运用价值流分析实现急诊救治零跑动的实践与探讨

目的通过价值流分析来识别急诊诊疗过程中医患双方人力资源的隐性浪费,并利用信息等管理手段来提高急救时间的利用率。方法分析急诊抢救区非绿通患者、家属及医疗工作者的诊疗,确定时间浪费的爆发点,构建以急救区域为中心的信息、物流系统,并对比优化前后的结果。结果优化后患者用药时间、CT时间、检验时间、流程时间均较优化前缩短,时间有效率高于优化前,差异均具有统计学意义(p<0.05);医护人员流程PT、LT均较优化前缩短,时间有效率高于优化前,差异均具有统计学意义(p<0.05);家属跑动次数从6次降为0次;医护接触次数较优化前下降,患者满意度较优化前升高,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论利用价值流分析并构建的以急救区域为中心的信息、物流系统,减少医患双方劳动力的隐性浪费,提高急救时间的利用率。

应用六西格玛方法缩短病人检验危急值处理时间

目的缩短临床检验危急值的处理时间,确保住院病人能够得到及时有效的救治,最大限度地保证住院病人安全。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制等5个步骤,对临床检验危急值处理的现状进行调查、分析,找出导致临床检验危急值处理时间过长的关键原因,提出整改措施,改进临床检验危急值报告流程,优化处理环节。结果处理时间从改进前的43.22min缩短至改进后的20.44min,P<0.05。结论六西格玛管理方法关注顾客需求,体现数据说话,是一种科学有效的管理方法,在医院管理过程中值得推广。

运用六西格玛管理方法缩短门诊病人输液等待时间

为缩短门诊病人输液等待时间,降低病人对输液等待时间过长的不满意率,运用六西格玛管理方法,对门诊病人输液等待时间过长的问题进行调查、分析,找出导致时间长的关键原因,采取相应措施加以改进。结果:病人输液等待时间平均缩短13.6min,病人对输液等待时间过长的不满意率下降16%。可见,六西格玛管理法在门诊输液病人中的应用,有效地缩短了输液病人等待治疗时间,提高了病人的满意率。

小檗碱对Ⅱ型糖尿病大鼠降血糖作用的药效学研究

目的:研究小檗碱对Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用,为其临床应用提供实验依据。方法:采用正交实验法提取盐酸小檗碱;高脂高糖饲料饲养并结合链脲佐霉素(STZ)诱导建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组、阳性对照组(二甲双胍)、盐酸小檗碱高、中、低剂量组,各组均灌胃给药,空白对照组与模型对照组灌服等量生理盐水,每日1次,连续14 d。于给药第14天各组动物禁食不禁水24 h,尾端取血,用血糖仪检测各组大鼠血糖浓度。结果:小檗碱能够降低糖尿病大鼠摄食量、饮水量、空腹血糖、糖耐量。结论:小檗碱能够改善糖尿病大鼠高血糖症状,具有良好的开发应用前景。

不同来源铁皮石斛中多糖、氨基酸和生物碱含量比较

目的:比较3种不同来源的铁皮石斛中多糖、氨基酸、生物碱的含量差异。方法:用苯酚-浓硫酸法进行多糖含量测定;将铁皮石斛中氨基酸经盐酸水解为游离氨基酸,并经氨基酸自动分析仪离子交换柱分离,与茚三酮显色,再利用外标法测定各氨基酸含量;用碱性氯仿提取生物碱,用溴甲酚绿酸性染料比色法测定其含量。结果:不同来源的铁皮石斛中多糖的含量顺序为:野生品>人工栽培品>组培品;总氨基酸含量顺序为:野生品>组培品>人工栽培品;总生物碱含量顺序为:组培品>野生品>人工栽培品。结论:人工栽培品和组培品的主要化学成分含量与野生铁皮石斛较接近,多糖含量均已达到2010年版中国药典标准。该研究结果为铁皮石斛次生代谢产物的工业化生产开辟了新途径并提供了基础数据。

