血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析

目的探讨血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析。方法本研究纳入2019年4月至2020年10月我科收治的100例维持性血液透析患者的住院病历,进行回顾性分析,分析肺部感染的危险因素,并根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。分别比较两组患者的临床资料,包括患者性别、年龄、原发病、透析龄、透析频率。本院所有肺部感染患者均取样进行病原学检测,对感染组患者病原学检测结果进行统计分析。比较两组患者的血清血红蛋白、血清蛋白、C反应蛋白和血降钙素原水平。结果所有入组患者中,发生肺部感染的患者48例,未发生感染患者52例,经单因素分析,影响持续透析患者发生肺部感染的相关因素包括年龄、吸烟史和透析龄;感染组48例患者均将样本送检,并进行细菌性培养,结果显示其中20例革兰阴性菌(41.67%),15例革兰阳性菌(31.25%),13例真菌(27.08%);经比较,感染组患者C反应蛋白和血降钙素原水平均显著高于非感染组(P<0.001),血红蛋白和血清蛋白水平均显著低于非感染组(P<0.001)。结论本院维持性透析患者病原菌主要为革兰阴性菌,另有部分革兰阳性菌和真菌,影响持续透析患者发生肺部感染的相关因素包括年龄、吸烟和透析龄,且肺部感染患者C反应蛋白、血降钙素原、血红蛋白和血清蛋白水平均与非感染患者有显著差异。

浅谈小学语文个性化阅读教学的实践策略

在传统的小学语文阅读教学中,教师基本上都是按照阅读文本中的内容,带领学生逐字逐句地进行分析,最终完成既定的阅读教学目标,然而从一线的教学情况来看,基层小学语文教学之中仍然存在着不如人意的地方。在小学语文教学中,教师要践行素质教育理念,重视个性化阅读实施,为学生提供个性化阅读平台,提升学生阅读兴趣与能力,进而促进小学语文教学质量的提升。

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比研究

目的比较血液透析(HD)与腹膜透析(CAPD)对终末期糖尿病肾病(ESDN)的临床疗效,以探讨治疗ESDN的最佳透析治疗方法。方法选取2014年2月~2016年2月于本院诊断的ESDN患者130例,其中65例患者给予HD治疗为HD组,65例患者给予CAPD治疗为CAPD组,比较两组患者生存率、并发症及生化检验指标等情况。结果生存率:CAPD组半年生存59例,1年生存45例,生存率略高于HD组,但两组差异比较无统计学意义;并发症:CAPD组发生心脑血管事件13例,出血11例,感染14例,营养不良20例CAPD组心脑血管事件、出血事件均明显少于HD组(P<0.05),感染与营养不良比较差异比较无统计学意义;生化检验指标:CAPD组透析后收缩压(140.3±17.3)mmHg、血白蛋白(27.8±5.4)g/L,均明显低于HD组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义。结论应结合患者的个体情况选择合适的透析方案,并及时的监测,必要时更换透析方案,从而提高患者的生活质量及生存率。

氧雾化吸入含钾药物在纠正腹膜透析患者低钾中的临床应用效果

目的:探讨氧雾化吸入含钾药物在纠正腹膜透析患者低钾中的应用效果。方法:选取2020年9月-2021年6月景德镇市第三人民医院收治的60例腹膜透析患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以口服氯化钾缓释片治疗,观察组则将氯化钾注射液加入生理盐水内行氧驱动雾化吸入治疗,与透析同步进行。对比两组血钾浓度恢复到3.5 mmol/L时间、血钾浓度改善情况、营养不良指标、肾功能、不良反应。结果:观察组血钾浓度恢复到3.5 mmol/L的平均时间为(8.43±1.59)h,短于对照组的(10.24±2.07)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血钾浓度相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3 d后,观察组血钾浓度分别为(3.95±0.51)mmol/L、(4.26±0.65)mmol/L、(4.69±0.73)mmol/L,均高于对照组的(3.62±0.42)mmol/L、(3.81±0.58)mmol/L、(4.14±0.61)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、血浆前白蛋白(PA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组Alb、Tf、PA水平分别为(41.75±4.64)g/L、(3.89±0.83)g/L、(486.57±19.43)mg/L,均高于对照组的(36.59±4.26)g/L、(3.25±0.72)g/L、(452.96±18.65)mg/L,BUN、Scr、SUA水平分别为(13.17±1.58)mmol/L、(233.61±11.46)μmol/L、(409.95±27.45)μmol/L,均低于对照组的(15.45±2.08)mmol/L、(254.83±13.84)μmol/L、(542.57±30.27)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧雾化吸入氯化钾能够有效促进腹膜透析患者的血钾浓度恢复,既可纠正低钾情况,又可改善缺氧症状,从而有效改善患者机体营养不良状态,显著提高肾功能,且不会增加不良反应,安全可靠,值得临床的大力推行。

