肛门指诊在临床诊断中的应用

当前影像检查等辅助诊断方法飞速发展,以致有些青年医师忽视了询问病史及体格检查等基本功,往往单凭影像检查就作出诊断,决定治疗方针,因此而发生误诊误治的经验教训颇为多见。“肛门指诊”是一项重要的体格检查,有些医师却不屑为之。英国名医Hamilton Baily在其名著《外科物理检查》一书中说“您如不放入您的手指(作指诊),就会把您的足陷入(意即发生误诊)”。本文较详尽地叙述了肛门指诊的适应症及其意义,除了文中提到的肛门直肠、盆腔等疾患外,如在肠套叠病人中能藉以发现果酱色粪、在腹膜炎时证实有无盆腔脓肿等均极有诊断价值。此外,腹腔内恶性肿瘤的脱落细胞因重力的缘故多易种植在膀胱(子宫)直肠窝处,肛门指诊时需与直肠肿瘤鉴别,又常能因此而避免作不必要的剖腹手术。 (白求恩医科大学第一临床学院外科教授谭毓铨)

巨大复发性创伤性十二指肠壁血肿

巨大复发性创伤性十二指肠壁血肿何语时作者单位：６４１２００资中县人民医院外科创伤性十二指肠壁血肿是十二指肠损伤中的１种特殊类型。本病例是１例十二指肠壁血肿巨大，近期血肿复发，又呈一度血肿溃破肠腔而又自愈，并经再次住院，两次手术最后痊愈的少见病例。１病...