调强放射治疗电子射野成像设备和锥形束CT模式下不同部位肿瘤位置验证方案的研究

目的:分析Trilogy瓦里安直线加速器系统对肿瘤调强放射治疗(IMRT)电子射野成影像设备(EPID)及锥形束CT(CBCT)两种模式下的头颈、胸部及腹部的肿瘤位置验证,以确定肿瘤位置验证方案最适宜的肿瘤部位。方法:择取2022年10月至2023年10月在西安交通大学第二附属医院行肿瘤IMRT的48例肿瘤患者的病例资料,患者中头颈肿瘤、胸部肿瘤及腹部肿瘤各16例,每周IMRT干预5次,每周接受3次EPID和CBCT模式验证。评定病例摆位在x(左右)、y(上下)、z(头脚)三维轴位的偏差情况。CBCT模式验证借助机载成像仪(OBI)影像系统对应的配准分析软件对于接受剂量照射区域(靶区)予以灰度配准法自动配准,靶区以及邻近区域为配准区,以放疗计划设计中获取的诊断CT图像为参考图像,统计计算参考图像与采集图像的x、y、z三维轴位的摆位偏差。对比EPID和CBCT两种模式肿瘤位置验证方案的应用价值。结果:IMRT中CBCT模式与EPID模式在头颈肿瘤患者的位置验证效果差异无统计学意义(P>0.05);CBCT模式x轴的摆位误差小于EPID模式,但差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT中CBCT模式在胸部肿瘤患者的位置验证中x、y和z轴的摆位误差小于EPID模式,差异有统计学意义(t=4.546、15.445、15.961,P<0.05);IMRT中CBCT模式在腹部肿瘤x、y和z轴的摆位误差小于EPID模式,差异有统计学意义(t=30.402、11.766、12.047,P<0.05)。结论:EPID和CBCT模式在头颈肿瘤IMRT中位置验证的摆位误差相差无几,胸部肿瘤和腹部肿瘤时应优先选择CBCT验证。

辛伐他汀通过调控PI3K/AKT通路介导的EMT参与放疗诱导的食管癌细胞耐受

目的明确辛伐他汀对食管癌细胞放疗耐受性、上皮间充质细胞转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)发生的影响及其作用机制。方法食管癌细胞经辛伐他汀(5μmol/L)预处理8h后进行X线放射处理,克隆平板形成实验测定细胞生存分数;MTT检测放疗后细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测caspase-3活性;Western blot检测对PI3K/AKT通路的影响。结果辛伐他汀预处理降低放疗细胞的克隆存活分数(P<0.05),放疗后细胞的增殖能力进一步降低(P<0.05),而细胞的凋亡率及caspase-3活性上调(P<0.05)。此外,辛伐他汀增加6Gy细胞处理组中上皮标记物E-cadherin的表达,同时抑制间充质标记物N-cadherin及Vimentin的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。机制分析证实,放疗后细胞中p-AKT的表达水平明显增加,而辛伐他汀预处理可明显抑制p-AKT的表达。当用PI3K/AKT通路激动剂IGF-1预处理后,辛伐他汀介导的放疗细胞增敏效应及逆转放疗细胞EMT发生的能力明显减弱(P<0.05)。结论辛伐他汀可以阻断PI3K/AKT通路的活化,抑制放疗引发的食管癌细胞EMT发生,从而增加食管癌细胞的放疗敏感性,提示本研究将为食管癌放疗增敏的临床研究提供新的策略。

呼吸运动对肺癌患者三维适形调强放疗肿瘤靶区体积的影响

目的:探讨肺癌患者采用三维适形调强放疗过程中呼吸运动对肿瘤靶区体积的影响。方法:选择原发性非小细胞肺癌患者30例,均为我院2016年02月至2017年02月收治,行三维适形调强放疗,应用Eclipse 13.6版本治疗计划系统分析呼吸运动对肿瘤靶区体积和位置的影响。结果:对比肿瘤靶区在融合图像下与平静呼吸状态下的体积、融合图像下与诊断图像下的体积、平静呼吸状态下与诊断图像下的体积,不同部位病灶间均具有统计学差异(P<0.05)。结论:肺癌患者应用三维适形调强放疗方案治疗时,呼吸运动可引发肿瘤靶区体积上的改变,且伴中心坐标移位,对肿瘤靶区进行勾画时,需充分对其影响进行考虑。

