整个断面;SPC的压缩模量和压缩强度呈增大趋势,60%-SPC压缩模量略低于40%-SPC,各材料间压缩模量和压缩强度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。体外模拟体液降解实验显示,3种SPC降解180 d的质量损失均在5%以内,其中60%-SPC的质量损失最大,各材料间质量损失比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随蚕丝含量增加,各材料静态水接触角逐渐减小,且均可促进MC3T3-E1细胞增殖。大鼠皮下降解实验示,20%-SPC植入后30 d开始降解,180 d材料降解和血管化显著,与PCL形成鲜明对比。结论SPC具有与骨组织适配的力学特性和亲水特性,在体外模拟体液环境中长期保持力学强度,在体内通过机体免疫调控机制,实现材料降解和组织再生及血管化动态同步,有望为临床骨修复提供一种新型植入材料。