氧雾化吸入含钾药物在纠正腹膜透析患者低钾的临床应用

目的探讨氧雾化吸入含钾药物在纠正腹膜透析患者低钾的临床应用效果。方法选取景德镇市第三人民医院肾内科2020年11月—2021年7月收治的60例行腹膜透析治疗的终末期肾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服方式给予氯化钾治疗,观察组则采用氧气雾化吸入方式给予氯化钾治疗,对比2组治疗前与治疗1天、第2天和第3天的血钾浓度、血清肌酐以及血尿素氮水平变化。结果观察组治疗第1天、第2天和第3天的血钾浓度均明显高于对照组(P<0.05),血清肌酐以及血尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论氧雾化吸入含钾药物在纠正腹膜透析患者低钾的临床治疗中可有提高血钾浓度,加快血钾恢复速度,对患者肾功能的恢复起促进作用,值得推广。

不会说话的“咕咕”

这温柔的女教师是从本省的省会来的,她名叫桑桑。那个小女孩名叫杜鹃,正是桑桑老师的女儿。杜鹃抱着绒布熊,依偎在桑桑老师身旁。校长不想冷落了杜鹃,便俯下他门板一样的身躯,弯腰去逗杜鹃:“杜鹃,把熊娃娃给我玩一下好不好?”假装要伸手去扯杜鹃手里的绒布熊。

莲叶间的意外与疑惑

走进莲花湖村,莲花湖、芦苇洲、桃树山、沉星堰……这些地方发生着温馨、美好的故事。阅读了《莲叶何田田》后,李禹霏和妈妈胡丹写下了美好之外,令她们意外和疑惑的细节。本期,我们也邀请到作者何贵珍,为她们的疑惑作了解答。

腹膜透析和血液透析对尿毒症合并充血性心力衰竭患者炎症状态的影响

目的研究腹膜透析(PD)和血液透析(HD)对尿毒症合并充血性心衰患者炎症状态的影响。方法选取93例本院收治的尿毒症伴充血性心衰患者作为研究对象,时间选取在2014年10月至2019年10月,分组采用随机数字表法,将所纳入对象分为研究组(47例)和对照组(46例)。予以对照组HD,予以研究组PD,两组均透析3个月。比较两组透析前、透析3个月后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平变化;透析期间并发症发生率。结果透析3个月后计算,两组血清IL-6、TNF-α水平与透析前相对比均降低,但研究组与对照组无差异(P>0.05);透析3个月后计算,两组血清hs-CRP水平与透析前相对比均降低,且研究组血清hs-CRP与对照组相对比明显降低(P<0.05);透析期间研究组患者高血压、心律失常的并发症发生率较对照组均显著降低(P<0.05);对照组感染并发症发生率较研究组降低(P<0.05)。结论 PD和HD对尿毒症合并充血性心衰,对于透析期间患者所产生的并发症各有优势,PD抑制炎症状态效果比HD好。

早期规律性应用尿激酶肝素封管液对中心静脉导管纤维蛋白鞘形成防治效果研究

随着生活水平的提高,人类寿命的增长,在日常生活中,人类患上慢性疾病的概率也在不断的增长。在这之中,尿毒症就是一个非常具有代表性的慢性疾病,而在对于尿毒症的治疗中,血液透析是治疗过程中必须经历的一个步骤,并成为了该类疾病治疗中必不可少的环节。本次选择了我院慢性肾病患者进行实验,将他们分为观察组和对照组,其中每组人员各为30例。观察组在导管不良症状上的发生次数远远少于对照组,且首次导管功能不良出现的时间也晚于对照组;在透析进行到3个月和6个月时,观察组的血流量明显大于对照组,静脉压也明显低于对照组,可见在血液透析早期使用尿激酶肝素混合溶剂进行封管治疗是一种用来长期防治导管功能不良的有效手段。本次研究对以往方法进行改良,在纤维蛋白鞘还未成熟时,利用尿激酶肝素联合封管法防治导管纤维蛋白鞘形成,以期对尿毒症的治疗提供更多的科学理论帮助。