广义等效均匀剂量优化法在左侧乳腺癌调强放疗中的剂量学研究

目的:探讨左侧乳腺癌根治术后调强放疗中广义等效均匀剂量的生物优化法的剂量学优势。方法:选取我院2020年01月到2020年12月30例接受调强放射治疗的左侧乳腺癌患者,每例患者计划靶区均采用剂量-体积的物理优化法;并行危及器官左肺和心脏采用单约束物理优化法(Plan1)、多约束物理优化法(Plan2)以及广义等效均匀剂量的生物优化法(Plan3),右肺、脊髓及其外放的约束条件保持不变,分别评价三组计划的优劣;串行危及器官脊髓及其外放仅采用单约束物理优化法(Plan3)以及广义等效均匀剂量的生物优化法(Plan4),左右肺、心脏的约束条件保持不变,分别评价两组计划的优劣。结果:采用不同优化方法的三组计划Plan1、Plan2和Plan3;以及采用不同优化方法的两组计划Plan3和Plan4靶区的适形度指数CI和均匀性指数HI差异均无统计学意义(P>0.05)。并行危及器官左肺和心脏的剂量Plan3最优,其次是Plan2,最差是Plan1;串行危及器官脊髓及其外放的剂量Plan4优于Plan3且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:广义等效均匀剂量的生物优化法可有效降低危及器官受量且不影响靶区的适形度指数CI以及均匀性指数HI,值得临床中推广使用。

辛伐他汀对食管癌细胞放疗敏感性的影响

目的观察辛伐他汀对食管癌细胞放疗敏感性的影响。方法应用间断照射的方法诱导食管癌细胞EC9706的放射抗拒细胞R-resistant;Cell Counting Kit-8检测辛伐他汀联合放疗对食管癌细胞EC9706及其放射抗拒细胞R-resistant增殖的影响;集落形成实验检测辛伐他汀对食管癌细胞EC9706及其放射抗拒细胞R-resistant的放疗敏感性的影响。结果成功诱导出食管癌细胞EC9706的放射抗拒细胞R-resistant,Cell Counting Kit-8实验及集落形成实验结果都显示辛伐他汀可以增强食管癌细胞EC9706及其放射抗拒细胞R-resistant对放疗的敏感性。结论辛伐他汀可以增强食管癌细胞的放疗敏感性。

锥形束CT宫颈癌调强放疗中膀胱充盈程度对膀胱实际剂量及靶区影响的评估

目的探讨锥形束CT(CBCT)宫颈癌调强放疗中患者治疗当次膀胱充盈程度的不同,其当次治疗时对膀胱实际照射剂量以及对靶区的影响,为膀胱剂量的准确评估及放射治疗前膀胱准备提供基础。方法选取我院2019年1月~2019年12月采用调强放疗技术的宫颈癌患者10例,由同一名放疗科医生在CT图像以及CBCT图像上勾画膀胱及靶区,分别比较膀胱质心变化以及膀胱实际剂量学变化参数并分析原因,并在不同剂量条件下统计其漏照靶区的体积。结果随着膀胱体积的增大,膀胱质心与上下方向、前后方向的相关系数分别为0.964、0.678,差异均有统计学意义(P<0.05),与左右方向相关系数为0.165,差异无统计学意义(P=0.242);随着膀胱体积的增大,V 30、V 40、V 50、D mean都呈减小的趋势,其相关系数分别为0.872、0.805、0.593、0.795,差异均有统计学意义(P<0.05);当膀胱体积的变化超过200mL时,靶区的漏照体积明显增加(P<0.05)。结论宫颈癌患者在放疗中膀胱充盈程度的一致性较差,从而导致靶区位移与膀胱在实际治疗时照射剂量的变化,所以放疗定位前应记录好患者尿量,在治疗前采用膀胱容量测量仪测量尿液体积,相对于定位时膀胱体积的变化应不超过200mL为宜。

GHOST技术在加速器计算机维护中的应用研究

计算机广泛应用于加速器系统的每个子设备当中,控制系统的运行和患者的治疗,成为加速器系统的一个重要组成部分,然而,任何一台计算机出现故障,加速器系统均将不能正常工作。本文研究使用GHOST技术备份加速器计算机软件系统和硬盘来保障加速器的安全运行。实践证明,使用GHOST技术降低了加速器系统的故障维护时间和维修成本,为提高加速器的工作效率发挥了重要作用。