黄连和葛根联合抗糖尿病的药效学研究

目的:研究"B-P合剂"的降血糖活性(由黄连和葛根按1∶5配伍组成),为其临床应用提供实验依据。方法:以高脂高糖饲料饲养并结合链脲佐霉素(STZ)致高血糖SD大鼠为研究对象,对造模成功的大鼠分别灌胃给药高、中、低剂量的"B-P合剂",对照组和模型组给予等量的生理盐水,通过检测大鼠的体质量、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、血脂四项、空腹血糖和耐糖量、以及肝、肾功能指标检测和病理学检查,探究"B-P合剂"的降血糖活性。结果:"B-P合剂"可显著降低糖尿病模型大鼠的体质量、胰岛素抵抗指数、空腹血糖,回调血脂四项,改善大鼠的耐糖量,并且对肝、肾功能无明显影响。结论:"B-P合剂"具有较强的降血糖、降血脂活性,且安全无毒,值得大力开发应用为全新降糖药。

影响医院护理科研因素调查及对策

为提高医院在职护士护理科研能力,对医院护理科研的管理及护士对护理科研的认识、有关知识的需求等进行调查,以了解影响医院护理科研的因素,为推动医院护理科研工作提供一些有价值的参考.

影响医院护理研究因素调查及对策

通过问卷调查医院护理部及临床护士近五年护理科研及发表论文等有关情况。调查结果 :医院护理研究工作落后 ,护理人员缺乏相关护理科研知识 ,但参与护理研究的愿望强烈 ,且有参与研究工作的基础。因此我们提出了相应的对策 :(1)建立医院护理研究基金 ;(2 )成立医院护理研究学术团体 ;(3)进行系列护理研究知识的培训 ;(4)发挥大专护士的作用 ,加强护士在职学历教育 ;(5 )加强医院护理研究管理工作。

负压病房新型冠状病毒肺炎感染防控对策

目的基于标准预防、制定并督导落实负压病房新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的感染防控(感控)措施,防止医患之间发生交叉感染.方法台州市公共卫生中心作为台州市突发性传染病定点收治单位,于2020年1月22日开始收治新冠肺炎患者,开放4层负压病房.截至2020年2月23日,参与救治的医护人员和辅助人员实现"零感染",本研究从组织管理架构的建设、流程和方案的制定、人员的培训、消毒隔离的落实与质控4个角度为切入点,结合医院感染(院感)的规范指南和既往经验制定详细的感控措施.结果①建立应急防控体系,健全组织管理架构.②流程与方案的制定.③多元化、多维度地培训,严防医务人员感染和院内传播.④执行严格的院感管理,做好流程的落实与监控.结论在负压病房的基础上,设计通畅的工作流程,做好人员的培训,落实规范化的诊疗行为才能真正减少院感的发生.

兰溪破解农村党员“老龄化”

最近，浙江省兰溪市柏社乡溪滩徐村村民徐琳每个星期都要往乡政府跑上好几趟。作为入党积极分子，向乡党委组织委员缪高翔作思想汇报，学习交流，成了他的必修课。

视频在党报新闻传播中的实践探索——以浙报集团浙江新闻APP和微信公众号为例

随着信息技术翻天覆地地变化,新媒体的快速发展使得传统媒体面临着巨大的挑战,传统纸媒迫切需要快速转型,以适应这一变化,并尽可能多地留住乃至抢回原来丟失的受众。

5G信息平台医联体间急危重症救治模式初探

区域性医联体急危重症急救平台是各个医共体急救网和“120”共同组成以时间轴为核心,体现区域性医疗服务质量的重要力量[1-4]。该大平台依托网络平台,监测从呼叫到确切治疗的时间,要求救治流程同质化,“零通道”的理念,实现急危重症综合救治能力的共同提升[1,5]。但目前基层医院急危重症诊疗经验匮乏,医疗体之间缺乏高效的互通转诊及反馈机制,导致病死率及致残率增加[6-7]。5G网络信息“零”延迟的特点为区域性医联体急救平台服务能力的提升提供了契机。

提高门诊输液室工作效能的探讨

门诊是医院医疗工作的第一线，门诊输液室乃是医院的一个大窗口，其工作的优劣直接反映医院的护理质量。在患者需求日益增长的新形势下，门诊输液室在重视技术管理的同时，还应重视护理质量控制中的各个环节，注重工作程序的规范与简捷。自2004年起，我院门诊输液室日平均输液量达到600人次，高峰期常常出现排长队现象，输液等待时间普遍较长，引发了患者的抱怨。