医用直线加速器安全管理体系的建立与运行

目的:建立医用直线加速器安全管理体系,避免安全事故的发生,保障患者、医务人员和公众的安全。方法:依据医用直线加速器的相关法律、法规和文件,制定医用直线加速器安全管理制度,建立医用直线加速器安全管理体系,并在实施和运行过程中逐渐完善。结果:医用直线加速器安全管理体系的建立,落实了医用直线加速器的安全管理,规范医用直线加速器的安全管理工作,避免了安全事故和差错的发生。结论:医用直线加速器安全管理体系的建立和实施,可有效为医用直线加速器的安全运行提供保障,为患者、医务人员和公众的辐射防护提供了可靠的安全保证。

基于CSS的井下精确定位服务系统设计

针对目前无线传感器网络定位系统存在定位精确度不高的问题,提出了一种基于CSS的井下精确定位服务系统设计方案,介绍了该系统的硬件构成、CSS精确定位算法和系统的具体工作过程等。该系统通过基于TDOA的CSS精确定位技术准确地定位终端位置,并通过WCDMA的3G通信模块发送数据到云计算服务平台,以便用户在任何能使用Web浏览器平台的地点获取终端位置信息。仿真实验结果表明,相比其他井下定位系统,该系统可大大提高定位精度,减少定位误差。

基于数据字典的自适应的对象化数据库访问技术研究

提出了一种新的数据库访问技术.通过从数据库系统的数据目录中提取数据字典,并依据数据字典自动生成编程语言应用对象的数据结构,应用程序直接使用由这些数据结构定义的应用对象访问数据库,由数据字典自适应数据对象并进行对象化处理,在数据库与应用对象之间建立"动态耦合",从而实现了对数据库系统面向对象的通用访问,降低了数据库应用程序的开发难度,提高了其通用性和开发效率.

入射角度对中下段食管癌调强放射治疗的剂量学研究

目的:比较不同入射角度对中下段食管癌调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学差异,为选取合适的放射治疗计划提供参考。方法:选取在医院接受IMRT的24例中下段食管癌患者,每例患者设计两组IMRT计划,入射角度均为5野,将不等分入射角度30°、135°、180°、225°和330°设为PlanA组,30°、125°、180°、235°和330°设为PlanB组,保证100%的等剂量线至少覆盖95%的计划靶区以及约束条件设置的罚分值尽量相等。比较两组放射治疗计划靶区和危及器官(OAR)的剂量学差异。结果:PlanB组的靶区适形度指数优于PlanA组,且差异有统计学意义(t=-8.08,P<0.05);但两组计划的均匀度指数的差异无统计学意义(t=-1.52,P>0.05)。两组计划双肺的剂量体积百分比(V_(20))的差异无统计学意义(t=1.99,P>0.05);PlanA组的双肺V_(5)、V_(10)及平均剂量(D_(mean))低于PlanB组,PlanA组的心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)及D_(mean),脊髓及其外放的最大剂量(Dmax)高于PlanB组,且差异均有统计学意义(t=-30.69,t=-19.13,t=-16.94,t=3.82,t=2.64,t=9.59,t=8.38,t=10.45,t=8.34,t=8.21;P<0.05)。结论:在不损失放射治疗计划靶区的前提下,OAR多目标函数最优剂量解相互制约,临床中在满足剂量要求的前提下,结合食管癌患者自身身体条件来选择放射治疗计划,若患者双肺功能较差应选择PlanA,若患者心脏功能较差应选择PlanB。

基于AHP的物流产业集群发展模式选择——以芜湖地区为例

在分析物流产业集群发展模式及其特征的基础上,建立物流产业集群影响因素指标体系,然后以芜湖地区为例,运用层次分析法建立物流产业集群发展模式的选择模型,得出其适合的物流产业集群发展模式为地理禀赋型,并提出了发展策略。

卫星导航技术应用发展

介绍了国内外卫星导航技术的应用和发展现状,针对我国现阶段卫星导航应用特点,基于网络化和服务化等技术,提出建立国家卫星导航应用综合服务体系的发展设想。列举了部分公共服务领域中卫星导航应用,同时展望了卫星导航技术应用的发展趋势。

不同剂量算法在非小细胞肺癌立体定向放射治疗计划中的比较

目的:比较Acuros XB和AAA两种剂量算法在非小细胞肺癌立体定向放射治疗计划中的差异。方法:研究选取14例肺部非小细胞肺癌病例治疗计划,分别采用Acuros XB、AAA算法进行剂量计算,对比不同剂量算法对患者剂量的影响。结果:在低密度组织中,如靶区D_(max)、D_(mean)及肺V_(5)、D_(mean)参数,Acuros XB算法结果高于AAA算法。实质性器官脊髓D_(mean)、心脏D_(mean)结果,Acuros XB算法低于AAA算法。在胸部双弧计划中Acuros XB算法较AAA算法运算用时缩短约59.5%。结论:对于胸部非小细胞肺癌立体定向计划,建议采用更快、更准的Acuros XB算法。

谈齐秉慧对吐血的发挥

《齐氏医案》是齐秉慧学术思想的代表著作,其中对中医辨证论治吐血有独到之处。其治疗吐血注重脾胃、恢复血液循行之路的思想,至今具有指导和实用价值,值得研究。

虚拟负载在瓦里安加速器高压脉冲调制系统故障维修中的应用研究

瓦里安加速器高压脉冲调制系统是通过PFN电容充放电产生高压负脉冲,在高压脉冲调制系统放电过程中,必须使得速调管的等效负载RL等于PFN的特性阻抗R0。当系统出现故障,等效负载RL小于PFN的特性阻抗R0,终端削峰电路的电流互感器检测到反向电流,就会产生MOD连锁故障。文章分析了医院瓦里安21EX型加速器高压脉冲调制系统工作基本理论,通过使用虚拟负载准确定位MOD连锁故障点,总结出排查类似故障的分析和判断方法,使医院能够自主维修加速器高压脉冲调制系统的MOD连锁故障,减少因MOD连锁故障引起的停机时间和维护费用,提高加速器的工作效率和运行绩效。

基于熵权法的江西省农产品物流能力评价研究

提高农产品物流能力对发展江西省农村经济乃至乡村振兴战略的实施都具有非常重要的现实意义。通过系统构建农产品物流能力评价指标体系,并根据江西省2010-2019年的相关统计数据,运用熵权法对江西省农产品物流能力作出客观评价,找出影响江西省农产品物流发展的关键因素,并提出发展对策。

职业技能大赛成果学分认定与转换规则研究--以高职物流赛项为例

受职业教育国家“学分银行”建设的启发,将职业技能大赛作为一项单独的学习成果进行了研究,确定了职业技能大赛学习成果学分认定与转换规则的建立步骤,并以高职物流赛项为例进行了实例分析,完成了该赛项学习成果的认证单元的开发和学分转换规则的制定,开辟了职业技能大赛学习成果学分认定与转换规则研究的新路径,对规范院校职业技能大赛工作起到积极作用,可为不同类型的学习成果间的相互转换拓宽思路。

安徽省智能制造产业集群发展对策研究

为了研究安徽省智能制造产业集群发展对策,以安徽省经济和信息化厅2021年和2022年公布的安徽省智能工厂和数字化车间名单中的上市企业为研究对象,收集2019年至2021年的最新数据,运用DEA中C2R和C2GS2模型,计算出安徽省智能制造企业近三年的发展绩效。结果显示,安徽省汽车零部件企业发展绩效最高,而装备制造类企业绩效最低。最后,结合行业和地区分布数据,给出安徽省智能制造产业集群发展的对策和建议。

某电子商务物流配送中心布局规划设计

随着网络购物模式的快速发展,电子商务物流也成为了现代物流业的新形式。电子商务物流的发展要求作为其基础的配送中心发挥越来越重要的作用。以Y物流企业某电商配送中心为例,运用SLP法对其布局进行设计,通过数据分析,综合考虑各作业单位间的物流和非物流关系,绘制出作业单位位置相关图,再结合配送中心实际情况及各区域占地面积等因素进行适当调整,得出三套布局方案,再运用层次分析法(AHP)对方案进行评价,选出最优方案,为物流企业配送中心的布局规划提供了一套完整的解决方案。